« Le chirurgien plasticien général suit généralement une formation en chirurgie générale, mais pas toujours, puis effectue ensuite la bourse de chirurgie plastique, qui implique tous les aspects de la chirurgie plastique », explique le Dr Lehman. Il dit que les chirurgiens ORL sont bien placés pour effectuer des rhinoplasties compte tenu de la formation approfondie qu’ils reçoivent dans les procédures nasales. De nombreux chirurgiens plasticiens suivent une formation pour effectuer tous les aspects de la chirurgie plastique dans tout le corps, ce qui signifie qu’ils sont moins concentrés sur les rhinoplasties. En revanche, les ENT qui se concentrent sur la chirurgie plastique faciale se concentrent uniquement sur le visage; et, par conséquent, ont plus d’expérience en rhinoplastie et plus de cas réussis à leur actif que les chirurgiens plasticiens traditionnels dans certains cas.
Approches chirurgicales de la rhinoplastie
Selon le Dr Lehman, il existe deux approches principales de la rhinoplastie chirurgicale– l’approche fermée (endonasale) et l’approche ouverte (externe).
Approche endonasale
Toutes les incisions chirurgicales faites pour l’approche endonasale sont faites à l’intérieur des narines. Les incisions parallèles entourent environ la moitié de la muqueuse de la narine, mais aucune partie de l’incision n’est visible à l’extérieur et il n’y a pas de cicatrice visible. Bien que ne pas avoir de cicatrice visible puisse être un avantage majeur, cette approche comporte des défis considérables et des limites techniques.
Avec l’approche fermée, « la guérison, l’enflure et les changements dans le nez se produisent sur une période d’environ six mois », explique le Dr Lehman.
Rhinoplastie externe
Un ORL fait une petite incision de pontage, appelée incision trans-columellaire, pour joindre les incisions de la narine droite et de la narine gauche. La peau nasale peut être repliée vers le haut et offrir une visibilité ouverte de la structure nasale inférieure. L’approche de rhinoplastie ouverte permet une distorsion minimale du cartilage nasal et la plupart des composants individuels du squelette nasal peuvent rester intacts.
Une rhinoplastie externe peut impliquer des cicatrices externes, mais l’approche peut être plus précise, polyvalente et efficace car le chirurgien a une visibilité complète tout en remodelant le nez.
Cliquez sur une vidéo ci-dessous pour en savoir plus sur la procédure de rhinoplastie et ce à quoi vous pouvez vous attendre.