Achtergrond: Parafalcine en parasagittal meningeomen unieke uitdagingen voor resectie. Hoewel maximale veilige resectie is het primaire doel van chirurgische behandeling voor deze laesies, veneuze infarct en welsprekende corticale structuur schade optreden in maximaal 14% van de gevallen. Daarom is optimale preoperatieve planning en intraoperatieve techniek van cruciaal belang.Methoden: we hebben retrospectief een enkele chirurg caseserie bekeken met resectie van 58 parafalcine en parasagittale meningeomen. Operatieve strategie omvatte het niet oversteken van de sagittale sinus (SSS) tijdens craniotomie, het niet resecteren van de falx, het gebruik van motor evoked potentials (Europarlementariërs) om schade aan welsprekende hersenen te voorkomen, en selectief gebruik van preoperatieve embolisatie.Resultaten: achtenvijftig patiënten, 45 met parasagittale meningeomen en 13 met parafalcine meningeomen werden geëvalueerd. Mediane leeftijd 58.34 jaar en de gemiddelde follow-up was 7,7 maanden. Bruto totale resectie (GTR) werd bereikt bij 51,7% van de patiënten en het bijna-bruto totale resectiepercentage was 48,3%. Postoperatieve dag één ontlading was 62,1%. Het aantal complicaties was 8,6%, met een nieuw postoperatief neurologisch tekort van 5,2%. Tumor recidief / groei gedocumenteerd op postoperatieve beeldvorming percentage was 3,4%.Conclusies: in onze reeks van parasagittale en parafalcine meningeoom resectie, melden we een 51,7% GTR percentage geassocieerd met een lage complicatie percentage. Technieken om perioperatieve morbiditeit te minimaliseren omvatten het niet oversteken van de SSS op craniotomie, het vermijden van falx resectie, het gebruik van leden van het Europees Parlement, en selectieve preoperatieve embolisatie om de kans op een maximale veilige resectie te optimaliseren. We maken gebruik van een strategie van conservatieve initiële tumor resectie gericht op het maximaliseren van de kans op een gunstige neurologische uitkomst, zo nodig gevolgd door adjuvante therapieën zoals radiochirurgie en salvage therapieën zoals laser interstitiële thermische therapie, hoewel langere follow-up vergelijkbaar met die van serie met meer radicale benaderingen is vereist om te bepalen of lange termijn resultaten vergelijkbaar zijn.