når et barn presenterer et åndedrettsproblem, blir mye av phyical eksamen fullført ved å bare observere pasienten. Før vi til og med plukker opp steteskopene våre, er det viktig å bruke tid på å merke barnets generelle utseende, respirasjonsfrekvens, mønster og pustearbeid. Tilbehør muskel bruk kan være en indikator på åndenød hos spedbarn og barn. Nedenfor er en gjennomgang av noen viktige fysiske eksamensfunn som er illustrert i videoene nedenfor.
Typer Av Tilbaketrekninger:
– Supraclavicular: indrawing av bløtvevet over krageben eller over sternal hakk
– Suprasternal: indrawing av bløtvevet over sternun
– Interkostalrom: indrawing av huden mellom ribbeina
– Subcostal: oppstå på eller under costal marginer
* Alvorlige tilbaketrekninger av mer enn en muskelgruppe indikerer betydelig nød
Andre Eksamensfunn:
Nasal Fakling: utvidelse av begge åpninger av nesen under inspirasjon
grunting: repeterende kort øvre reispiratory tract lyd produsert Av Delvis Stemmebåndslukning under utløp. Det senker ekspiratorisk strømning og øker lungevolumet og alveolært trykk. Typisk et tegn på moderat til alvorlig nød.
Hodebobbing: forlengelse av hode og nakke under innånding og fallende fremover av hodet under utånding
Alle disse funnene er illustrert i videoene nedenfor.
* merk tachypnea, retractions, grunting og nasal fakling i denne videoen
* merk hodet bobbing. Barn på høy flyt nasal oksygen.
dette barnet ble til slutt diagnostisert MED RSV og Adenovirus Bronkiolit. Etter at barnet ikke klarte å reagere på dyp nasal suging og høy flyt oksygen (over), ble han til slutt plassert På Bipap I ED og innlagt PÅ PICU. Dr. EM Mamma føler seg fortsatt litt skyldig at hun ikke tok sønnen til ED før for omsorg. Gutten i videoen er imidlertid nå en glad, sunn pjokk.