Riedel do lobo (1) representa uma anomalia do lobo direito do fígado, que normalmente é fácil de reconhecer e raramente de importância clínica. Pode apresentar-se como um tumor localizado no quadrante superior direito do abdômen, no entanto, e, quando associado com a doença hepática, tais como cirrose, pode ser confundido com uma lesão extra-hepática ou intra-hepática. Esplenoportografia e varreduras hepáticas foram usadas para definir claramente a anomalia e para resolver o diagnóstico diferencial.caso I: M. B., Uma mulher branca de 33 anos com uma história de alcoolismo de três a quatro anos. Quatro meses antes da admissão, descompensação hepática foi manifestada por ascite e hematêmese. Um scan radioativo rosa-Bengala foi realizado em outra instituição(Fig. 1), e o paciente foi encaminhado para o Hospital Memorial Strong, Rochester, N. Y., com um diagnóstico de tumor do lobo direito do fígado.após admissão, o doente estava pálido e caquéctico, mas não icterico. Uma onda de fluido estava presente no abdômen. O fígado era duro, de não-tenista, e massivamente aumentado para o nível da crista ilíaca direita. As fezes eram guaiac positivas e os testes laboratoriais revelaram um hematócrito de 33%, tempo de protrombina de 60% do normal, proteínas totais de 7, 1 g por 100 cc, com 2, 6 g por 100 cc de albumina e fosfatase alcalina de 11 unidades Bodansky. A retenção de Bromsulfaleína foi de 8% no final de uma hora.um scan de cintilação de ouro coloidal radioactivo (Fig. 2) foi inicialmente interpretada como apresentando hepatomegalia com um grande defeito de enchimento irregular compatível com a substituição neoplásica do parênquima hepático. A absorção proeminente do isótopo esplênico ajudou a corroborar a impressão de cirrose hepática. Após a avaliação isotópica da circulação portal (2), foi realizado um estudo manométrico esplênico e esplenoportografia (Fig. 3). Estes exames revelaram hipertensão portal marcada, varizes esofágicas, um padrão vascular de cirrose do fígado, e um grande lobo de Riedel em uma fina pedícula vascular. Nenhum tumor foi detectado. Foi realizado um shunt portocaval de end-toside. O doente morreu duas semanas após a cirurgia da insuficiência hepática e peritonite. A autópsia confirmou os achados esplenoportográficos e cintilográficos de um lobo de Riedel e cirrose Florida grave no fígado, bem como no lobo anômalo.caso II: E. C., Uma mulher branca de 51 anos com uma longa história de asma brônquica grave e uma história de três anos de policitemia vera. Uma massa direita que se estendia até abaixo da crista ilíaca era palpável. O baço foi aumentado e projectado seis dedos abaixo da caixa torácica. Um scan de cintilação de ouro coloidal radioactivo (Fig. 4) verificou a impressão clínica do Lobo de Riedel. Na altura do exame, o hematócrito do paciente e o hemograma completo estavam normais. Não foram realizados estudos angiográficos.