são doentes com endometriose com risco aumentado de desenvolver lúpus eritematoso sistémico?
Pontos-Chave
Importante:
- São pacientes com endometriose em maior risco de outras pró-inflamatórias e imunes-desregulação doenças como o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)?destaques:
- Este estudo baseado na população revela percepções sobre o aumento do risco de LSE em doentes com endometriose.
O que é feito aqui:
- este estudo de coorte examinou 17.779 doentes com endometriose e 17. 779 controlos (sem endometriose) correspondentes à idade, ano índice e índice de co-morbilidade.o período máximo de seguimento foi de 13 anos e a amostra foi representativa de Taiwan.
Resultados-Chave:
- Pacientes com endometriose estavam em maior risco de também desenvolver LES em comparação com pacientes sem endometriose (0.85 versus 0,57 por 1000 pessoas-ano).
- O mecanismo sobre o observado aumento da incidência de desenvolvimento de LÚPUS eritematoso sistêmico em pacientes com endometriose é desconhecida, no entanto, os autores especulam que pode ser devido a dysregulated auto-imunes respostas que caracterizam a endometriose,
Limitações
- Este é um puramente estudo observacional e o nexo de causalidade do aumento do risco de SLE em relação a endometriose não pode ser determinado.os autores também não estudaram o efeito de outras co-morbilidades médicas que poderiam ter distorcido sua análise entre os dois grupos.este estudo utilizou ultra-sons para diagnóstico, no entanto a laparoscopia de diagnóstico e a verificação histológica são o padrão-ouro.
Lay Summary
Systemic lupus erythematosus (les) é uma doença auto-imune que pode afetar muitos órgãos, incluindo a pele, articulações, o sistema nervoso central, e os rins. As mulheres em idade fértil e certos grupos raciais estão em maior risco de desenvolver a condição. Embora as deficiências do complemento do gene único estejam fortemente associadas com o SLE, a herança é geralmente poligênica.interacções genéticas com factores ambientais, particularmente exposição à luz UV, infecção pelo vírus Epstein–Barr e factores hormonais, podem iniciar a doença nos predispostos, resultando numa desregulação imunitária e numa resposta pró-inflamatória que afecta quase todos os órgãos. O diagnóstico é principalmente clínico e permanece desafiador por causa da heterogeneidade do les.da mesma forma, a endometriose tem sido recentemente discernida para se desenvolver num microambiente pró-inflamatório e está associada a disfunção imunológica. A questão de saber se a endometriose aumenta a probabilidade de desenvolver outras doenças auto-imunes continua sem resposta.um recente estudo de coorte baseado na população nacional, realizado por Lin et al. estudou perto de 17. 800 doentes em Taiwan com endometriose e comparou a incidência de LSE em doentes com e sem endometriose.especificamente, incluíram doentes com endometriose recentemente diagnosticada entre 1995 e 2000 e excluíram doentes que tinham sido diagnosticados com LES antes do seu diagnóstico inicial de endometriose. Para o grupo de controlo, foram incluídos doentes com a mesma idade sem diagnóstico de endometriose sem antecedentes de Les. O ano de acompanhamento médio foi de 8,1 anos para ambos os grupos.
autores usaram “pessoas-anos” como uma ferramenta epidemiológica para entender a incidência de seu estudo. Uma medição pessoa-ano leva em conta tanto o número de pessoas na coorte quanto a quantidade de tempo que cada pessoa gasta no estudo. Assim, pode dizer-nos o risco de um doente desenvolver uma doença em questão durante um longo período de seguimento.
os autores descobriram que os doentes com endometriose têm um risco aumentado de desenvolver esclerose múltipla em comparação com os doentes sem endometriose. Este interessante artigo foi publicado na edição de agosto de 2020 dos “arquivos de Ginecologia e Obstetrícia”.