de doentes com LyP, 10-60% associaram linfomas (1-4). Estes linfomas incluem MF, ALCL sistémica ou cutânea, e linfoma de Hodgkin e podem ocorrer antes, em simultâneo com, ou após a manifestação de LyP (1-3). Estudos anteriores demonstraram que, para além destes 3 tipos de linfoma, o LyP foi também associado a outras doenças malignas hematológicas, incluindo leucemia linfática crónica, leucemia mielóide aguda, linfoma das células B e mieloma múltiplo, embora tais casos sejam raros (4, 5). Foram também observadas neoplasias não hematológicas, incluindo carcinoma das células basais, carcinoma das células escamosas e melanoma, em doentes com LyP (4). O nosso doente teve DLBCL e pcALCL antes de desenvolver LyP. No entanto, é possível que o solitário 1.O tumor de 5 cm observado na apresentação inicial foi causado por LyP Tipo C em vez de pcALCL. Uma vez que as lesões sem regressão>10 mm de diâmetro são definidas como pcALCL, e as características histológicas do tumor eram compatíveis com a ALCL, o tumor foi diagnosticado como pcALCL. Os múltiplos nódulos / tumores que se desenvolveram após o tumor solitário foram provavelmente lesões de LyP porque eram pequenas em tamanho, regrediram espontaneamente, e a maioria deles estavam restritos ao mesmo local que o primeiro tumor solitário. Se o tumor solitário tivesse sido simplesmente uma lesão de LyP maior, poderia ter sido feito um diagnóstico de subtipo misto de LyP (Tipo B + C). No entanto, não foram notificados casos de LyP associados a DLBCL.foi demonstrado que existe um pequeno subgrupo de doentes em que não é possível distinguir o LyP e o pcALCL. LyP apresenta pápulas agrupadas ou disseminadas e nódulos menores, que regressam espontaneamente dentro de algumas semanas (1). LyP tem um amplo espectro de manifestações histológicas e é classificada em 5 subtipos histológicos (a–E). As características histológicas do LyP Tipo C e do pcALCL são idênticas (1). o pcALCL manifesta-se como um tumor solitário ou nódulos firmes agrupados, e a regressão tumoral espontânea ocorre em 10-42% dos casos (1, 2). Nos casos em que é difícil determinar se um tumor é uma lesão LyP maior ou uma lesão pcALCL em fase inicial, um tamanho tumoral superior a 2 cm e uma ausência de regressão espontânea são indicativos de pcALCL (1). Neste contexto, o tamanho do primeiro tumor no nosso caso sugere que pode ter sido um LyP. No entanto, não conseguimos determinar se o primeiro tumor não conseguiu regredir espontaneamente, uma vez que foi completamente ressecado. A apresentação clínica nosso caso sugere que a diferenciação entre LyP e pcALCL pode ser difícil, e, assim, LyP e pcALCL são considerados para representar diferentes pontas de um espectro de primário cutâneo CD30+ LPD (1). A este respeito, pode ser melhor referir-se ao primeiro tumor como um LPD CD30+.por último, a acumulação de provas demonstrou que o LyP está associado a linfoma e a doenças hematológicas malignas (1-5), sugerindo que o LyP pode ser considerado um dermadromo (uma manifestação cutânea de uma doença interna) que está particularmente associado a doenças hematológicas malignas.
os autores não têm conflitos de interesses a declarar.