o Atual diagnóstico por imagens técnicas são, muitas vezes, insensíveis subjacentes alterações patológicas seguintes leve lesão cerebral traumática (TCE) ou concussão tanto que a definição explícita destas complicações leves lesões cerebrais inclui a ausência de achados radiológicos. Nos militares norte-americanos, isso é complicado pela tendência natural dos membros do serviço para diminuir os sintomas por medo de remoção de sua unidade, particularmente em combate, tornando difícil para os médicos diagnosticar e determinar definitivamente o curso do tratamento. Subsistem dúvidas quanto ao impacto a longo prazo destas lesões cerebrais em tempo de guerra. O objetivo do estudo atual foi avaliar as sequelas de imagem de longo prazo de concussão blástica em militares dos EUA em serviço ativo e alavancar dados longitudinais anteriores coletados nesses mesmos pacientes para identificar predictores de alteração sustentada do sinal de DTI indicativo de neurodegeneração crônica. No total, 50 Blast TBI e 44 controles de combate foram avaliados neste acompanhamento de 5 anos por técnicas avançadas de neuroimagem, incluindo imagens tensoras de difusão e volumetria quantitativa. Embora a análise transversal das regiões de matéria branca nas imagens da DTI não tenha revelado diferenças significativas entre os grupos após correção estatística, uma abordagem flexível para a heterogeneidade da lesão cerebral no nível sujeito único identificou 74% da coorte de TBI de explosão concussiva como tendo reduções na anisotropia fraccionada indicativa de lesão cerebral crônica. Regressão logística aproveitando os dados clínicos e demográficos coletados na fase aguda/sub-aguda e de 1 ano de follow up para determinar os preditores de longo prazo de imagens alterações determinado que a lesão cerebral diagnóstico, a idade, a memória verbal e fluência verbal melhores prevista a presença do DTI anormalidades 5 anos após a lesão com uma AUC de 0,78 indicando boa predição de força. Estes resultados fornecem evidências de apoio para a evolução Não resolução desta patologia de lesão cerebral, acrescentando ao crescente corpo de literatura descrevendo assinaturas de imagens de neurodegeneração crônica, mesmo após leve TBI e concussão.