a Obesidade e o Status Socioeconômico em Adultos: Estados Unidos, 2005-2008

NCHS Dados Breves, Nº 50, dezembro de 2010

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Cynthia L. Ogden, Ph. D.; Marta M. Cordeiro, Ph. D.; Margaret D. Carroll, M. S. P. H.; e Katherine M. Flegal, Ph. D.dados do National Health and Nutrition Examination, 2005-2008

• entre os homens, a prevalência de obesidade é geralmente semelhante em todos os níveis de renda, no entanto, entre os homens não hispânicos negros e mexicanos-americanos aqueles com maior renda são mais propensos a ser obesos do que aqueles com baixo rendimento.as mulheres com rendimentos mais elevados têm menos probabilidades de serem obesas do que as mulheres com baixos rendimentos, mas a maioria das mulheres obesas não têm baixos rendimentos.não existe uma tendência significativa entre a obesidade e a educação entre os homens. Entre as mulheres, no entanto, há uma tendência, aqueles com diplomas universitários são menos propensos a ser obeso em comparação com as mulheres menos educadas.entre 1988-1994 e 2007-2008, a prevalência da obesidade aumentou nos adultos em todos os níveis de rendimento e educação.

em 2007-2008, mais de um terço dos adultos dos Estados Unidos foram obesos (1). Os indivíduos obesos estão em maior risco de diabetes mellitus, doenças cardiovasculares, hipertensão e certos cancros, entre outras condições (2). Alguns estudos têm mostrado uma relação entre a prevalência de obesidade e o status socioeconômico medido como nível educacional ou renda (3,4). Este resumo de dados apresenta os dados nacionais mais recentes sobre a obesidade em adultos dos Estados Unidos e a sua associação com a taxa de renda da pobreza (PIR) e o nível de educação. Os resultados são apresentados por sexo, raça e etnia.palavras-chave: adultos, obesidade, rendimento, educação

entre os homens, a prevalência da obesidade é geralmente semelhante em todos os níveis de rendimento, com uma tendência a ser ligeiramente mais elevada nos níveis de rendimento mais elevados.

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em Geral, quase 33% dos homens que vivem em famílias com renda igual ou acima de 350% do nível de pobreza são obesos, enquanto 29.2% dos homens que vivem abaixo de 130% do nível de pobreza são obesos (Figura 1). A relação entre obesidade e renda nos homens varia de raça e etnia. Entre os homens negros não hispânicos e mexicanos-americanos, a prevalência de obesidade diminui à medida que a renda diminui; 44,5% dos homens negros não hispânicos com renda igual ou superior a 350% do nível de pobreza são obesos, em comparação com 28,5% dos que têm renda inferior a 130% do nível de pobreza. Do mesmo modo, entre os homens mexicano-americanos, 40,8% dos que têm renda igual ou superior a 350% do nível de pobreza são obesos, em comparação com 29,9% dos que têm renda inferior a 130% do nível de pobreza. Não há diferença significativa na prevalência de obesidade por nível de pobreza entre homens brancos não-hispânicos.entre as mulheres, a prevalência de obesidade aumenta à medida que o rendimento diminui.globalmente, 29,0% das mulheres que vivem em agregados familiares com um rendimento igual ou superior a 350% do nível de pobreza são obesas e 42,0% das que têm um rendimento inferior a 130% do nível de pobreza são obesas (Figura 1). As tendências são semelhantes para as mulheres não hispânicas brancas, não hispânicas negras e Mexicanas-americanas, mas elas são apenas significativas para as mulheres não hispânicas brancas. Entre as mulheres brancas não hispânicas com renda igual ou superior a 350% do nível de pobreza, 27,5% são obesas, menos do que 39,2% das que têm renda abaixo de 130% do nível de pobreza.

A maioria dos adultos obesos não são de baixa renda (abaixo de 130% do nível de pobreza).

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as cerca de 72 milhões e meio de adultos são obesos, 41% (cerca de 30 milhões de euros) têm rendimentos acima de 350% do nível de pobreza, 39% (mais de 28 milhões de euros) têm renda entre 130% e 350% do nível de pobreza e 20% (quase 15 milhões) têm rendimentos abaixo de 130% do nível de pobreza. Entre homens e mulheres, a maioria dos adultos obesos são brancos não-hispânicos com renda igual ou superior a 130% do nível de pobreza. Aproximadamente 21 milhões de homens brancos não-hispânicos e quase 21 milhões de mulheres brancas não-hispânicas com renda igual ou superior a 130% do nível de pobreza são obesas (Figura 2).entre os homens, não há tendência significativa entre o nível de educação e a prevalência de obesidade. Entre as mulheres, a prevalência de obesidade aumenta à medida que a educação diminui.

entre os homens, 27,4% dos que têm um diploma universitário são obesos, em comparação com 32.1% das pessoas com menos de um ensino médio, embora a diferença não seja estatisticamente significativa. Entre as mulheres, 23,4% das pessoas com um diploma universitário são obesas, significativamente menos do que os 42,1% das mulheres com menos de um ensino médio. Há um efeito limiar em homens e mulheres, onde a prevalência de obesidade é significativamente menor entre aqueles com diplomas universitários em comparação com aqueles com alguma faculdade.

entre 1988-1994 e 2007-2008 a prevalência de obesidade entre adultos aumentou em todos os níveis de renda.

em 1988-1994, a prevalência de obesidade entre homens com renda igual ou superior a 350% do nível de pobreza foi de 18,0%; em 2005-2008, a prevalência de obesidade tinha aumentado neste grupo para 32,9%. Os valores correspondentes para aqueles com renda abaixo de 130% do nível de pobreza foram de 21,1% e 29,2%.ocorreram aumentos semelhantes entre as mulheres. Em 1988-1994, a prevalência de obesidade era de 18,6% entre os que tinham renda igual ou superior a 350% do nível de pobreza e em 2005-2008 a prevalência tinha aumentado para 29,0%. Entre aqueles com renda abaixo de 130% do nível de pobreza, a prevalência de obesidade aumentou de 34,5% para 42,0% (Figura 4).

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entre 1988-1994 e 2007-2008 a prevalência de obesidade entre adultos em todos os níveis de educação aumentou. entre os homens com diploma universitário, a prevalência da obesidade aumentou de 15,6% para 27,4% entre 1988-1994 e 2005-2008. Entre as pessoas com menos de um diploma do ensino médio, a prevalência aumentou de 22,6% para 32,1%. Aumentos semelhantes foram vistos entre os homens com alguma faculdade ou um diploma do ensino médio.entre as mulheres, a prevalência aumentou de 15,3% para 23,4% nos diplomados universitários e de 31,7% para 42,1% nos diplomados do ensino médio. Tal como nos homens, foram observados aumentos semelhantes entre as mulheres com um diploma do ensino secundário e entre as que têm alguma faculdade (Figura 5). ícone da imagem

resumo

a relação entre a obesidade e o estado socioeconómico difere por sexo e raça e grupo étnico. Entre as mulheres, e especificamente as mulheres brancas não-hispânicas, a prevalência de obesidade aumenta à medida que o rendimento (PIR) diminui, enquanto entre os homens negros não-hispânicos e mexicanos-americanos a prevalência de obesidade diminui à medida que o rendimento (PIR) diminui. Embora a prevalência da obesidade entre as mulheres com renda abaixo de 130% do nível de pobreza seja maior do que entre as que têm renda mais alta, a maioria das mulheres obesas não tem renda abaixo de 130% do nível de pobreza. Entre homens e mulheres com um diploma universitário, a prevalência de obesidade é menor do que entre aqueles com alguma educação universitária. Além disso, as mulheres com formação universitária têm menos probabilidades de ser obesas do que as que possuem um diploma do ensino secundário. Entre 1988-1994 e 2005-2008, a prevalência da obesidade aumentou nos adultos em todos os níveis de renda e educação.obesidade: Índice de Massa Corporal (IMC)≥ 30. O IMC é calculado como o peso em quilogramas dividido pela altura em metros quadrados, arredondado às centésimas. Exemplos de pontos de corte de obesidade em alturas específicas são mostrados na tabela.

posição numa tabela. Obesity cut points for adults 5’4″ and 5’9″

Height	Obese weight range
5’4″	174 pounds or more
5’4″	79 kilograms or more
5’9″	203 pounds or more
5’9″	92 kilograms or more

Poverty income ratio (PIR): O rácio entre o rendimento das famílias e o limiar de pobreza, depois de contabilizar a inflação e a dimensão familiar. Em 2008, um PIR de 350% foi equivalente a, aproximadamente, us $77.000 para uma família de quatro; um PIR de 130% foi equivalente a, aproximadamente, 29.000 dólares para uma família de quatro pessoas. Em 2008, a renda doméstica média era de aproximadamente US $ 50.000 e 13,2% da população vivia abaixo do nível de pobreza . O ponto de corte para a participação no programa suplementar de assistência nutricional (SNAP)ícone externo é 130% do nível de pobreza.os dados do National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) foram utilizados para estas análises. NHANES é uma pesquisa transversal projetada para monitorar o estado nutricional e de saúde da população civil não institucionalizada dos Estados Unidos (5). A pesquisa consiste em entrevistas realizadas em casas dos participantes, exames físicos padronizados que incluem a medição de peso e altura realizada em centros de exames móveis, e testes laboratoriais utilizando amostras de sangue e urina fornecidas pelos participantes durante o exame físico.

a amostra de NHANES é selecionada através de um projeto complexo e multi-estágios que inclui a seleção de unidades de amostragem primária (condados), segmentos domésticos dentro dos condados e, finalmente, amostras de pessoas de famílias selecionadas. A concepção da amostra inclui sobrepesca para obter estimativas fiáveis das medidas nutricionais e de saúde para os subgrupos da população. Em 1988-1994 e 2005-2008, os adultos afro-americanos e mexicanos-americanos foram superlotados. Em 1999, a NHANES tornou-se uma pesquisa contínua, fiel em uma base contínua. Cada ano de recolha de dados baseia-se numa amostra representativa que abrange todas as idades da população civil e não institucionalizada. Os ficheiros de dados de uso público são lançados em ciclos de 2 anos.

massas de amostras, que são responsáveis pelas probabilidades diferenciais de seleção, não-resposta e não-Cobertura, foram incorporadas no processo de estimativa. Os erros padrão das porcentagens foram estimados usando linearização da série Taylor, um método que incorpora os pesos da amostra e design da amostra.as estimativas do número de indivíduos obesos foram calculadas utilizando os totais médios do inquérito à população actual (CPS) para 2005-2006 e 2007-2008.as estimativas da prevalência para a população total foram ajustadas à população padrão dos Estados Unidos em 2000 usando três grupos etários, 20-39, 40-59, e com idade igual ou superior a 60 anos. As diferenças entre os grupos foram avaliadas usando uma estatística t univariada no nível de significância p< 0, 05. Testes de tendências foram feitos usando o nível de significância p< 0,05. Todas as diferenças reportadas são estatisticamente significativas, salvo indicação em contrário. Análises estatísticas foram realizadas usando o sistema SAS para Windows (release 9.1; SAS Institute Inc, Cary, N. C.) e SUDAAN (release 9.0; Research Triangle Institute, Research Triangle Park, N. C.).

sobre os autores

Cynthia L. Ogden, Molly M. Lamb, e Margaret D. Carroll estão com o Centro Nacional de controle de doenças e prevenção de estatísticas de saúde (NCHS), Divisão de pesquisas de exame de Saúde e nutrição. Katherine M. Flegal está com o escritório do diretor da NCHS.

1. Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Prevalência e tendências da obesidade entre os adultos dos Estados Unidos, 1999-2008. JAMA 303: 235-41. 2010.Institutos Nacionais de saúde. Guidelines Clinical on the identification, evaluation, and treatment of obeso and obesity in adults-the evidence report. Obes Res 6 Suppl 2: 51S-209S.1998.Sobal J, Stuckard AJ. Situação socioeconómica e obesidade:uma revisão da literatura. Psychol Bull 105: 260-75. 1989.McLaren L. situação socioeconómica e obesidade. Epidemiol Rev 29: 29-48. 2007.Centros de controlo e prevenção de doenças. National Center for Health Statistics. Exame Nacional de Saúde e nutrição. Acessado Em 18 De Novembro De 2010.

citação sugerida

Ogden CL, Lamb MM, Carroll MD, Flegal KM. Obesidade e estatuto socioeconómico em adultos: Estados Unidos 1988-1994 e 2005-2008. NCHS data brief no 50. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2010.

informação sobre direitos de Autor

todo o material incluído neste relatório é do domínio público e pode ser reproduzido ou copiado sem permissão; citation as to source, however, is appreciated.

Centro Nacional para Estatísticas de Saúde

Edward J. Sondik, Ph. D., Diretor
Jennifer H. Madans, Ph. D., Diretor Adjunto de Ciência

Divisão de Saúde e Nutrição Exame de Inquéritos

Clifford L. Johnson, M. S. P. H., Diretor