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beber demasiado álcool pode ter um pesado preço, não só na saúde de uma pessoa, mas também nas suas relações familiares e no desempenho profissional ou escolar. O consumo de álcool pode levar à dependência e abuso de álcool, contribuir para uma série de doenças e distúrbios mentais e comportamentais, e pode levar a uma série de lesões. Além disso, os consumidores e as suas famílias estão sujeitos a danos sociais, tais como perturbações familiares, problemas no local de trabalho (incluindo desemprego), condenações penais e problemas financeiros. Eles também enfrentam maiores cuidados de saúde e custos relacionados.1,2
beber produz imensos custos para a sociedade em termos de despesas de saúde, perda de produtividade e perda de anos de vida. Uma das formas mais eficazes de reduzir os custos associados ao abuso de álcool e ao alcoolismo é impedir que as pessoas iniciem padrões de consumo abusivo. Uma vez que as pessoas bebem por diferentes razões e sob uma grande variedade de circunstâncias, os esforços de prevenção devem abordar uma série de problemas associados a essa vasta experiência de beber. este alerta explora algumas das abordagens de prevenção mais eficazes em uso hoje, destinadas a uma variedade de grupos—especialmente jovens, suas famílias, e as comunidades em que vivem e trabalham. Revê leis e políticas que podem restringir o acesso ao álcool ou restringir o seu uso, protegendo a sociedade como um todo e reduzindo os custos sociais, legais e Monetários do abuso e dependência do álcool.
- os custos do abuso de álcool
- Tabela 1. Jovens com menos de 10 anos de idade entre os 10 e os 15 anos de idade entre os 10 e os 15 anos de idade entre os 10 e os 15 anos de idade entre os 10 e os 15 anos de idade entre os 10 e os 15 anos de idade entre os 10 e os 15 anos de idade entre os 10 e os 15 anos de idade entre os 10 e os 15 anos de idade entre os 10 e os 15 anos de idade entre os 10 e os 15 anos de idade entre os 10 e os 15 anos de idade entre os 10 e os 15 anos de idade entre os 10 e os 15 anos de idade entre os 10 e os 15 anos de idade. adolescentes mais velhos com idades compreendidas entre os 16 e os 20 anos o principal obstáculo à prevenção do consumo de álcool por menores é o facto de os jovens se encontrarem frequentemente em situações em que o consumo de álcool é tolerado ou mesmo reforçado. As intervenções escolares não podem, pura e simplesmente, abordar todas as situações. No entanto, os esforços desenvolvidos a nível comunitário-especialmente quando também existe um currículo escolar de prevenção—podem ajudar a reduzir o consumo de álcool entre os jovens e os jovens adultos.17 estes esforços incluem a limitação das vendas de álcool a menores, o aumento da aplicação da legislação relativa ao consumo de álcool por menores e a alteração das políticas relativas ao consumo de álcool em eventos comunitários, bem como a sensibilização do público para os problemas associados ao consumo de álcool por menores.A criação de esforços de prevenção em grande escala a nível comunitário apresenta outro conjunto de desafios. Programas de sucesso requerem a cooperação de uma ampla coalizão de membros da comunidade que representam diferentes origens, recursos e ideias. As fronteiras comunitárias devem ser claramente definidas. A adição de mais componentes pode aumentar os custos e exigir apoio a longo prazo, a fim de alcançar resultados a nível comunitário. A definição clara dos objectivos dos esforços de prevenção na comunidade e a determinação das formas de medir o progresso desses objectivos podem também constituir um desafio.O planeamento cuidadoso é vital para o sucesso: define objectivos claramente definidos e controláveis.permita um tempo adequado para o planeamento.determinar as mensagens de prevenção com base nos problemas específicos dessa comunidade.Use políticas e práticas baseadas em provas.colocar procedimentos em prática para monitorar o programa para garantir o cumprimento dos objetivos.17
- Tabela 2. Promissoras De Prevenção Programs14,17,27
- conclusão
- Resources
os custos do abuso de álcool
O consumo de álcool de alto risco conduz a danos pessoais e sociais consideráveis, tanto nos Estados Unidos como em todo o mundo. Globalmente, por exemplo, o álcool é o terceiro factor de risco de morte prematura e incapacidade.3,4 os custos associados ao consumo de álcool ascendem a 1-3% do Produto Interno Bruto nos países de alta renda.1 nos Estados Unidos, os custos estimados do abuso de álcool foram de US $223,5 bilhões em 2006.5 bebedores e suas famílias pagam apenas uma parte; em vez disso, quase 60 por cento destes custos caem para o governo e outros na sociedade.5 mais de 70 por cento dos custos totais foram atribuídos à perda de produtividade.6
Nos Estados Unidos, em 2007, cerca de 9% dos trabalhadores a tempo inteiro geral relataram consumo excessivo de álcool (cinco ou mais doses na mesma ocasião em 5 ou mais dias nos últimos 30 dias), e 30% relataram consumo excessivo de álcool (por exemplo, o consumo de cinco ou mais doses na mesma ocasião, pelo menos uma vez nos últimos 30 dias).7 de acordo com um inquérito nacional, este tipo de abuso de álcool provoca ausências do trabalho, acidentes e Perdas de produtividade dos trabalhadores.8 estima-se que 15 por cento da força de trabalho dos EUA, ou cerca de 19,2 milhões de trabalhadores, consomem álcool suficiente para levar à deficiência no local de trabalho.Além do enorme impacto do abuso de álcool em adultos, os custos associados às consequências do consumo de álcool por menores são estimados em 62 mil milhões de dólares por ano.O que é beber de alto risco?por vezes, simplesmente saber o que é uma bebida arriscada pode ajudar as pessoas a reconhecerem e a refrearem os seus padrões de consumo pouco saudáveis. Para melhor definir o consumo de bebidas de alto risco e baixo risco, o Instituto Nacional de abuso e alcoolismo (NIAAA) desenvolveu orientações específicas: o consumo de bebidas de baixo risco não é considerado como sendo mais de 14 bebidas padrão por semana (4 por dia) para os homens e 7 bebidas padrão por semana (3 por dia) para as mulheres.10 ao divulgar esses limites de baixo risco de consumo de álcool, a NIAAA espera aumentar a conscientização sobre o risco de danos relacionados ao álcool e evitar alguns dos problemas que resultam de um consumo de álcool arriscado.11 abordagens de prevenção orientadas—o que funciona quando se fornecem orientações saudáveis para o consumo de bebidas não é suficiente para parar o consumo nocivo, o próximo passo é atingir grupos específicos com mensagens de prevenção focalizadas.
programas de prevenção para a juventude
O álcool continua a ser a droga de eleição entre os adolescentes da América, com taxas de corrente (i.e. consumo mais do dobro do consumo de cigarros e taxas de consumo anual que excedem em muito o consumo de maconha e outras drogas ilícitas.12,13 porque o consumo de álcool é tão generalizado neste grupo, O consumo de álcool por menores provou ser ainda mais difícil de prevenir do que o consumo de outras drogas.12 fornecer aos jovens ferramentas que possam utilizar, tais como formas de dizer não ao consumo de álcool, e mudar a sua dinâmica familiar ou comunitária pode ajudar a prevenir ou, pelo menos, atrasar o seu consumo de álcool.A escola é uma parte principal da vida da maioria dos jovens e, como tal, fornece um ambiente crítico para os esforços de prevenção e intervenção. Os programas eficazes (Ver Tabela 1) incluem elementos que:12-16
- corrigem a percepção errada de que toda a gente está a beber.ensina aos jovens maneiras de dizer não ao álcool.
- tilizar técnicas de ensino interactivas (por exemplo, actividades de pequenos grupos, papéis e líderes da mesma idade).envolvem os pais e outros segmentos da comunidade.revisitar o tema ao longo dos anos para reforçar as mensagens de prevenção.ministram formação e apoio a professores e estudantes.
- são culturalmente e desenvolvimentalmente no alvo para os estudantes que servem.
Tabela 1. Jovens com menos de 10 anos de idade entre os 10 e os 15 anos de idade entre os 10 e os 15 anos de idade entre os 10 e os 15 anos de idade entre os 10 e os 15 anos de idade entre os 10 e os 15 anos de idade entre os 10 e os 15 anos de idade entre os 10 e os 15 anos de idade entre os 10 e os 15 anos de idade entre os 10 e os 15 anos de idade entre os 10 e os 15 anos de idade entre os 10 e os 15 anos de idade entre os 10 e os 15 anos de idade entre os 10 e os 15 anos de idade entre os 10 e os 15 anos de idade. adolescentes mais velhos com idades compreendidas entre os 16 e os 20 anos o principal obstáculo à prevenção do consumo de álcool por menores é o facto de os jovens se encontrarem frequentemente em situações em que o consumo de álcool é tolerado ou mesmo reforçado. As intervenções escolares não podem, pura e simplesmente, abordar todas as situações. No entanto, os esforços desenvolvidos a nível comunitário-especialmente quando também existe um currículo escolar de prevenção—podem ajudar a reduzir o consumo de álcool entre os jovens e os jovens adultos.17 estes esforços incluem a limitação das vendas de álcool a menores, o aumento da aplicação da legislação relativa ao consumo de álcool por menores e a alteração das políticas relativas ao consumo de álcool em eventos comunitários, bem como a sensibilização do público para os problemas associados ao consumo de álcool por menores.A criação de esforços de prevenção em grande escala a nível comunitário apresenta outro conjunto de desafios. Programas de sucesso requerem a cooperação de uma ampla coalizão de membros da comunidade que representam diferentes origens, recursos e ideias. As fronteiras comunitárias devem ser claramente definidas. A adição de mais componentes pode aumentar os custos e exigir apoio a longo prazo, a fim de alcançar resultados a nível comunitário. A definição clara dos objectivos dos esforços de prevenção na comunidade e a determinação das formas de medir o progresso desses objectivos podem também constituir um desafio.O planeamento cuidadoso é vital para o sucesso: define objectivos claramente definidos e controláveis.permita um tempo adequado para o planeamento.determinar as mensagens de prevenção com base nos problemas específicos dessa comunidade.Use políticas e práticas baseadas em provas.colocar procedimentos em prática para monitorar o programa para garantir o cumprimento dos objetivos.17
comunidades que cuidam (CTC) é uma abordagem para prevenir comportamentos problemáticos na juventude. Está a revelar-se particularmente eficaz na prevenção do consumo de álcool por menores. Esse programa, implementado em 24 comunidades em 7 estados, fornece ferramentas de prevenção que funcionam em uma variedade de Configurações. Dá às coligações comunitárias formas de acompanhar e avaliar o sucesso dos seus esforços de prevenção.20,21
intervenções focadas na família para jovens
factores familiares influenciam fortemente se um jovem vai começar a usar álcool.21 por exemplo, a falta de uma relação pai–filho positiva ou um historial familiar de problemas com o álcool podem aumentar o risco. Por outro lado, uma criança que tem fortes laços familiares com os seus pais e que tem pais que estão activamente envolvidos na sua vida muitas vezes é menos propenso a envolver-se em bebida infantil.22-24 porque as influências familiares são tão fundamentais na formação de comportamentos de problemas adolescentes, programas que se concentram em práticas de parentalidade-comunicação pai-filho, ligação pai–filho, e gestão familiar eficaz—pode reduzir os comportamentos de problemas em crianças e adolescentes. As intervenções focadas na família podem ser bem sucedidas tanto para as populações em geral como para as famílias com adolescentes que apresentam comportamentos delinquentes mais graves.Foram concebidos vários programas promissores para diferentes grupos etários de adolescentes (Ver Tabela 2).
ebida e prevenção na Faculdade
beber—especialmente bebedeira compulsiva—entre os estudantes universitários continua a ser uma grande preocupação para as escolas e os pais.25,26 programas que apenas fornecem informações sobre álcool e danos relacionados ao álcool não foram considerados eficazes entre os estudantes universitários. Apesar disso, tais programas muitas vezes são favorecidos pelas instituições porque eles são baratos, fáceis de implementar, e nãocontroversos.27
Tabela 2. Promissoras De Prevenção Programs14,17,27
a Crianças com menos de 10 anos de idade
- Articular os Interesses das Famílias e dos Professores
- Aumentar Saudável de Crianças
- Seattle Social Projeto de Desenvolvimento
- Enfermeira-Família Programa de Parceria
- Tratamento Preventivo Programa–Montreal
Adolescentes com idades de 10 a 15 anos
- Keepin’ It REAL
- meio-Oeste de Prevenção de Projecto/Projecto ESTRELAS
- Projeto de Northland
- Programa de Reforço das Famílias: Para os Pais e os Jovens de 10 a 14
Mais adolescentes com idades de 16 a mais de 20 anos
- Projeto Rumo Sem Abuso de Drogas
- de Yale, o Trabalho e a Família Estresse Programa
- Mississippi Álcool Educação para a Segurança do Programa e Adicionado Breve Intervenção Individual
Comunidade e da faculdade de intervenções
- Uma Questão de Grau
- Comunidades Mobilização para a Mudança do Álcool
- A Comunidade de Ensaios de Projeto
- O Massachusetts Salvar Vidas de Programa
- Bairros Engajar Com os Alunos
- O mais Seguro Califórnia Universidades
- Álcool Pesquisa & Saúde, 34(2) “a Prevenção do Abuso de Álcool e Alcoolismo—Uma Atualização”, examina os riscos associados com o uso do álcool e o alcoolismo, bem como as abordagens de prevenção, que se mostraram mais bem sucedidos na redução desses riscos. Artigos revisam abordagens de prevenção direcionadas para as escolas, o local de trabalho, colégios e a comunidade. A questão também inclui uma análise de políticas de prevenção eficazes, incluindo leis destinadas a parar o consumo de álcool e a condução; a ligação entre os preços das bebidas alcoólicas e os problemas relacionados com o álcool; e a regulação da disponibilidade do álcool através da redução da idade legal de consumo, da redução das densidades de escoamento e das horas de venda, e da privatização dos sistemas de controlo do álcool.
- Alcohol Screening and Brief Intervention for Youth: A Practitioner’s Guide
Produced in collaboration with the American Academy of Pediatrics, The Practitioner’s Guide focus on children ages 9-18. Inclui duas perguntas de rastreio poderosas para ajudar a identificar crianças em risco. A youth alcohol “risk estimator chart” then assistes with triage by showing which patients are at lower, moderate, or highest risk for alcohol-
related harm.
The Practitioner’s Guide also provides manageable interventions with efficient response strategies for each risk level. Outros recursos incluem informações sobre cuidados confidenciais, encontrar tratamento para jovens e dicas para a realização de entrevistas motivacionais breves. O Guia de cada praticante inclui uma versão de bolso útil que resume a informação-chave. 40-a página do Guia prático e a sua versão de bolso estão disponíveis em www.niaaa.nih.gov/YouthGuide - Para mais informações sobre os mais recentes avanços em álcool pesquisa, visite NIAAA site www.niaaa.nih.gov
o estudo para prevenir as consequências relacionadas com o álcool inclui estratégias de prevenção que mostram o maior sucesso com este grupo etário, incluindo abordagens breves de intervenção motivacional, intervenções cognitivo-comportamentais e desafiando as expectativas dos alunos em relação ao álcool.27 As intervenções motivacionais concentram-se em aumentar a motivação e o compromisso do aluno em mudar o seu comportamento. Normalmente entregues em uma ou duas sessões, tais sessões podem ocorrer por correio, online ou pessoalmente. Intervenções cognitivo-comportamentais procuram mudar o comportamento, ajudando o aluno a reconhecer quando e por que ele ou ela bebe demais e, em seguida, fornecer ferramentas para mudar esse comportamento. Desafiar as expectativas dos alunos sobre o álcool inclui aumentar a sua consciência de como o álcool influencia a saúde e o bem-estar e corrigir equívocos sobre a quantidade de bebida que está realmente a acontecer entre os seus pares.27,28
estas abordagens são particularmente eficazes quando combinadas com feedback individualizado de conselheiros treinados ou dos próprios estudantes usando materiais baseados na Web e outros recursos.29 uma série de sites educacionais on-line agora estão disponíveis que incorporam características encontradas em intervenções individuais cognitivo–comportamentais eficazes ou breves motivações. Estes incluem myStudentBody, CollegeAlc, Alcohol eCheckup to Go (anteriormente conhecido como e-Chug), e AlcoholEdu.30-32 todos estes recursos incorporam feedback personalizado baseado na própria informação de um estudante sobre o seu comportamento de beber. Os alunos podem ver como a sua própria bebida se compara à dos seus pares. Esses programas tipicamente incorporam componentes interativos, juntamente com informações sobre o álcool e seus efeitos. Alguns também fornecem aos alunos dicas sobre como construir habilidades para monitorar e limitar seu consumo de álcool.27 por exemplo, num estudo recente, o AlcoholEdu mostrou-se promissor na redução dos problemas relacionados com o álcool entre os caloiros no início do ano lectivo, um período em que se estão a adaptar à vida universitária, longe da família e da comunidade.30 (veja a caixa de texto para mais informações.)
a bebida dos estudantes não está confinada a campus universitários—os estudantes bebem fora do campus nas comunidades circundantes. As parcerias entre faculdades e comunidades podem ajudar a aplicar leis relacionadas com a fixação e manutenção de uma idade mínima para beber, reduzir a condução com alcoolismo, aumentar o preço das bebidas alcoólicas, limitar o número de lojas que vendem álcool, e treinar os varejistas para fornecer serviços de bebidas responsáveis. No entanto, estas colaborações com parceiros comunitários, como departamentos de polícia e governos locais, podem ser difíceis de desenvolver.27 intervenções no local de trabalho devido ao facto de a maioria dos adultos estar empregada, os programas no local de trabalho podem potencialmente atingir públicos e populações que, de outra forma, não teriam acesso a um programa de prevenção. As empresas têm a oportunidade de oferecer uma gama de programas de suporte, por exemplo, através de assistência a funcionários ou programas de assistência médica. Estes programas beneficiam não só os funcionários e a sociedade em geral,5 mas também os empregadores, que podem colher economias nos custos médicos e maior produtividade dos trabalhadores.os programas de prevenção no local de trabalho podem ajudar a abordar alguns dos factores que podem acompanhar o consumo abusivo de álcool. Por exemplo, as campanhas de estilo de vida têm mostrado a promessa de incentivar os trabalhadores a aliviar o estresse, melhorar a nutrição e o exercício físico, e reduzir comportamentos de risco, como beber, fumar e o uso de drogas. Os programas que promovem o apoio social e a consulta por pares de trabalhadores ao abuso de substâncias ou outros programas de tratamento podem ser benéficos. Tais campanhas também podem incluir breves intervenções que envolvam uma avaliação pessoal das taxas de consumo de álcool de um indivíduo e problemas relacionados.6
prevenção nas Forças Armadas
O local de trabalho militar, em particular, oferece desafios de prevenção únicos por causa de alto risco, longos e frequentes destacamentos que estão associados a taxas mais elevadas de uso de álcool pesado.33 militares com idades entre 18 e 35 anos têm taxas de consumo de álcool pesado cerca de 60 por cento mais altas do que os civis desses grupos etários.34 O reconhecimento destes problemas levou a esforços para reduzir a disponibilidade de álcool em comunidades com bases de serviços. Tais abordagens incluem pedir verificações de identificação, garantir que os varejistas de álcool perto de uma base não atendam menores, aumentar o número e a frequência de condução sob o efeito de verificações (DUI), fomentar a conscientização de base comunitária, e apoiar campanhas de mídia para reduzir o consumo de álcool e promover atividades alternativas que não incluem o álcool (por exemplo, esportes).
política do Governo e leis sobre álcool
política pública muitas vezes aborda as circunstâncias em torno do consumo abusivo de bebidas por grupos específicos. Tais políticas também podem ajudar a prevenir as consequências adversas do consumo de álcool em Públicos mais amplos, e em maior escala, do que qualquer outra categoria de intervenções. As alterações às leis e políticas relacionadas com a disponibilidade do álcool e as consequências do seu uso levam a ganhos significativos na saúde pública. (Para a gama de políticas, ver Sistema de informação sobre a Política do álcool em http://alcoholpolicy.niaaa.nih.gov.)
Por exemplo, de 1983 a 1997, quando todos os 50 estados promulgaram leis básicas de condução deficiente, os Estados Unidos viram uma queda notável em acidentes fatais relacionados com o álcool, representando 44 por cento da redução no número total de tais acidentes.35,36 estas leis incluíam a redução do limite legal do teor de álcool no sangue (BAC) para 0,10 e, em seguida, para 0,08; a suspensão imediata da licença de um motorista preso com BAC superior ao limite legal; o aumento da idade mínima legal para beber para 21 anos; e promulgando a lei de tolerância zero para condutores com menos de 21 anos, que não estão autorizados a ter álcool nos seus sistemas durante a condução.O aumento do preço das bebidas alcoólicas (por exemplo, através do aumento dos impostos) conduz a uma diminuição do consumo, tanto na população em geral como em certos grupos de alto risco, tais como os consumidores mais pesados e os adolescentes e os jovens adultos.37 aumentos de preços podem ajudar a reduzir o risco de consequências adversas do consumo e abuso de álcool, incluindo consumo de álcool e condução, crimes envolvendo álcool, cirrose hepática e outra mortalidade relacionada com o álcool, comportamento sexual arriscado e suas consequências, e mau desempenho escolar entre os jovens. Os defensores do aumento dos impostos salientam que os custos económicos do consumo de álcool (estimados em mais de 200 mil milhões de dólares anuais) excedem em muito as receitas do imposto especial sobre o consumo de bebidas alcoólicas.37 em 2005, o governo Federal recebeu cerca de US $ 8.9 mil milhões de impostos sobre o consumo de álcool, com os governos estaduais a cobrar mais 5,1 mil milhões de dólares.Outras áreas políticas oferecem mais ferramentas para resolver problemas relacionados com o álcool em jovens e adultos, e programas de prevenção baseados na comunidade muitas vezes fazem deles o seu foco.38 tais áreas incluem leis e regulamentos relacionados com a idade mínima legal de beber e vendas para jovens menores de idade; privatização ou monopolização de sistemas de controle de álcool (produção, distribuição ou vendas); monitoramento de densidades de escoamento de álcool; e limites nas horas e dias de vendas de álcool. As restrições nestas áreas tornam o álcool menos disponível e têm sido eficazes na redução do abuso de álcool e problemas relacionados, como observado em grandes revisões Políticas.39-41
conclusão
dados os elevados custos do abuso e dependência do álcool tanto para as pessoas como para a sociedade, são fundamentais abordagens baseadas em provas para prevenir o consumo nocivo de álcool. Os esforços de prevenção são especialmente importantes para os jovens, um grupo que corre um risco especial de sofrer as consequências do consumo de álcool. Comunidades, escolas e locais de trabalho fornecem locais essenciais para alcançar bebedores de risco com mensagens e estratégias de prevenção. A investigação continua a apoiar o desenvolvimento de novas abordagens e de novas formas de transmitir mensagens de prevenção eficazes.os riscos associados ao consumo de álcool e ao alcoolismo. Alcohol Research& Health 34(2):135-143, 2011.
2Rehm, J.; Mathers, C.; Popova, S.; et al. Encargos globais com doenças e lesões e custos económicos atribuíveis ao consumo de álcool e perturbações do consumo de álcool. Lancet 373 (9682):2223-2233, 2009a. PMID: 19560604
3organização mundial de Saúde (OMS). Estratégias para reduzir a utilização nociva do álcool: projecto de estratégia Global. Geneva, Switzerland: WHO, 2010. Disponível em http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA63/A63_13-en.pdf. Acessado Em 25 De Outubro De 2010. 4Monteiro, M. G. O caminho para uma estratégia global da Organização Mundial de saúde para reduzir o uso nocivo do álcool. Alcohol Research& Health 34(2):257-260, 2011.
5Bouchery, E. E.; Harwood, H. J.; e Brewer R. D. custos Económicos do consumo excessivo de álcool nos EUA, 2006. American Journal of Preventive Medicine 41 (5);516–524, 2011. * intervenções de prevenção dos problemas do álcool no local de trabalho: um quadro de revisão e orientação. Alcohol Research& Health 34(2):175-187, 2011.
7Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). Resultados do Inquérito Nacional de 2008 sobre o consumo de droga e a saúde: resultados nacionais (Office of Applied Studies, NSDUH series H–36, HHS publication no. SMA 09-4434). Rockville, MD: SAMHSA, 2009.prevalência e distribuição do consumo e da diminuição do consumo de álcool no local de trabalho: a U.S. Inquérito Nacional. Journal of Studies on Alcohol 67 (1): 147-156, 2006. PMID: 16536139
9Foster, S.E.; Vaughan, R. D.; Ferraz, W. H.; e Califano, J. A., Jr. consumo de Álcool e despesas para os menores de idade bebendo e adultos o consumo excessivo de álcool. JAMA: Journal of the American Medical Association 289 (8): 989-995, 2003. PMID: 12597750
10instituto nacional de abuso e alcoolismo (NIAAA). Repensar a bebida: álcool e sua saúde. Pub. No. 10-3770. Rockville, MD: NIAAA, 2010.
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Resources
Source material for this Alcohol Alert originally appeared in Alcohol Research & Health, 2011,
Volume 34, Number 2.
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