spørsmålene besto av 13 teoretiske scenarier, hver beskriver en pasient med hypotyreose som hadde enten ingen symptomer, ulike symptomer, lav t3 konsentrasjon, og eller hadde en genetisk variant som kan endre metabolismen av thyroid hormon. I hvert scenario kan legen velge seks behandlingsalternativer, inkludert fortsatt L-T4, tilsetning Av L-T3 eller erstatning Av L-T4 med uttørket skjoldbruskekstrakt.
av de 363 responderne var 86% endokrinologer, 64% var Fra Nord-Amerika, og 53% hadde vært i praksis i mer enn 10 år. Når svarene ble analysert ved hjelp av statistiske metoder, ble det sett at selv om 98% av legene valgte å fortsette L-T4 for standardpasienten (omtalt som en 29 år gammel kvinne med Hashimotos tyreoiditt, normal kroppsvekt, mangel på suggestive symptomer, TSH på 2,2 og ikke vurderer graviditet), var det situasjoner der legene ville vurdere mindre konvensjonell behandling. Pasientkarakteristikken som mest påvirket forskrivningen Av L-T3 var tilstedeværelsen av symptomer, men leger var også mer sannsynlig å foreskrive det hvis pasientene ba om det eller hvis deres målte T3 var lav.disse resultatene var overraskende fordi fra nå av har de fleste kliniske studier ikke vist forbedring i livskvalitet eller i kognitive tiltak når en pasient behandles for hypothyroidisme med t3-inneholdende behandlinger. Det er også tydelig at det har vært en endring i forskrivningsmønstre siden 2013, da en lignende studie ble utført. I denne studien er det bare 3.6% av legene indikerte at de ville vurdere å foreskrive L-T3 til en symptomatisk pasient, mens i denne studien ville en symptomatisk pasient ha blitt foreskrevet L-T3 av 18% av respondentene.
HVA ER KONSEKVENSENE av DENNE STUDIEN?oppsummert viser denne studien at leger i økende grad foreskriver behandlinger som inkluderer L-T3 når de møter pasienter som klager over vedvarende symptomer på hypothyroidisme til tross for standard L-T4-behandling. Denne endringen i forskrivningstrender kan ikke forklares med ny støttende bevis fordi bare en studie ble utført siden 2009, og den viste ikke overlegenhet av kombinasjonsbehandling over standardbehandling.
derfor ser det ut til at leger lytter til pasientene og samarbeider med dem med hensyn til behandling av deres terapi. Det er imidlertid åpenbart behov for å gjennomføre kliniske studier som er utformet for å vurdere den langsiktige sikkerheten til behandlinger som legger Til L-T3, inkludert de beste doserings-og overvåkingsstrategiene. En langsiktig studie og vurdering er avgjørende fordi hypothyroidisme er en livslang tilstand.
– Jessie Block-Galarza, MD