Hva er thioguanin?
Tioguanin (også stavet tioguanin) tilhører en gruppe legemidler som kalles antimetabolitter. I New Zealand er det for tiden registrert for behandling av noen kreftformer, primært akutte leukemier. En annen bruk av thioguanin, selv om uregistrert, er behandling av moderat til alvorlig psoriasis. Kliniske studier har vist at med enten daglig dosering eller pulsdosering, viser mer enn 70% av pasientene en viss grad av forbedring.
Thioguanine er tilgjengelig som en 40 mg tablett med delestrek. Handelsnavnet I New Zealand er Lanvis®.
hvordan bruke tioguanin
for behandling av psoriasis kan tioguanin gis enten som daglig dose eller via pulsdosering. Daglig dosering starter vanligvis med en lav dose på 20 mg daglig i 4 uker som deretter økes i 20 mg trinn opp til 80-120 mg daglig til en respons er sett. Pulsdosering bruker høyere doser med mindre hyppige intervaller og ser ut til å bidra til å minimere benmargstoksisitet. For psoriasis er dosen vanligvis 80 mg to ganger i uken, og øker deretter 20 mg hver 2-4 uker til maksimalt 160 mg tre ganger i uken.
det er viktig å stoppe tioguanin ved første tegn på unormale blodverdier, da dette kan indikere benmargstoksisitet. Før start og gjennom behandling med tioguanin, er det nødvendig med regelmessig (hver 2-4 uker) overvåking av blodtall.
Bivirkninger av tioguanin
den viktigste dosebegrensende bivirkningen av tioguanin er benmargstoksisitet, som ses som anemi (lavt hemoglobinnivå), leukopeni (lavt antall hvite blodceller) og trombocytopeni (lavt antall blodplater). Det er viktig å stoppe tioguanin midlertidig ved første tegn på blodavvik, da tioguanin kan ha forsinket effekt. Leverfunksjonstester bør også utføres da gulsott (gulfarging av huden) og hepatomegali (unormalt forstørret lever) har vært forbundet med tioguanin. Hyperurikemi, som kan forårsake gikt eller nyrestein, er et annet vanlig problem, men kan minimeres ved å drikke mer vann, og ved å ta allopurinol for å forhindre urinsyreoppbygging.Andre bivirkninger som kan oppstå inkluderer kvalme, oppkast, diare, svart tjæreaktig avføring, tap av appetitt, uvanlige blåmerker eller blødninger og stomatitt (sår i munnen). Du bør se legen din omgående hvis noen bivirkninger oppstår.
Forholdsregler Hvis du er på thioguanin
Thioguanin bør unngås når det er mulig under graviditet, spesielt i løpet av første trimester. Dette legemidlet kan forårsake fødselsskader hvis enten mann eller kvinne tar det på tidspunktet for unnfangelsen. Det anbefales også at kvinner ikke skal amme mens de tar thioguanin.
Thioguanin kan redusere antall hvite blodlegemer i kroppen din midlertidig, noe som øker sjansen for å få en infeksjon. Det kan også redusere antall blodplater, som er nødvendige for riktig blodpropp. Hvis dette skjer, kan tioguanin stoppes midlertidig, eller du må ta følgende forholdsregler for å redusere risikoen for infeksjon eller blødning.
- Unngå personer med infeksjoner.
- Vær forsiktig når du børster tenner, bruker tanntråd eller tannpirk.
- Vær forsiktig så du ikke skjærer deg med skarpe gjenstander som barberhøvel, fingernegl eller tånegl.
- Unngå kontaktsport eller andre situasjoner der blåmerker eller skader kan oppstå.