Objetivo: infusão Intratecal usando uma bomba implantável é um método comum de fornecimento de medicação para espasticidade ou dor crônica. O local clássico para a colocação da bomba está na parede abdominal. Em alguns pacientes, há fatores confundindo que tornam impraticável a colocação de uma bomba abdominal. O objetivo deste estudo foi relatar a implantação de bombas Synchromed II (Medtronic, Inc, Minneapolis, Minnesota) na fossa infraclavicular. métodos
: quatro doentes, com idades compreendidas entre os 13 e os 33 anos, foram submetidos à colocação infra-eslavicular de uma bomba de perfusão Synchromed II. Em um paciente, a escoliose grave e as contraturas da articulação da anca impediram a colocação da bomba na posição tradicional. Outro paciente tinha várias ostomias na parede abdominal, não deixando lugar para a bomba. Em um terceiro, uma combinação de escoliose e Ostomia tornou o abdômen inadequado para a colocação da bomba. resultados: em 3 Doentes, foi colocada uma bomba de 20 mL na fossa infra-eslavicular. Na quarta, uma bomba de 40 mL foi colocada na fossa infraclavicular esquerda. Todos os doentes toleraram bem a operação. Não houve notificações pós-operatórias de dor local ou desconforto. Um paciente morreu de compromisso respiratório não relacionado vários meses após a colocação da bomba. No último seguimento (média de 11 meses), as bombas estavam funcionando bem, e não houve complicações relacionadas com a ferida. São apresentadas fotografias pré e pós – operatórias seleccionadas. conclusão: A fossa infraclavicular é uma alternativa viável para o abdômen como local de colocação de uma bomba de infusão de drogas.