a política e procedimentos de conformidade com os cuidados de saúde são a base de qualquer programa de Conformidade, tanto em termos de organização e gestão do programa. A Política de escrita e os procedimentos fornecem orientações que facilitam o cumprimento das leis, regulamentos e normas aplicáveis. A política e os procedimentos de conformidade com os cuidados de saúde não se limitam ao Serviço de Conformidade. São também fundamentais para garantir o cumprimento em áreas operacionais de alto risco.
the U. S. Department of Health and Human Services Office of Inspector General (OIG) has issued a number of compliance program guidance documents, all of which ressaltes the importance of written healthcare compliance policies and procedures for employees. O GIG observa que “t mínimo, abrangentes programas de conformidade deve incluir…o desenvolvimento e a distribuição de escrita de padrões de conduta, bem como políticas e procedimentos que promovem o compromisso de cumprimento e que abordam áreas específicas de potenciais fraudes, tais como declarações de desenvolvimento e processos de envio, códigos de jogos, financeiro e de relacionamento com médicos e outros profissionais de saúde.”Além disso, as Diretrizes de sentença Federais da Comissão de sentenças dos EUA “têm um programa eficaz de conformidade e ética.., uma organização deve … estabelecer normas e procedimentos para prevenir e detectar comportamentos criminosos.”
A incapacidade de desenvolver adequadamente, divulgar e treinar pessoas abrangidas no setor da saúde no cumprimento de políticas e procedimentos pode provar ser um grande erro que pode resultar em uma variedade de responsabilidades, perda de receita e de reputação. O facto é que são necessárias pontuações, se não centenas, de documentos políticos para cumprir as normas regulamentares e de cuidados de saúde.têm problemas de Conformidade? Temos Soluções. fale com um especialista hoje
a política e os procedimentos de conformidade com os cuidados de saúde são necessários para estabelecer a estrutura e operação do programa de conformidade e estes números por si só nas dezenas. Muitos procedimentos e políticas de conformidade com os cuidados de saúde necessários são identificados nos documentos de orientação do programa de Conformidade da OIG, como o dever de informar, não retaliação e confidencialidade em relação aos canais de comunicação confidenciais. Outros tópicos de políticas especificamente apontados incluem o estatuto Anti-Kickback, tratamento médico de emergência e Direito Laboral Ativo, Lei de portabilidade e responsabilidade do seguro de Saúde, Lei Stark, sistema de processamento de pedidos, Pesquisa Clínica, relatórios de custos, Serviços de laboratório e médicos em hospitais de ensino.
desenvolvimento e escrita política e procedimentos podem em média milhares de dólares para uma única política, independentemente de ser desenvolvido por um consultor externo ou escritório de advocacia ou internamente por um comitê. Se o cuidado não for tomado, isto pode tornar-se um esforço dispendioso e demorado. Portanto, não é surpreendente que muitos busquem atalhos, tais como usar políticas preparadas por outra organização, ao desenvolver políticas e procedimentos de conformidade com os cuidados de saúde.
no entanto, deve ter-se cuidado ao utilizar esta abordagem. Você pode descobrir uma diferença significativa entre sua organização e a organização que desenvolveu a política que afetaria os procedimentos da política. Além disso, pode não saber como a política foi desenvolvida, se as leis e regulamentos citados estão atualizadas e interpretadas corretamente para a Política.
existem fontes legítimas e autorizadas disponíveis para ajudar na política de escrita e procedimentos que fornecem citação e referenciação adequadas. Isto pode revelar-se uma solução eficiente, eficaz e barata para o desenvolvimento de políticas. O centro de recursos de Políticas é um recurso importante para as políticas e procedimentos de conformidade com os cuidados de saúde e pode ser um recurso valioso para adicionar políticas e procedimentos de Conformidade de cuidados de saúde atualizados e personalizáveis ao seu programa de Conformidade.
a seguir estão várias dicas e melhores práticas para escrever política e procedimentos.
- padronizar políticas em forma e formato para evitar confusão.
- assegurar que todas as declarações políticas são curtas, declarativas e específicas para uma única questão.
- escreva o documento na voz activa.
- tornar os documentos fáceis de utilizar para aqueles que têm de viver por eles.certifique-se de que a política não entra em conflito com outras políticas.
- cruza todas as políticas com políticas similares.
- Define todos os termos-chave utilizados no documento.o documento está ancorado na autoridade citada.
Sobre o Autor
Richard P. Kusserow estabeleceu Serviços de Gestão Estratégica, LLC, depois de se aposentar de ser o inspetor geral do DHHS, e tem ajudado mais de 2.000 organizações e Entidades de cuidados de saúde no desenvolvimento, implementação e avaliação de programas de Conformidade.