A RECENTE controvérsia sobre a relação de pólipos adenomatosos e carcinoma do cólon tem estimulado o interesse renovado na detecção de polipóide tumores do cólon (1-4, 8). Estudos de bário-enema de contraste com o ar demonstraram ser o método de diagnóstico mais produtivo (7). Com estes, no entanto, uma miríade de defeitos colônicos são vistos, apenas alguns dos quais são significativos (11).neste relatório, vamos delinear um método de diferenciar tumores polipóides verdadeiros de materiais estranhos, tais como bolhas de ar, gordura, fezes, cordões mucosos e corpos estranhos. O material para este relatório foi recolhido a partir de 21.043 exames aircontrast barium-enema realizados de acordo com a modificação Welin no Allmanna Sjukhuset em Malmo, Suécia, entre dezembro. 1, 1953, e 30 de junho de 1962. As informações relativas ao método foram descritas em outros pontos (7).
Roentgen Características de Diferentes Tipos de Pólipos
True polipóide tumores de cólon mucosa são anexados à parede do intestino por uma base que é parte integrante da mucosa si. Quando esta base é demonstrada, o radiologista pode estar certo de que ele está lidando com um verdadeiro tumor polipóide em vez de com matéria estranha, que não tem um apego à mucosa.os tumores polipóides do intestino surgem como placas de tecido que se espalham circunferencialmente (Fig. 1, A). Os tumores de infiltração mais rápida logo invadem as camadas mais profundas da parede intestinal e cercam o intestino até que o típico carcinoma “anel de guardanapo” é produzido. Os pólipos adenomatosos de crescimento mais lento e não-filtrantes têm uma história natural diferente. Aqui, a placa de tecido adenomatoso é levantada e retirada pela tracção do fluxo fecal até se formar um pedúnculo ou pedúnculo típico (Fig. 1, C). Uma forma intermediária de pólipo existe na qual o tecido adenomatoso forma uma massa protuberante de base ampla (Fig. 1, B). Neste tipo, o processo de tração não progrediu o suficiente para produzir um pedículo, mas na seção transversal um núcleo fibroso central que representa um caule potencial está geralmente presente na metade.
Por meio desta explicação conveniente do crescimento do tumor, os tumores colônicos polipóides podem ser divididos em três grupos morfológicos: (a) sésseis, (B) intermediários, e (c) pedunculados. Cada tipo tem sua própria imagem roentgen característica, dependendo da aparência da base do pólipo. Alguns autores (6) não concordam com este conceito de produção passiva de um pedículo, mas é de valor na explicação da formação das três diferentes imagens de roentgen.
o pólipo séssilo é fiat e difícil de separar da parede. É necessário um exame minucioso da parede intestinal, tal como quando se procura uma fractura de fissura no córtex do osso. Estes tumores de fiat são os mais difíceis de separar dos carcinomas infiltrados ou do material fecal aderente.