Paricalcitol

Nom générique: paricalcitol (oral / injection) (PAR i KAL si tol)
Nom de marque: Zemplar
Formes posologiques: solution intraveineuse (2 mcg / mL; 5 mcg / mL); capsule orale (1 mcg; 2 mcg; 4 mcg)

Revue médicale par Drugs.com le 20 novembre 2019. Écrit par Cerner Multum.

• Utilisations
• Avertissements
• Que faut-il éviter
• Effets secondaires
• Posologie
• Interactions

Qu’est-ce que le paricalcitol?

Le paricalcitol est une forme synthétique (artificielle) de vitamine D. La vitamine D est importante pour l’absorption du calcium de l’estomac et pour le fonctionnement du calcium dans le corps.

Le paricalcitol est utilisé pour aider à maintenir des niveaux sains d’hormone parathyroïdienne chez les personnes atteintes d’une maladie rénale chronique qui sont sous dialyse.

Le Paricalcitol oral est destiné aux adultes et aux enfants âgés d’au moins 10 ans.

L’injection de Paricalcitol est destinée aux adultes et aux enfants d’au moins 5 ans.

Le paricalcitol peut également être utilisé à des fins non énumérées dans ce guide des médicaments.

Avertissements

Vous ne devez pas utiliser de paricalcitol si vous avez des niveaux élevés de calcium ou de vitamine D dans votre sang.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser le paricalcitol si vous y êtes allergique ou si vous avez des niveaux élevés de vitamine D ou de calcium dans votre corps.

Vous ne devez pas être traité par injection de paricalcitol si vous y avez déjà eu une réaction allergique sévère.

Informez votre médecin si vous avez déjà eu:

• hypertension artérielle;

• maladie du foie; ou

• un déséquilibre électrolytique (tel que de faibles niveaux de potassium ou de magnésium dans le sang).

Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

Si vous allaitez pendant que vous recevez une injection de paricalcitol, surveillez les signes d’hypercalcémie chez votre bébé (tels que des problèmes d’alimentation, des vomissements, de la constipation ou des convulsions).

Comment dois-je utiliser le paricalcitol?

Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments ou les fiches d’instructions. Votre médecin peut parfois modifier votre dose. Utilisez le médicament exactement comme indiqué.

Le paricalcitol est généralement administré tous les deux jours ou 3 fois par semaine. Suivez attentivement les instructions de votre médecin.

Le Paricalcitol par voie orale est pris par voie orale.

Vous pouvez prendre du paricalcitol par voie orale avec ou sans nourriture.

L’injection de paricalcitol est administrée en perfusion dans une veine pendant la dialyse. Un fournisseur de soins de santé vous donnera cette injection.

Informez vos soignants si vous ressentez une sensation de brûlure, de douleur ou d’enflure lorsque le paricalcitol est injecté.

Votre sang devra être testé souvent. Vos doses peuvent être retardées en fonction des résultats.

Même si vous ne présentez aucun symptôme, les tests peuvent aider votre médecin à déterminer si le paricalcitol est efficace.

Vous devrez peut-être suivre un régime spécial tout en utilisant le paricalcitol. Suivez toutes les instructions de votre médecin ou diététiste. Renseignez-vous sur les aliments à manger ou à éviter pour aider à contrôler votre état.

Conservez le paricalcitol par voie orale à température ambiante, à l’abri de l’humidité, de la lumière et de la chaleur.

Que se passe-t-il si je rate une dose?

Prenez le médicament dès que vous le pouvez, mais sautez la dose oubliée s’il est presque temps de prendre votre prochaine dose. Ne prenez pas deux doses à la fois.

Comme vous recevrez une injection de paricalcitol en milieu clinique, vous ne risquez pas de manquer une dose. Appelez votre médecin pour obtenir des instructions si vous manquez un rendez-vous d’hémodialyse.

Que se passe-t-il en cas de surdosage?

Consulter un médecin d’urgence ou appeler la ligne d’aide Poison au 1-800-222-1222.

Que dois-je éviter lors de l’utilisation du paricalcitol?

Évitez d’utiliser des suppléments de vitamine D ou de calcium sans l’avis de votre médecin.

Si vous prenez du paricalcitol par voie orale: Demandez conseil à votre médecin avant d’utiliser un antiacide et n’utilisez que le type recommandé par votre médecin.

Le pamplemousse peut interagir avec le paricalcitol et entraîner des effets secondaires indésirables. Évitez l’utilisation de produits à base de pamplemousse.

Effets secondaires du Paricalcitol

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique: urticaire; difficulté à respirer; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Appelez immédiatement votre médecin si vous avez:

• battements cardiaques rapides, lents ou battants;

• fièvre, symptômes grippaux, ulcères de la bouche et de la gorge;

• toux nouvelle ou aggravée, fièvre, difficulté à respirer;

• une crise; ou

• niveaux élevés de calcium – nausées, vomissements, perte d’appétit, constipation, augmentation de la soif ou de la miction, confusion, perte de poids, fatigue.

Vous risquez peut-être d’avoir un os cassé si votre taux d’hormone parathyroïdienne devient trop bas. Discutez avec votre médecin de la façon d’éviter le risque de fractures.

Les effets secondaires courants peuvent inclure:

• nausées, vomissements;

• gonflement des mains ou des pieds;

• vertiges ou sensation de rotation;

• douleurs articulaires; ou

• nez qui coule.

Ce n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations posologiques sur le Paricalcitol

Dose habituelle chez l’adulte pour l’hyperparathyroïdie secondaire:

Injectable:
Dose initiale: 0,04 à 0,1 mcg / kg (2,8 à 7 mcg), injectée en bolus par un orifice d’accès vasculaire par hémodialyse à tout moment pendant la dialyse
Fréquence maximale: Tous les deux jours

– Ne pas injecter directement dans une veine.
Utiliser: Prévention et traitement de l’hyperparathyroïdie secondaire associée à une maladie rénale chronique Stade 5.
—–
Par voie orale:
Dose initiale:
Stade 3 ou 4 Maladie rénale chronique (IRC):
La dose initiale est basée sur l’hormone parathyroïdienne intacte de base (iPTH):
-500 pg / mL ou moins: 1 mcg par voie orale par jour OU 2 mcg par voie orale 3 fois par semaine
– Plus de 500 pg / mL: 2 mcg par voie orale par jour OU 4 mcg par voie orale 3 fois par semaine
Stade 5 IRC:
Dose de départ (microgrammes) ) = taux initial d’iPTH (pg/mL) / 80
La dose initiale est administrée par voie orale 3 fois par semaine; ne commencer que si la calcium sérique de base a été ajustée à 9.5 mg / dL ou moins.

– Si vous donnez 3 fois par semaine, ne donnez pas plus souvent qu’un jour sur deux.
Utilisation: Prévention et traitement de l’hyperparathyroïdie secondaire associée à:
– Insuffisance rénale chronique (IRC) stades 3 et 4 (produit oral uniquement), ou
– IRC stade 5 sur hémodialyse ou dialyse péritonéale (orale ou injectable).

Dose pédiatrique habituelle pour l’hyperparathyroïdie secondaire:

L’innocuité et l’efficacité n’ont pas été établies chez les patients pédiatriques.
Ce qui suit est le dosage utilisé dans un très petit essai pédiatrique.
Aucune donnée n’est disponible sur les enfants de moins de 5 ans.
Dose initiale, enfants de 5 à 18 ans:
0,04 mcg / kg trois fois par semaine si la dose initiale d’hormone parathyroïdienne intacte (iPTH) est inférieure à 500 pg / mL
0,08 mcg/ kg trois fois par semaine si la dose initiale d’iPTH est de 500 pg/ mL ou plus
– Injecté en bolus par un orifice d’accès vasculaire par hémodialyse à tout moment pendant la dialyse
Fréquence maximale: Tous les deux jours

– Ne pas injecter directement dans une veine.
Utilisation: Prévention et traitement de l’hyperparathyroïdie secondaire associée à une maladie rénale chronique au stade 5.

Quels autres médicaments affecteront le paricalcitol?

Certains médicaments peuvent rendre le paricalcitol beaucoup moins efficace lorsqu’il est pris en même temps. Si vous prenez l’un des médicaments suivants, prenez votre dose orale de paricalcitol 1 heure avant ou 4 à 6 heures après la prise de l’autre médicament :

• cholestyramine; ou

• huile minérale.

Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels. De nombreux médicaments peuvent affecter le paricalcitol, en particulier:

• digoxine (digitale);

• un diurétique ou une « pilule d’eau »;

• néfazodone;

• un liant phosphate – citrate ferrique, sevelamer, carbonate de lanthane;

• un antibiotique – clarithromycine, télithromycine;

• un médicament antifongique – itraconazole, kétoconazole; ou

• un médicament antiviral pour traiter le VIH/ SIDA – indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir.

Cette liste n’est pas complète et de nombreux autres médicaments peuvent affecter le paricalcitol. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées ici.

Informations complémentaires

N’oubliez pas de garder ce médicament et tous les autres médicaments hors de portée des enfants, de ne jamais partager vos médicaments avec d’autres personnes et d’utiliser ce médicament uniquement pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.

Avertissement médical