Em contraste com hemólise intravascular, este é o tipo de hemólise geralmente visto quando anticorpos IgG (em vez de IgM) casaco incompatível Hemácias. Uma vez que IgG não é geralmente grande em Ativar o sistema de complemento, estes anticorpos não destruir imediatamente os RBC alvo. Em vez disso, as RBC são removidas da circulação quando passam através do baço (ou fígado, em menor extensão), onde há muitos macrófagos com receptores que reconhecem RBC revestida de IgG (“receptores Fc”). A hemólise resultante é tipicamente menos dramática e rápida do que a observada na hemólise intravascular, e as consequências clínicas são geralmente consideravelmente menos graves (embora isso nem sempre seja verdade!). Anticorpos RBC tipicamente associados a este tipo de hemólise incluem aqueles no sistema Rh, Sistema Kell, sistema Duffy, e sistema MNS (anti-S E-S mais do que anti-m ou-N). Os anticorpos do sistema Kidd são únicos na medida em que podem causar hemólise intravascular ou extravascular. A maior parte da hemólise observada em reacções de transfusão hemolítica retardada é da variedade extravascular (novamente, com excepção das reacções associadas ao sistema Kidd).