Sporing Av Ungdoms Helse Atferd og Utfall: Styrker og Svakheter Ved Ungdom Risiko Atferd Overvåkingssystem

5 oktober 2020 | Kommentar

Introduksjon Til Ungdom Risiko Atferd Overvåkingssystem (YRBSS) h2 youth Risk Behavior surveillance System (yrbss) Er det største offentlige helseovervåkningssystemet i usa dedikert til å overvåke Et Bredt Spekter Av Helserelatert Atferd Blant Videregående studenter. Systemet sporer ungdomsadferd og erfaringer som informerer interessenter (f. eks. foreldre, lærere, helsepersonell) om forskjeller mellom demografiske undergrupper og gir tre tiårs verdi av atferdstrender.Centers For Disease Control And Prevention (CDC) Divisjon For Ungdom Og Skolehelse (DASH) forvalter YRBSS. Hensikten med dette papiret er å diskutere styrker og svakheter VED YRBSS som identifisert i en fersk rapport Med tittelen Fremme Positive Ungdom Helse Atferd og Utfall: Blomstrende i Det 21. Århundre, publisert Av National Academies Of Sciences, Engineering, Og Medisin, og for å gi ytterligere informasjon om hvordan DASH har og fortsetter å oppdatere overvåkingssystem.

YRBSS Bakgrunn

YRBSS inkluderer national Youth Risk Behavior Survey (YRBS) samt separate statlige, lokale skoledistrikt, territoriale og tribal skolebaserte undersøkelser. National YRBS samler inn data fra et nasjonalt representativt utvalg av studenter i karakterer 9-12 som går på offentlige og private skoler, mens hver stat, lokal, territorial og tribal YRBS samler data fra et representativt utvalg av studenter i karakterer 9-12 innenfor sin jurisdiksjon. Siden 1991 har omtrent 4,9 millioner videregående studenter over hele landet deltatt i YRBSS, og 49 stater, 38 lokale skoledistrikter, 7 territorier og 5 stammer har gjennomført minst ett YRBS. YRBSS overvåker nye og rådende helserisikoatferd, inkludert (1) atferd som bidrar til utilsiktede skader og vold; (2) tobakksbruk; (3) alkohol og annen narkotikabruk; (4) seksuell atferd relatert til utilsiktet graviditet og seksuelt overførbare infeksjoner, inkludert infeksjon med humant immunsviktvirus; (5) usunn diettadferd; og 6) fysisk inaktivitet. I tillegg OVERVÅKER YRBSS forekomsten av fedme og andre helserelaterte utfall .

for hvert ÅR (inkludert nasjonale, statlige, distrikt, territoriale og stammeundersøkelser), fullfører videregående studenter et selvstyrt spørreskjema i løpet av en vanlig klasseperiode. Studentmedvirkning er anonym og frivillig, og lokale prosedyrer for foreldretillatelse brukes. Mer informasjon om YRBS tekniske detaljer (inkludert prøvetaking, spørreskjemautvikling, psykometriske egenskaper og databehandling) har blitt publisert andre steder (www.cdc.gov/yrbs).

Nasjonale, statlige og lokale YRBS-data hjelper skolehelsepolitikk og-praksis over Hele Usa. Siden starten har data fra systemet blitt brukt til å (1) beskrive elevers helseatferd, risiko og erfaringer; (2) planlegge, overvåke og evaluere skolebaserte helseintervensjoner; (3) informere skolepolitikk og praksis; (4) støtte helserelaterte retningslinjer, lovgivning og lover; (5) gi informasjon og støtte til finansieringsforespørsler; og (6) informere lærerens faglige utvikling.

STYRKEN TIL YRBSS

YRBSS er et robust og omfattende overvåkingssystem for ungdomsadferd. En stor styrke er dens evne til å gi data som kan sammenlignes både på tvers av jurisdiksjoner (for eksempel mellom to stater) og mellom individuelle jurisdiksjoner og nasjonen. Aktualitet er en annen styrke i systemet, da data og resultater vanligvis utgis innen måneder etter innsamling. En annen styrke er systemets levetid, som har samlet inn data i over 30 år og muliggjør analyser av langsiktige trender for mange atferd, som kosthold, fysisk aktivitet, stoffbruk og seksuell helse. I tillegg, systemet er fleksibelt fordi standard spørreskjemaet oppdateres hvert annet år, før HVER YRBS administrasjon, for å sikre at atferd og erfaringer med dagens folkehelse betydning samt nye helseproblemer blir overvåket. Videre kan stater, distrikter, territorier og stammer endre standard spørreskjemaet innenfor visse parametere, noe som gjør at de kan overvåke atferd og erfaringer som er mest relevante for deres jurisdiksjoner. CDC er også i stand til å legge til spørsmål av nasjonal folkehelse betydning for versjonen av spørreskjemaet som brukes for national YRBS.

YRBS data brukes til å spore en rekke ungdoms helse mål og målsettinger, inkludert Us Department Of Health And Human Services Healthy People 2030 (https://health.gov/healthypeople) nasjonale helsemål, de årlige Indikatorer På Skolen Kriminalitet Og Sikkerhet (https://nces.ed.gov/programs/crimeindicators/) rapport utstedt Av National Center For Education Statistics, Og den årlige Amerikas Barn I Korte Trekk: Viktige Nasjonale Indikatorer For Velvære (https://www.childstats.gov/americaschildren/index.asp) rapport utstedt Av Federal Interagency Forum On Child And Family Statistics. YRBS-data brukes også mye av en rekke nasjonale ikke-statlige organisasjoner.overvåkningssystemets styrker ledet komiteen For Å Fremme Positiv Ungdomshelseatferd Og Utfall: Blomstrende i det 21. Århundre for å bruke YRBS som datakilde for å evaluere demografiske trender i ungdomsrisikoadferd. Ved valg AV YRBS gjennomgikk og diskuterte komiteen også andre nasjonalt representative datasett , inkludert Overvåking Av Fremtiden (http://www.monitoringthefuture.org/), National Youth Tobacco Survey (https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/surveys/nyts/index.htm), National Survey on Drug Use And Health (https://www.samhsa.gov/data/data-we-collect/nsduh-national-survey-drug-use-and-health) og National Survey Of Family Growth (NSFG) (https://www.cdc.gov/nchs/nsfg/about_nsfg.htm). Komiteen valgte TIL slutt YRBS som datakilde av flere grunner . Først, YRBS var det eneste datasettet for å gi indikatorer på alle tre av atferd som er beskrevet i rapporten: tobakk, alkohol og seksuell atferd. FOR DET andre HAR YRBS blitt gjennomført konsekvent siden 1991, mens de andre undersøkelsene på listen enten mangler lignende levetid eller presenterte resultater fra aggregerte tidsintervaller (F.EKS. Til slutt, som beskrevet ovenfor, følte komiteen at EN stor styrke I YRBS var måten elementene har blitt oppdatert eller lagt til for å gjenspeile endrede atferdstrender og ulike populasjoner over tid (Se Figur 1).

Forbedringsområder for YRBSS

TIL tross for disse styrkene er YRBSS ikke uten begrensninger, hvorav flere ble notert i National Academies report . For det første, fordi YRBSS bruker skolebaserte undersøkelser, er befolkningsdekning begrenset til ungdom som går på skole. Mens omtrent 95 prosent av 14-til 17 – åringer er påmeldt i skolen, er ungdom utenfor skolen utelatt fra undersøkelsene. Forskning viser at ungdom som ikke er i skolen har den høyeste forekomsten av risikoatferd og relaterte uønskede helseutfall . Årsakene til at de ikke er i skolen, kan faktisk være relatert til disse risikopåførene; for eksempel er gravide eller foreldre tenåringer mer sannsynlig å slippe ut av skolen, og stoffbruk eller vold i eller rundt skolen kan føre til suspensjon, utvisning og/eller involvering i juvenile rettssystemet . I 1992 MOTTOK CDC / DASH ytterligere støtte til å gjennomføre en engangs, spesiell undersøkelse av ungdom utenfor skolen som en Del Av National Health Interview Survey. Resultatene indikerte at ungdom utenfor skolen var mer sannsynlig å engasjere seg i atferd med potensielt alvorlige uønskede helseutfall enn ungdom i skolen . SELV OM YRBS er en skolebasert undersøkelse, er det viktig at ungdom som ikke går på skole inkluderes i slike undersøkelser for å presentere nasjonalt representative estimater av ungdomsadferd . Til kunnskap fra forfatterne fanger ingen pågående nasjonalt representativt datasett både i skolen og utenfor skolen ungdom, noe som betyr at de fleste forsknings -, praksis-og politiske beslutninger fattes basert på data som ikke inkluderer de mest sårbare ungdommene.

En annen potensiell begrensning i YRBSS er at FORDI DET er en skolebasert undersøkelse, kan det utelukke ungdom som opplever hjemløshet . En nylig rapport fant imidlertid at mange hjemløse ungdommer (nesten 1,4 millioner) går på skole i Usa . Selv om dette funnet ikke betyr at alle hjemløse ungdom går på skole, de som gjør antas å være representert i YRBSS. I tillegg inkluderte trettien statlige og lokale utdanningsbyråer i 2019 spørsmål om hjemløshet i DERES YRBS, og dataene er allment tilgjengelige (se for eksempel https://www.icphusa.org/no-longer-hidden/). I 2021 vil et spørsmål om hjemløshet bli lagt til national YRBS, som gir den første nasjonalt representative vurderingen av videregående studenter som opplever hjemløshet.

En annen begrensning AV YRBSS er at spørsmålet som vurderer samleie ikke gir en definisjon av den oppførselen. Forskning viser at ungdom konseptualiserer sex og seksuell aktivitet på forskjellige måter, inkludert tolkning av å ha sex eller «samleie» for å bety enhver type sex (vaginal, oral eller anal) og/eller å inkludere bare konsensuell seksuell aktivitet, noe som kan føre til partiske estimater av atferden . Fordi YRBSS omfatter både et nasjonalt administrert skolebasert undersøkelse samt undersøkelser administreres i stater og lokale skolekretser, å opprettholde bred undersøkelse deltakelse CDC må balansere varierende grad av aksept for eksplisitte definisjoner av samleie blant interessenter, inkludert lærere, foreldre, og studenter. Dess, uavhengig av hvordan elevene definere seksuell aktivitet, YRBSS analyser har vist en sammenheng mellom seksuell aktivitet og risikoatferd inkludert rusmiddelbruk .

En endelig begrensning av YRBSS er bruken av en papir-og-blyant undersøkelse administrasjonsmodus. I de siste 15 årene har CDC undersøkt muligheten og aksepten for nettbasert administrasjon, og dens effekter på deltakelse, datakvalitet og oppfattet personvern og anonymitet . Det teknologiske landskapet det siste tiåret har endret seg betydelig, spesielt for tenåringer. CDC har startet pilot testing for web-basert undersøkelse administrasjon. I tillegg brukte FLERE YRBSS-nettsteder nettbasert administrasjon for sine 2019-ÅRINGER. CDC planlegger å analysere disse dataene for å undersøke datakvalitet og moduseffekter. CDC har også jobbet med ansatte fra andre landsdekkende undersøkelser som har brukt tabletter til å administrere undersøkelser i skolene. BASERT på deres suksesser og annen informasjon samlet, ER CDCS nåværende plan å gjennomføre de nasjonale YRBS ved hjelp av tabletter i fremtidige sykluser.

Fremtidige Prioriteringer FOR YRBSS

I tillegg til å ta opp begrensningene I National Academies report , HAR CDC planer som vil styrke YRBSS ytterligere. I 2019 lanserte CDC Public Health Data Modernization Initiative (https://www.cdc.gov/surveillance/improving-surveillance/) for å sikre at data driver sanntids folkehelserespons. YRBSS har flere langvarige funksjoner som samsvarer med moderniseringsinitiativet, OG DASH-forskere jobber kontinuerlig med å tilpasse innovative funksjoner for å styrke systemet. I August 2020 lanserte CDC 2019 YRBSS-data, inkludert oppdateringer Til Youth Online, data formidlingsplattformen. FOR FØRSTE gang produserte CDC ET YRBSS-Overvåkningstilskudd for publisering I Morbidity and Mortality Weekly Report. Det ni-delte tillegget inneholder artikler av fageksperter fra FLERE CDC-programmer som fremhever utbredte og nye folkehelseproblemer blant amerikanske videregående studenter. Også ny denne syklusen ER YRBS Explorer, et brukervennlig dataprogram med nasjonale, statlige og lokale YRBS data via tabeller og grafer, som er tilgjengelig på www.cdc.gov/yrbs. som ungdom og deres helserisiko fortsetter å forandre seg, bør overvåkingssystemer kontinuerlig gå videre for å møte folkehelsebehovene. Løpende overvåking modernisering innsats vil sikre YRBSS forblir den beste kilden for høy kvalitet nasjonale, stat, og lokale data for å overvåke helsetrender og blant high school-elever.

Konklusjon

CDCS YRBSS er en av DE mest omfattende kildene for ungdomshelsedata på nasjonalt, statlig, territorielt, tribal og lokalt skoledistrikt. Data brukes til å spore nasjonale helsemål, informere interessenter og veilede beslutningstaking. CDC arbeider kontinuerlig for å modernisere YRBS ved å forbedre datainnsamling, utnyttelse og formidling. I tillegg arbeider byrået for å adressere begrensninger ved å utvide informasjon om sårbar ungdom og inkorporere ny teknologi for trygg, sikker datainnsamling. Forstå atferd av vår nasjons ungdom er avgjørende for å sikre deres helse som de vokser, og YRBSS er i stadig utvikling for å møte dette målet.

Bli med i samtalen!

Tweet dette! Forstå atferd av vår nasjons ungdom er avgjørende for å sikre deres helse som de vokser. En ny # NAMPerspectives skisserer Overvåkingssystemet For Ungdomsrisiko, dets styrker og mulighetsområder: https://doi.org/10.31478/202010a

Tweet dette! The Youth Risk Behavior Surveillance System sporer tobakk og alkoholbruk, samt seksuell atferd, og har siden 1991. En ny # NAMPerspectives fremhever styrken i dette datasettet, samt muligheter for forbedring:https://doi.org/10.31478/202010a

Tweet dette! Å sikre at barn i skolealder som opplever hjemløshet, telles i nasjonale undersøkelser av risikofylt atferd, er en mulighet til å forbedre datainnsamlingen som er skissert i en ny #NAMPerspectives: https://doi.org/10.31478/202010a

Last ned grafikken nedenfor og del dem på sosiale medier!

1. Nasjonale Akademier For Vitenskap, Ingeniørfag og Medisin. 2020. Fremme positiv ungdoms helse atferd og utfall: Blomstrende i det 21. århundre. Washington, D. c.: National Academies Press (engelsk). https://doi.org/10.17226/25552.underwood, J. M., N. Brener, J. Thornton, W. A Harris, L. N. Bryan, S. L. Shanklin, N. Deputy, A. M. Roberts, B. Queen, D. Chyen, L. Whittle, C. Lim, Y. Yamakawa, M. Leon-Nguyen, G. Kilmer, J. Smith-Grant, Z. Demissie, S. Everett, H. Clayton, Og P. Dittus. 2020. Oversikt og metoder For Overvåking Av Ungdomsrisikoadferd – Usa, 2019. Morbiditet Og Mortality Weekly Report Supplement 69(Suppl-1): 1-10. http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.su6901a1.
2. Nasjonalt Senter for Utdanningsstatistikk. (n.d.). Innmelding trender. Tilgjengelig på: https://nces.ed.gov/fastfacts/display.asp?id=65(åpnet 8. September 2020).I Tillegg til Å være en del av Det norske samfunnet, er Det En del av Det norske samfunnet. 2010. Morbiditet og dødelighetsrisiko blant de «glemte få»: Hvorfor er jenter i rettssystemet i så dårlig helse? Lov og Menneskelig Atferd 34 (6): 429-444. https://10.1007/s10979-009-9199-3.
3. Senter For Sykdomskontroll og Forebygging. 1994. Helserisiko atferd blant ungdom som gjør og ikke går på skole-Usa, 1992. Morbiditet Og Mortalitet Ukentlig Rapport 43(8): 129-132. Tilgjengelig på: https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00025174.htm(tilgjengelig 8. September 2020).
4. Nasjonalt Senter for Hjemløse Utdanning. 2019. Federal data summary skoleår 2014-15 til 2016-17: Utdanning for hjemløse barn og ungdom, 2019. Tilgjengelig på: https://nche.ed.gov/wp-content/uploads/2019/02/Federal-Data-Summary-SY-14.15-to-16.17-Final-Published-2.12.19.pdf(tilgjengelig 8. September 2020).Dette er En av De mest kjente navnene i Verden. 2009. Ungdoms seksualitet. I Handbook of adolescent psychology: Individual bases of adolescent development, redigert av R. M. Lerner Og L. Steinberg. Hoboken, NJ: John Wiley & Sons, Inc. s. 479-524.I Tillegg til Å være en del av Det norske samfunnet, er Det En del av Det norske samfunnet. 2016. Ikke-medisinsk bruk av reseptbelagte legemidler og seksuell risikoatferd. Pediatri 137(1). https://doi.org/10.1542/peds.2015-2480.i tillegg til å være en del av det norske samfunnet, er det også en del av det norske samfunnet. 2010. Sammenligning av web-basert versus papir-og-blyant administrasjon Av Youth Risk Behavior Survey (YRBS): Deltakelse, datakvalitet og oppfattet personvern og anonymitet ved datainnsamling. Datamaskiner I Menneskelig Oppforsel 26(5):1054-1060. https://doi.org/10.1016/j.chb.2010.03.006.
5. Eaton, D. K., N. D. Brener, L. Kann, M. M. Denniston, T. I tillegg til å være en av de mest kjente 2010. Sammenligning av papir-og-blyant versus webadministrasjon Av Youth Risk Behavior Survey (YRBS): Helse – risiko atferd prevalens estimater. Evaluering Gjennomgang 34(2):137-153. https://doi.org/10.1177/0193841X10362491.