CERT – Eventos Coronarianos Risco de Teste
as doenças Cardiovasculares são a principal causa de morte em todo o mundo, causando mais mortes do que o câncer hoje
CERT – Eventos Coronarianos Teste de Risco é um sangue com base teste de diagnóstico que podem ser utilizados para prever o risco de infarto do miocárdio e morte cardiovascular. O teste CERT é especialmente viável nos seguintes grupos de doentes::pessoas que não têm doença arterial coronária ou níveis elevados de colesterol, mas que, por exemplo, têm parentes próximos de doenças cardiovasculares ou têm outros factores de risco.doentes com doença arterial coronária. A identificação de alto risco de ataque cardíaco e morte cardíaca pode levar a alterações na medicação, intensificação da monitorização ou consideração de um procedimento invasivo.indivíduos tratados com estatina para identificar o seu risco residual.
O teste está disponível na Finlândia a partir de centros médicos privados. Nos EUA está disponível na Clínica Mayo. Contacte-nos, se quiser ter CERT-test para o seu laboratório.o risco aumentado de acontecimentos cardiovasculares fatais pode não ser aparente nas avaliações de rotina dos doentes. É importante notar que mais da metade dos doentes hospitalizados com ataque cardíaco têm níveis normais de C-LDL. Assim, doentes com doença arterial coronária de alto risco (CAD) podem ter concentrações semelhantes ou mesmo inferiores de C-LDL do que doentes com prognóstico mais favorável. CAD pode nem mesmo causar quaisquer sintomas aparentes e o primeiro sintoma pode ser morte cardiovascular.a redução do C-LDL com estatinas reduz os acontecimentos coronários principais em 25%, no entanto 75% dos acontecimentos coronários ainda se manifestam apesar deste tratamento. Além disso, a maioria dos pacientes com doença coronária estabelecida, subestimam o risco de um futuro evento coronário. A estratificação do risco deve ser melhorada para prever acontecimentos coronários e para optimizar as estratégias de tratamento tanto na prevenção primária como secundária.é essencial identificar os doentes que apresentam um risco elevado para um resultado grave e tratá-los eficazmente em tempo oportuno. Especialmente aqueles que se acredita estarem no alvo com metas de tratamento podem se beneficiar de mais testes com CERT. O CERT é um indicador útil para os doentes com DCA, uma vez que identifica indivíduos de alto risco entre os doentes com DCA tratados com estatina.como funciona o CERT?
Eventos Coronarianos Teste de Risco (CERT) prediz o risco de não-fatal e fatal doença arterial coronariana eventos
CERT fornece uma avaliação do paciente com risco futuro para ter um sério eventos coronarianos. O CERT é realizado utilizando a medição da espectrometria de massa dos níveis das moléculas marcadores sanguíneos e calculando uma pontuação de risco.o CERT melhora a estratificação do risco, uma vez que prevê acontecimentos coronários tanto em doentes com doença coronária estável como em doentes com SCA, permitindo a optimização das estratégias de prevenção secundária.
CERT pode ser usado para estimar o risco residual de eventos coronários de doentes com medicação para baixar o colesterol.o CERT pode ajudar a identificar os doentes de alto risco que devem receber terapêutica adicional hipolipemiante, quer se trate de doses mais elevadas de estatina ou tratamentos novos, mas dispendiosos, tais como inibidores do PCSK9.indicações CERT:
- a prevenção Primária de triagem, por exemplo, na rotina de profissionais de cuidados de saúde de triagem, tais como de um check-up médico para 50 anos de idade.
- a Indivíduos com história familiar prematura de CAD
- Pacientes com angina estável
- Todas as outras prevenção secundária em pacientes
- Estatina tratados indivíduos
Ações com base em CERT Pontuação de avaliação de riscos
- a Medicação pode ser iniciada mais cedo
- Motivar a adesão do paciente à medicação
- Motivar o paciente para um estilo de vida mudanças
- Mais frequentes visitas de acompanhamento para monitorar o de alto risco do paciente
- Ajustar o esquema de tratamento do paciente: consideração para altas doses de estatina ou ezetimibe combinações
- Considerar possíveis novas terapias, tais como PCSK9 inibidores
CERT Pontuação e risco de morte cardiovascular
CERT Pontuação é calculada com base em quatro ceramida moléculas e suas relações. A pontuação do CERT é utilizada para avaliar o nível de risco do doente.
Comparison of CERT Score performance to LDL-C. BECAC N = 1580, SPUM-ACS n = 1637. Referência: Laaksonen et al. EUR Heart j 2016
para mais informações, consulte:
Laaksonen et al. As ceramidas plasmáticas de 2016 prevêem a morte cardiovascular em doentes com doença arterial coronária estável e síndromes coronárias agudas para além do colesterol LDL
Kauhanen et al. 2016 desenvolvimento e validação de um ensaio CL-MS/MS de alta capacidade para a medição de rotina de ceramidas moleculares
Tarasov et al. Os lípidos moleculares de 2014 identificam o risco Cardiovascular e são eficientemente reduzidos pela sinvastatina e deficiência em PCSK9
Cheng et al. Concentrações plasmáticas de espécies lipídicas moleculares em relação às características das placas coronárias e resultado cardiovascular: resultados do estudo ATEROREMO-IVUS