Aprosodia

Este artigo inclui a discussão de aprosodia, prosódia, prosodic déficits, aprosody, dysprosody, anomic aprosodia, condução aprosodia, cruzou aprosodia, global aprosodia, misto aprosodia, motor aprosodia, sensorial aprosodia, transcortical motora aprosodia, e transcortical sensorial aprosodia. Os termos anteriores podem incluir sinônimos, distúrbios similares, variações no uso, e abreviaturas

Visão Geral

Aprosodia é um distúrbio caracterizado pela incapacidade de expressar ou compreender aspectos tonais afetivos ou não afetivos da fala. Embora esta doença seja muitas vezes o resultado de um episódio cerebrovascular, indivíduos com várias doenças neurológicas ou psiquiátricas podem apresentar distúrbios na prosódia. Além de fornecer informações relativas às características e classificação das aprosódio, os autores deste artigo clínico apresentam informações relacionadas à avaliação, prognóstico e tratamento da doença. São apresentadas provas relativas à neuroanatomia e fundamentos teóricos da aprosodia. Este artigo foi atualizado para refletir melhor a atual pesquisa sobre as manifestações neurológicas de aprosodia (por exemplo, presença de aprosodia no transtorno do espectro do autismo, transtorno de déficit de atenção, esclerose múltipla e esclerose lateral amiotrófica), a psiquiatria manifestações de aprosodia (por exemplo, presença de aprosodia na esquizofrenia, transtorno bipolar e transtorno de estresse pós-traumático), a prevalência do transtorno (por exemplo, as manifestações em diferentes culturas e ao longo da vida), e com base em evidências comportamentais e nonbehavioral intervenções para o tratamento de aprosodic déficits em adultos e crianças.

pontos-Chave

• A Aprosodia é frequentemente descrita como proveniente de danos neocorticais do hemisfério direito, mas também pode ocorrer com danos no hemisfério esquerdo e danos subcorticais.

nota Histórica e terminologia

Monrad-Krohn descrito prosódia como a “melodia da linguagem” (Monrad-Krohn, 1947). Mais especificamente, prosódia refere-se ao passo, volume, velocidade e tempo da fala (Pell et al 2006) e transmite informações afetivas e não afetivas. A prosódia afetiva comunica o significado emocional da expressão, bem como a disposição afetiva do orador (Blonder et al 1991). A prosódia afetiva, assim, ajuda a transmitir se o orador está Zangado, Feliz, Triste, e assim por diante. Ross e colegas, que desenham a partir de Monrad-Krohn da classificação original, mais caracterizam a prosódia afetiva como uma combinação de prosódia emocional, a inserção de emoção na fala, e o que é chamado de “intelectual prosódia”, ou que se comunica com o alto-falante de atitudes que modificam o significado da fala, permitindo que o alto-falante para se comunicar afetivo atitudes como a sinceridade ou sarcasmo (Monrad-Krohn, 1947; Ross et al., 2013).a prosódia não afetiva comunica os aspectos linguísticos e outros aspectos não afetivos da fala, esclarecendo assim a estrutura sintática e a intenção semântica de uma afirmação (Rymarczyk e Grabowska 2007). Por exemplo, prosódia não afetiva executa funções tais como cueing o ouvinte sobre se a expressão é uma declaração, pergunta, ou Comando e diferencia o significado lexical (eg, CON-vict vs. con-VICT). De acordo com Ross, prosódia não afetiva também pode ser definida como incluindo elementos paralinguísticos, como grunhidos ou suspiros (chamados de “prosódia inarticulada”), e características dialéticas ou regionais do discurso que refletem as origens geográficas de um orador (Ross 2013). A apossodia é, portanto, uma desordem na qual um indivíduo é incapaz de expressar ou compreender componentes prosódicos afetivos ou não afetivos da linguagem.

Embora o “dominante” hemisfério (mais geralmente, o hemisfério esquerdo) é claramente responsável pela maioria das funções linguísticas, para nosso conhecimento, John Hughlings Jackson e Francisco Baillarger foram os primeiros a sugerir que o não dominante (geralmente o direito) hemisfério pode mediar alguns componentes de fala e linguagem (Baillarger 1865; Jackson 1874; 1878-1879). Isto foi baseado, em parte, em observações que as declarações de pacientes com afasia com lesões do hemisfério esquerdo ainda continham entonação afetiva, apesar da falta de fala proposicional dos pacientes (Jackson 1880). Borod e colegas fornecem uma revisão desta literatura inicial (Borod et al 2000a). A idéia de que o hemisfério não dominante poderia mediar alguns componentes da linguagem e da fala, não foi sistematicamente examinados até cerca de um século mais tarde, quando Heilman, Scholes e Watson estudou a compreensão dos componentes afetivos do discurso em pacientes com unilaterais temporoparietal lesões do hemisfério esquerdo ou direito (Heilman et al., 1975). Neste estudo, os pacientes foram presenteados com gravações de sentenças e pediram para identificar o conteúdo da fala ou o tom emocional. Os resultados indicaram que ambos os grupos de pacientes foram capazes de identificar o conteúdo da sentença, mas apenas o grupo com lesões temporoparietais do hemisfério direito foi incapaz de identificar corretamente a prosódia afetiva. Logo depois, foi demonstrado que a expressão da Prosódia afetiva foi prejudicada em pacientes com danos no hemisfério direito para ambas as condições Posadas (Tucker et al 1977; Shapiro e Danly 1985) e espontâneas (Ross e Mesulam 1979; Borod et al 1985). Embora pesquisas posteriores tenham mostrado comprometimentos prosódicos afetivos e não afetivos na presença de danos no hemisfério esquerdo e no hemisfério direito, esses primeiros estudos ajudaram a estabelecer que o hemisfério não – denominador desempenha um papel significativo na produção e compreensão da fala.com base nestes e outros achados de pacientes com déficits na compreensão ou expressão de prosódia afetiva, Ross sugeriu que esses déficits fossem chamados de “aprosodia” (Ross 1981). Ele também propôs que a classificação das apossodías paralelas as afasias; este sistema de classificação está descrito na secção manifestações clínicas.