significantie van epitheliaal membraanantigeen in de work-up van problematische sereuze effusies

differentiatie van reactieve en/of atypische mesotheliale cellen uit maligne epitheliale cellen in sereuze effusies blijft een frequent diagnostisch probleem. Sinds epitheliaal membraan antigeen (EMA) positieve kwaadaardige cellen in sereuze effusies zijn gemeld in bijna alle adenocarcinomen en de meeste kwaadaardige mesotheliomen, immunoreactiviteit voor ema wordt gevoeld minder nuttig dan andere antilichamen in het werk van problematische sereuze effusies. Echter, immunostaining van reactieve en / of atypische goedaardige mesotheliale cellen voor EMA is niet goed bestudeerd, met slechts een paar reeksen melden zwakke of negatieve kleuring voor EMA. Deze studie werd ondernomen om te evalueren hoe vaak reactieve en / of atypische verschijnen mesothelial cellen vlek positief voor EMA. Honderdtachtig sereuze effusies (115 pleurale, 55 peritoneale en 10 pericardiale) van 123 vrouwen en 57 mannen in de leeftijd van 20 tot 89 jaar werden geëvalueerd, waarbij een antilichaampaneel met EMA werd uitgevoerd op celblokken (141 gevallen), cytospinen (36 gevallen) of beide (3 gevallen). Van de 100 cytologisch positieve gevallen was EMA immunoreactiviteit aanwezig in 97/100 (97%) gevallen. Een EMA negatief geval verdacht voor een gemetastaseerd niercelcarcinoom werd verloren aan follow-up en niet opgenomen in de analyse. De overige drie negatieve gevallen bestonden uit maligniteiten die naar verwachting geen EMA-positieve cellen hadden (kleincellig carcinoom, neuroblastoom en synoviaal sarcoom). Daarom was EMA positief in vrijwel 100% van de resterende kwaadaardige gevallen. In de 78 cytologisch negatieve gevallen was EMA-positiviteit aanwezig in 3/78 (3,8%) gevallen. Klinische follow-up van maximaal 14 maanden in deze drie gevallen bracht geen bewijs van maligniteit aan het licht.(ABSTRACT afgekapt op 250 woorden)

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.