uma mulher de 62 anos com história de diabetes e hipertensão apresenta ao departamento de emergência queixando-se de uma dor de cabeça atrás do olho esquerdo que surgiu gradualmente e persistiu durante 5 dias. Ela relata que no dia anterior a sua filha notou ligeira vermelhidão na pálpebra esquerda. O paciente nega a fotofobia, mas relata náuseas e um episódio de emese. Ela não tem histórico de dores de cabeça semelhantes e nega febre ou outras queixas. os sinais vitais do doente estão normais, excepto para uma temperatura de 37,3 ° C. O exame físico revela uma ligeira vermelhidão da parte superior da pálpebra e do lado esquerdo do couro cabeludo, mas é normal de outra forma. o diagnóstico diferencial inclui zona, meningite e celulite.Os testes laboratoriais revelam uma contagem sanguínea completa normal, uma taxa de eritrocitesedimentação de 30 mm/h, um painel metabólico basal normal, excepto para o nível de assódio de 130 mEq/L, e um nível de proteína C reactiva normal. Computedtomography of the brain is normal. é realizada punção lombar. Líquido cefalorraquidiano (LCR) tubo 1 revealeda Contagem de glóbulos brancos (WBC) de 9×109/µL e contagem de glóbulos vermelhos (RBC) de 131 ×106/µl; o tubo 4 revelou uma contagem de glóbulos brancos de 2×109/µL e uma contagem de glóbulos vermelhos de 300 µL×106/µL.
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o Que os resultados de laboratório demonstram? Qual é o próximo melhor passo no tratamento?
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