Frederick Holmes, MDProfessor Av Medisin Emeritus Og Av Medisinens Historieuniversity Of Kansas School Of Medicine
i midten av 1915 begynte leger I British Expeditionary Force På Vestfronten I Frankrike å legge merke til en uvanlig akutt febersykdom hos soldater ledsaget av hodepine, svimmelhet, ryggsmerter og en merkelig smerte og stivhet i bena, spesielt skinnene. Innen få måneder hadde hundrevis av tilfeller blitt identifisert klinisk, og til stor skuffelse hadde laboratoriestudier ikke klart å identifisere en årsak. Tidlig var høyest på listen over muligheter en slags enterisk feber, og dermed en ny slektning av tyfusfeber. Soldatene, med sjelden innsikt, begynte å kalle det «grøftfeber» og deres overordnede fulgte til slutt sommeren 1916.
En Lang Rekke Soldater Venter Opptak til En De-Lousing Stasjon.Få trodde denne sykdommen kunne være noe annet enn en infeksjon, og på grunn av feberens intermitterende natur ble det ofte gjort sammenligninger med malaria og tilbakefallende feber. En tilsynelatende økning av tilfeller om sommeren og en tilsvarende reduksjon i vinter lånte tro på muligheten for en myggvektor av en smittsom organisme. Da Kaptein T Strethill Wright antydet at lopper eller lus – distressingly vanlig i skyttergravene – var sannsynlig vektor av denne nye sykdommen. Imidlertid foreslo andre leger voles eller mus som vektorer og en til og med adduced bevis som tyder på ekstrem stress i grøfter på tidspunktet for » å holde linjen.»Men ved slutten av 1916 var det generelt enighet om at luset var skyldig i å bære sykdommen, men mikroorganismenes identitet og det nøyaktige middel for overføring til mennesker var moot. I midten av 1917, to år etter Den første opptreden Av Grøft Feber, i ekte byråkratisk måte, Den Britiske opprettet British Expeditionary Force Pyrexia Av Ukjent Opprinnelse Forespørsel Sub-Komiteen Og Amerikanerne opprettet En Medisinsk Forskning Komiteen Av Det Amerikanske Røde Kors for å studere problemet med overføring av agent for denne sykdommen, ved hjelp av frivillige. War Office i London utgjorde sin egen gruppe for å studere overføring, War Office Trench Fever Investigation Commission, og autoriserte det til å ansette laboratoriene til Medical Research Committee ‘ s hospital I Hampstead for å studere sykdomsoverføring, inkludert bruk av sivile frivillige for menneskelig eksperimentering.
En Penn Og Blekk Tegning av en kroppslus-Pediculus humanus.
Mens Amerikanerne konkluderte med at bitt av lus overførte sykdommen, viste Britene At det var gnidning av lusekskreta i slipt hud som overførte agenten Av Grøftfeber, ved deres regnskapsbiter overførte sjelden sykdomsmiddelet. Det logiske neste trinnet var å se på lusekal for å finne mikroorganismen som forårsaket Grøftfeber. Og faktisk ble det funnet en mikroorganisme, en rickettsia, en liten bakterie som valgte å leve inne i vertscellene. På slutten av 1917, bare et år før krigens slutt, tildelte War Office offisielt Navnet Trench Fever til sykdommen som hadde stymied dem i over to år. For en gangs skyld påvirket soldatene Krigskontoret i stedet for omvendt.
Soldater og Offiserer i En typisk fransk Frontlinje Grøft
Mens Grøft Feber var sjelden, om noen gang dødelig, det var likevel en alvorlig logistikk problem for alle hærer som kjempet På Vestfronten I WW-I. Infiserte soldater var for syke til å kjempe, og fordi sykdommen var tilbøyelig til å remiss og gjenta seg over en periode på uker, var tre måneder unna fronten gjennomsnittet for en lidende. Foruten å ikke være i stand til å kjempe, okkuperte hver mann en knapp sykehusseng. Amerikanerne var de eneste som hadde nøyaktige registreringer av Forekomsten Av Grøftfeber, og rapporterte bare 743 tilfeller i sine tropper. Under og etter krigen ble ulike estimater av antall tilfeller og forekomst avansert. Det beste estimatet av det totale antall tilfeller Av Grøftfeber mellom 1915 og 1918 var nesten 500 000.
Linje Av Amerikanske Soldater På En Dusj Anlegget
behandling Av Grøft Feber I WW-jeg ble truffet og savner. Hver farmasøytisk tanke å ha løfte ble prøvd uten positiv effekt. Således kinin fordi Det virket mot malaria, Salvarsan (arsfenamin) fordi Det syntes å virke mot syfilis, collargol et sølvholdig produkt og en rekke andre stoffer: akriflavin, antimon, galyl, intramin, kharsivan, metylenblå og trypanrød. Soldater hadde et navn for lus, «cooties,» og eksterne behandlinger ble kalt » cootie oljer.»Som med tyfus På Østfronten – en rickettsial sykdom som drepte soldater-var kontroll av lus nøkkelen til å håndtere epidemien Av Grøftfeber. Forutsatt at hver soldat i skyttergravene hadde kroppslus, Pediculus humanus, i sømmene av hans uniform, flere hærer gjort sitt ytterste for å de-lus soldater ved enhver anledning. Dermed mente Britene å strippe sine soldater hver uke for å undersøke dem for lus og ta passende tiltak. Dette viste seg ubrukelig, men divisjons bad ble gitt annenhver uke for de som kunne bli spart fra skyttergravene. Selvfølgelig var badesoldater fruktløse hvis deres uniformer ikke kunne steriliseres også. Dampsterilisatorer var hest trukket, med liten kapasitet og minimal nytte. En enhet kalt» Russian Pit » varmluftsluseren kom sent i krigen og hadde en kapasitet som var mye større enn tilgjengelige dampsterilisatorer. Britene utviklet også en kombinasjon av naftalen, kreosot og iodoform laget til en pasta som kunne påføres sømmer av uniformer med et godt resultat av å eliminere lus på bare noen få timer.
En Soldat Tålmodig Plukke Kroppslus Ut Av Sømmene Av Sin Uniform
Bartonella quintana – det vitenskapelige navnet På Grøft Feber rickettsia – har aldri forårsaket epidemien sykdom til omfanget AV WW-i, men vedvarer i bestander av flyktninger fra små kriger, hjemløse, narkomane, og alkoholikere som lever i degraderte omstendigheter. I vår alder av antibiotika er det mange stoffer som vil kurere denne sykdommen, men på grunn av sin sjeldenhet, har store kontrollerte stoffforsøk aldri blitt utført for Grøftfeber. Det må innrømmes at, hadde denne rickettsia hadde dødeligheten av sin fetter, agent for tyfus, Rickettsia prowazekii, krigen På Vestfronten kan ha gått ganske annerledes. Den kompliserte byråkratiske forskningsinnsatsen for å finne årsaken og kur av Grøftfeber var sen og svak, med tanke på bekostning og arbeidskraft involvert.
dette essayet er en kondensering av den klassiske anmeldelsen Av Trench Fever som ble publisert i 2006. Vennligst se R. L Altenstaedt, ‘Trench Fever: Den Britiske Medisinske Responsen i Den Store Krigen,’ Journal Of The Royal Society Of Medicine, 11 (2006), 564-8. Bildene er fra National World War One Museum På Liberty Memorial I Kansas City, Missouri, Og Wellcome Library I London.