Page Revue / Mise à jour – 15 mars 2020
Description du programme
L’Option du Plan d’État Community First Choice, abrégée en CFCO, fournit aux New-Yorkais éligibles une aide pour les Activités de la Vie Quotidienne (ADLs) et les Activités Instrumentales de la Vie Quotidienne (IADLs), telles que le bain, le toilettage, la mobilité, les toilettes, les achats de produits essentiels , préparation des repas et gestion des médicaments. Les tâches liées à la santé, telles que le changement de pansements, peuvent être effectuées par un aide-soignant à domicile. D’autres soutiens sont également disponibles, y compris le transport non urgent pour les rendez-vous médicaux, l’équipement médical durable et les systèmes d’intervention d’urgence personnels.
Par le biais de CFCO, il existe une option de fournisseur d’agence pour les services d’accompagnateur personnel, ainsi qu’une option orientée vers le consommateur. Cela signifie que les participants au programme peuvent choisir d’embaucher leurs propres aidants personnels ou que l’État peut choisir ces aidants au nom du participant. L’option choisir soi-même/autogestion est également appelée Programme d’aide personnelle orientée vers le consommateur (PAAPC). Les participants au programme peuvent embaucher, former, gérer et même licencier leurs propres préposés aux soins. C’est une option particulièrement appréciée, car des amis et certains membres de la famille peuvent être embauchés comme préposé aux soins. Pour être clair, les conjoints ne peuvent pas être embauchés pour fournir des soins.
CFCO est une option Medicaid relativement nouvelle à New York qui a été rendue possible grâce à l’Affordable Care Act. Les prestations de soins de longue durée qui n’étaient auparavant disponibles que par le biais des dérogations aux Services à domicile et communautaires de Medicaid (HCBS) sont maintenant disponibles via le plan Medicaid de l’État. Les dérogations à Medicaid HCBS ont des plafonds d’inscription, ce qui signifie qu’un nombre limité de résidents de New York peuvent recevoir des services via une dérogation donnée. Cependant, le plan d’État Medicaid est un programme d’admissibilité, ce qui signifie que toute personne éligible à recevoir des services est en mesure de le faire. CFCO permet à un plus grand nombre de résidents de New York de recevoir des services de soins personnels à long terme et des soutiens pour une vie autonome dans leur maison et leur communauté, plutôt que de nécessiter une institutionnalisation, comme un placement en maison de retraite.
Lignes directrices d’éligibilité
CFCO est disponible pour tous les résidents de New York, quel que soit leur âge, étant donné qu’ils répondent aux trois exigences suivantes:
1. Vivre chez eux ou chez un parent
2. Avoir un niveau de besoin de soins égal au niveau de soins d’un établissement de soins infirmiers
3. Être éligible au plan d’État Medicaid – Pour les personnes âgées (65 ans ou plus) en 2020, un seul individu ne peut pas avoir un revenu supérieur à 875 $ / mois, ou autrement dit, 10 500 $ / an. Les couples mariés ont droit à un revenu mensuel légèrement plus élevé, qui ne peut dépasser 1 284 $ / mois (15 408$ / an). Il existe également une limite d’actif, qui est de 15 750 for pour une personne seule et de 23 100 for pour les couples mariés.
Personnes au-dessus des limites financières
Le fait d’être au-dessus des limites de revenu et/ ou d’actif ne signifie pas nécessairement qu’une personne se verra refuser Medicaid, car on peut réaffecter des revenus et/ ou des actifs à exonérer. Cependant, il est fortement suggéré de contacter un planificateur professionnel de Medicaid pour obtenir de l’aide, car l’éligibilité à New York Medicaid est compliquée et confuse.
Avantages et services
Des services de soins personnels (préposés) sont fournis et comprennent une assistance pour les ADL et les IADL. Cela comprend l’aide pour le bain, l’hygiène personnelle, l’habillage / le déshabillage, l’utilisation des toilettes, la mobilité, l’alimentation, le transfert, la préparation des repas et le nettoyage, la gestion des finances, l’aide au transport pour les rendez-vous médicaux de routine, les courses et autres articles nécessaires, le ménage léger, la lessive et la gestion des médicaments. L’aide d’un aide-soignant à domicile, comme les soins de stomie, le changement de pansements et l’administration de médicaments, est également disponible. Les autres avantages offerts par CFCO comprennent le transport médical non urgent, la technologie d’assistance, les services de transition d’un établissement vers la communauté, l’aide au déménagement, les modifications à domicile et au véhicule, la livraison de repas, les repas collectifs (de groupe), l’équipement médical durable, les fournitures chirurgicales / médicales et les systèmes d’intervention d’urgence personnels (PERS).
Les participants au programme peuvent recevoir des services de CFCO et d’un programme de renonciation Medicaid de New York en même temps, étant donné que les services reçus ne sont pas les mêmes.
Comment postuler / En savoir plus
Des informations supplémentaires sur l’option CFCO peuvent être trouvées sur le site Web du Département de la Santé de l’État de New York. Si l’on est actuellement inscrit à un plan de soins gérés Medicaid de New York et que l’on souhaite recevoir des services de CFCO, il faut appeler son responsable des soins. Les besoins actuels seront discutés et il sera référé pour une évaluation fonctionnelle des services de soins de longue durée à domicile et en milieu communautaire.
Comme mentionné précédemment, il faut être éligible au programme Medicaid de l’État de New York. Si vous n’êtes pas actuellement inscrit, vous pouvez appeler la ligne d’assistance Medicaid au 800-541-2831 ou contacter le bureau de son département local des Services sociaux. Cliquez ici pour les coordonnées de votre comté local.