. A partir de NASCET resultados para a prática clínica

segundo Plano e propósito: Resultados de grandes estudos multicêntricos mostraram que carotid endarterectomy, realizada com baixa morbidade e mortalidade perioperatória, é benéfico para pacientes com estenose carotídea sintomática > ou = 70%, calculada de acordo com rigorosos critérios angiográficos. Para aplicar estes resultados na prática clínica, as instituições individuais devem determinar se a ultrassonografia duplex implementada localmente identifica adequadamente os pacientes com > ou = 70% de estenose e se o grau de estenose relatado pelos angiógrafos locais está correlacionado com medições angiográficas rigorosas. métodos: Comparamos as estimativas de estenose carótida obtida pela ultrassonografia duplex e os relatórios dos radiologistas da angiografia cerebral convencional entre si e com os resultados obtidos utilizando os critérios de endarterectomia carótida sintomática da América do Norte (NASCET). resultados: cento e setenta e um navios estavam disponíveis para revisão. Em 155 (91%) dos casos, os relatórios do ultra-som e angiograma estavam de acordo com se a estenose era > ou = 70% ou < 70%. Em 11 dos 16 casos em que houve uma disparidade entre os estudos, o ultrassom estava mais de acordo com as medições obtidas utilizando os critérios de NASCET. Nove dos relatórios de angiografia sobrestimaram o grau de estenose em comparação com as medições de NASCET; duas vezes a angiografia subestimou a estenose. O dobro do ultra-som subestimou a estenose, e o triplo sobrestimou a estenose. conclusões: a ultra-sonografia Duplex foi altamente sensível para detectar estenose carótida significativa na nossa instituição. ; no entanto, os relatórios de angiografia muitas vezes classificaram o grau de estenose para ser mais grave do que as medições obtidas usando os critérios de NASCET. Instituições que avaliam pacientes para endarterectomia carótida devem investigar a correlação entre seus estudos de ultra-som e angiografia para que os resultados dos ensaios de endarterectomia carótida possam ser aplicados com precisão.

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