em muitas ocasiões, os doentes presentes nos nossos escritórios com dentes desprovidos de estrutura dentária coronal suficiente. Quer a perda de estrutura seja devido a cáries ou trauma, a estrutura restante deve ter certas dimensões para ajudar na forma de resistência dos nossos preparativos da coroa. Isto é imperativo para evitar a complicação da fractura dente/raiz.o termo “efeito ferrule” é um termo que muitos dentistas levam em conta ao examinar um dente para a restaurabilidade. Este termo é mencionado no clássico manual prostodôntico de Shillingburg,” fundamentos da Prótodontia Fixa”…quando toda a estrutura dentária foi perdida para o nível da crista alveolar ou para além, devido a fracturas ou cáries, o dente não pode ser satisfatoriamente restaurado sem alguma medida extraordinária. Mesmo se um núcleo dowel é colocado no dente, a raiz permanecerá suscetível a fratura sem a coroa cercando o dente apical ao núcleo. Este efeito ferrule em torno do dente protege-o de fraturas por parte da cavilha a partir de dentro.outra forma de incorporar a estrutura dentária restante é ao avaliar um dente para o alongamento da coroa. O texto clássico para periodontics, “Carranza’s Clinical Periodontology”, menciona o efeito ferrule e suas dimensões …se uma fractura dentária se estende até ao nível do osso, deve ter uma erupção de 4 mm. os primeiros 2,5 mm afastam a margem de fractura o suficiente do osso para evitar um problema de largura biológica. O outro 1,5 mm fornece a quantidade adequada de ferrule para a forma de resistência adequada da preparação da coroa.
conforme definido por “the Glossary of Prosthodontic Terms”…fer_rule fe r # al n (15c) L: uma banda ou anel de metal usado para caber na raiz ou coroa de um dente. Uma maneira de visualizar este efeito é ao observar um barril de vinho. As bandas de metal ou aros, que englobam o barril de madeira, dão suporte quando o barril está cheio.a dimensão necessária para permitir este metal circundante foi relatada na literatura várias vezes. Um estudo clássico de Sorensen não só resume o propósito de um dowel, mas também conclui uma dimensão crítica para criar este efeito.: Um milímetro de dentina coronal acima do ombro aumentou significativamente o limiar de falha. Mais uma vez, um aumento na forma de resistência causada pelo colarinho de metal e as paredes axiais dentinas paralelas.esta dimensão crítica é mencionada em várias dimensões, mas é melhor resumida por Morgano …
o conhecimento atual confirmou que o dentista deve manter o máximo de estrutura dentária coronal possível ao preparar os dentes pulsantes para Coroas completas para maximizar o efeito de ferrão. Uma altura mínima de 1.5 mm a 2 mm de estrutura dentária intacta acima da margem da coroa por 360 graus em torno da circunferência da preparação dentária parece ser uma orientação racional para este efeito ferrule. O alongamento da coroa cirúrgica ou a extrusão ortodôntica devem ser considerados com dentes severamente danificados para expor a estrutura dentária adicional para estabelecer uma fatura.assim, ao avaliar a estrutura dentária restante, este resumo deve ajudar os dentistas Restauradores a lembrar as dimensões críticas e as razões pelas quais procuramos criar o efeito ferrule em nossas preparações dentárias. Este resumo deve também ajudar com procedimentos cirúrgicos para ajudar a orientar as dimensões para o alongamento da coroa.
autor bio
Brandon G. Katz, DDS, é um graduado da New York College of Dentistry, classe de 2008. Após completar sua residência de prática geral no Stony Brook University Hospital em 2009, Dr. Katz treinou em próteses de pós-graduação, ganhando um certificado de prostodontics do Manhattan VA Medical Center em 2012. Atualmente, Dr. Katz está matriculado no programa de pós-graduação em periodontics na Stony Brook School of Dental Medicine, e trabalha na prática privada em seu tempo livre.
• Shillingburg Jr., Herbert T. Fundamentals of Fixed Prosthodontics, 3rd Edition. Quintessence Publishing (IL), 011997. p. 191.
• Newman, Michael G. Carranza’s Clinical Periodontology, 10th Edition. Saunders Book Company, 072006. P. 865.
• The Glossary of Prosthodontic Terms-Eighth Edition. Polícia de JPD. 2005; 94:10-92.* Sorensen J, Engelman M. Ferrule design and fracture resistance of endodontically treated teeth. Polícia de JPD. 1990; 63:529-536.
• Morgano S, Brackett S. Foundation restorations in fixed prothodontics: Current knowledge and future need. Polícia de JPD. 1999; 82:643-657.