o que é a difenilciclopropenona?
Difenilciclopropenona( DPCP), também conhecido como difenciprona, é um agente de sensibilização experimental utilizado por alguns centros dermatológicos para tratar as condições da pele por imunoterapia de contacto. Difenilciclopropenona é mais frequentemente usada para tratar a alopecia areata.a Difenilciclopropenona é constituída por acetona. Deve ser conservado num frasco de vidro escuro num armário longe da luz solar e protegido do acesso das crianças. A preparação composta tem um prazo de validade de cerca de 6 meses.como funciona a difenilciclopropenona?a aplicação da difenilciclopropenona na pele resulta em dermatite alérgica de contacto. Na alopecia areata, acredita-se que o trabalho redirecionando o auto-imune ataca os folículos capilares, permitindo a re-crescimento
Como usar diphenylcyclopropenone
uma primeira sensibilização para diphenylcyclopropenone é necessária para que o tratamento funcione. O médico aplica um pequeno adesivo de ensaio de difenilciclopropenona de alta concentração (2%) e deixado no local durante 2-3 dias para induzir alergia de contacto.o doente ou assistente aplica então uma concentração mais fraca de difenilciclopropenona nas áreas afectadas uma vez por semana, utilizando até 1 ml por sessão. A solução deve permanecer na pele durante 6 a 24 horas ou conforme indicado e depois é lavada. A área de aplicação deve ser fisicamente coberta durante as primeiras 24 horas, uma vez que a difenilciclopropenona é degradada pela luz solar.devem tomar-se precauções para evitar que a difenilciclopropenona toque noutras áreas do corpo. O doente e/ou o assistente devem usar luvas para cada aplicação. Existe o risco de que o parceiro do paciente ou o profissional de saúde também possam se tornar sensibilizados e desenvolver dermatite.o que esperar com o tratamento com difenilciclopropenona? Quais são os efeitos secundários?como a difenilciclopropenona causa alergia ao contacto, a dermatite local é uma parte esperada do tratamento. Uma reacção ligeira com vermelhidão e comichão é desejável e dura geralmente 24-48 horas.alguns doentes podem ter comichão grave, ardor, formação de vesículas ou inchaço nas áreas tratadas. Como a difenilciclopropenona é mais frequentemente aplicada ao couro cabeludo, a reação pode tornar o uso de perucas ou vestuário desconfortável. Os gânglios linfáticos inchados podem ser perceptíveis atrás das orelhas.estes efeitos secundários geralmente desaparecem imediatamente quando o tratamento é interrompido.
Após a sensibilização inicial, uma concentração muito baixa de difenilciclopropenona é frequentemente escolhida para reduzir a gravidade da dermatite, por exemplo, 0,001%. A força é gradualmente aumentada ao longo do tempo, por exemplo, 0.01%, 0.1%, 0.2%, 0.5%, 1% e 2%.outros efeitos secundários podem incluir::urticária de contacto, autoeczematização generalizada, reacção tipo eritema multiforme, hiperpigmentação, hipopigmentação e vitiligo (marcas brancas), que podem ser permanentes.qual é o tratamento da dermatite induzida pela difenilciclopropenona?
reacções de contacto graves e formação de vesículas podem ser tratadas com esteróides tópicos potentes, compressas frias e, se necessário, um curto ciclo de corticosteróides orais (por exemplo, prednisona).que taxas de sucesso são relatadas com difenilciclopropenona?
Em um estudo retrospectivo envolvendo 54 pacientes com alopecia areata, terminal de regrowth do cabelo no couro cabeludo foi excelente (76-100%) em 40,7%, a boa (51-75%) no crescimento de 14,8%, moderada (26-50%) no crescimento de 14,8% e leve (< 25%) em 29.6% dos pacientes. A taxa de resposta global nesse estudo foi de 55%.a Difenilciclopropenona não é eficaz para todos. Uma resposta é mais provável nos doentes que tiveram alopecia areata durante menos de 10 anos e que têm uma perda de cabelo limitada no início do estudo. Os resultados mais pobres são relatados se a extensão da perda de cabelo é 50% ou maior, em pacientes que também têm dermatite atópica, e que têm envolvimento das unhas. recomenda-se que o tratamento seja continuado durante 6 meses antes de declarar falência do tratamento.o tratamento com Difenilciclopropenona é geralmente continuado semanalmente até que o cabelo volte a crescer, o que pode levar até 12 meses. O tratamento é interrompido após o crescimento capilar e os doentes são monitorizados quanto à recidiva. É frequente recidiva com maior perda de cabelo, tendo um estudo notificado uma taxa de 33% e outro estudo 68, 9%. No entanto, a maioria dos doentes beneficia de outro ciclo de tratamento.dois estudos de imunoterapia de contacto em crianças com alopecia areata relataram taxas de resposta de 33% e 32%.não existem dados sobre a segurança da Imunoterapia de contacto durante a gravidez e esta não deve ser utilizada em mulheres grávidas nem em mulheres que pretendam engravidar.existem preocupações de segurança sobre a difenilciclopropenona. Embora a difenilciclopropenona não seja mutagénica no teste de Ames, o seu precursor e possível contaminante durante a produção comercial, a α,α’-dibromodibenzil cetona, pode ser mutagénica.outras indicações para difenilciclopropenona podem ser úteis no tratamento de verrugas virais recalcitrantes. One centre in Melbourne, Australia, reported an 88% success rate in clearing palmoplantar warts with 0.1% difenylcyclopropenone and 15% salicylic acid in white soft paraffin. O ácido salicílico reduziu a acumulação em larga escala sobre verrugas, permitindo assim uma melhor absorção da difenilciclopropenona.a Difenilciclopropenona foi também utilizada para tratar metástases cutâneas extensas ou localmente avançadas que não são adequadas para outras terapêuticas. Uma série de casos recentes de sete doentes tratados com difenilciclopropenona demonstrou respostas completas de melanoma metastático cutâneo em quatro casos, e três tiveram respostas parciais. O tratamento foi bem tolerado por todos os doentes. Ver imunoterapia tópica e intralesional para melanoma.a imunoterapia tópica pode ser efectuada utilizando outros produtos químicos sensibilizantes, tais como o dinitroclorobenzeno (DNCB) ou o ácido esquárico. Os dados publicados sobre a eficácia do dinitroclorobenzeno na alopecia areata limitam-se actualmente a relatórios de casos e a pequenos ensaios, não havendo provas convincentes de que seja benéfico a longo prazo.o ditranol é um produto químico irritante normalmente utilizado no tratamento da psoríase; também foi aplicado em áreas de alopecia areata para induzir dermatite irritante por contacto com a esperança de estimular o crescimento do cabelo. A sua eficácia é incerta.