CASE REPORT
Year : 2018 | Volume : 45 | Issue : 3 | Page : 136-138
Lamina Papyracea Breach: Brunt of Amateur Kabaddi
Basavaraj P Belaldavar, JS Tejaswini, Paramita Debnath
Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, Jawaharlal Nehru Medical College, Belagavi, Karnataka, India
| Date of Web Publication | 28-Jun-2019 |
Correspondence Address:
Dr. J S Tejaswini
Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, Jawaharlal Nehru Medical College, Belagavi, Karnataka
India
Source of Support: None, Conflict of Interest: None
DOI: 10.4103/jss.JSS_6_19
| Resumo |
O jogo de Kabaddi requer habilidades ofensivas e defensivas que incluem a consideração do raid, tendo cant e entrada, traçando o caminho, passos de dança, táticas de ataque e voltando para trás, o que faz com que os jogadores propenso a muitos tipos de lesões relacionadas ao esporte. Sendo um jogo de contato, muitas partes do corpo são propensas a lesões nas quais fraturas orbitais isoladas são incomuns. Enfisema Orbital é uma situação clínica em que o ar fica preso no adnexa orbital. Isso acontece invariavelmente secundário ao trauma contundente orbital, onde há uma ruptura de lamina papyracea, que está bem documentado, mas não mereceu muita atenção.
Palavras-chave: Fratura da parede medial da órbita, Kabaddi, orbital enfisema
Como citar este artigo:
Belaldavar BP, Tejaswini J S, Debnath P. Lâmina Papyracea Violação: Peso de Amador Kabaddi. J SIC Soc 2018; 45: 136-8
How to cite this URL:
Belaldavar BP, Tejaswini J S, Debnath P. lâmina Papyracea Breach: Brunt of Amateur Kabaddi. J Sci Soc 2018; 45: 136-8. Disponível a partir de: https://www.jscisociety.com/text.asp?2018/45/3/136/261668
| Introdução |  |
Orbital enfisema é um tipo relativamente raro situação clínica em que o ar fica acumulada na órbita e/ou pálpebras, como resultado de trauma sem corte quebra na continuidade de confinamento de soquete de olho, que é, por causa da violação de um orbital de ossos. Pode também ser secundária a lesão de mangueiras de ar comprimido, infecção, barotrauma pulmonar, complicação de operação, viagem de avião, e síndrome de Boerhaave. No entanto, assume importância quando ocorrem complicações como infecção ou perda de visão devido a efeitos de pressão. Relatamos um caso muito interessante de enfisema orbital em um jovem por causa de lesão em Kabaddi.
| relato de Caso | |
22 anos-antigo paciente do sexo masculino, apresentada ao departamento de medicina de emergência com a esquerda pálpebra inchaço 2 dias depois ele foi jogar Kabaddi e foi ferido no olho esquerdo por um companheiro do jogador do joelho. Após o impacto, o paciente acidentalmente soprou seu nariz após o que seu olho ficou “inchado” e foi incapaz de abrir seus olhos. Ele não deu uma história de dor de cabeça, náuseas, vômitos, tonturas, congestão nasal, ou descarga sangrenta de seu nariz ou olho. No exame físico, os sinais vitais estavam normais. No exame local, houve edema periorbital, ptose e equimose em torno do olho esquerdo com quimiose conjuntival, e fissura palpebral não foi visualizada. As pestanas foram misturadas com a descarga mucóide . A Referência Oftalmológica foi procurada. Não houve proptose, e o exame restante foi normal, incluindo visão, movimento extraocular e reflexo pupilar. A tomografia computadorizada mostrou acumulação de ar na órbita esquerda e uma fratura na parede orbital medial isolada e hemosino etmoideo esquerdo. Aplicação do saco de gelo, prevenção de assoar o nariz, esforço e espirros foram aconselhados. O antibiótico empírico e o tratamento anti-inflamatório não esteróide foram prescritos.
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Figura 1: No momento da apresentação. Nota esquerda edema periorbitário com equimoses e ptose Clique aqui para visualizar |
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Figura 2: A tomografia computadorizada é o exame de primeira escolha: coronal e axial cortes: Vermelho seta mostrando o acúmulo de ar na órbita esquerda e um isolado medial da órbita da fratura. Mas não há provas de aprisionamento, como não havia nenhum problema em movimentos oculares Clique aqui para visualizar |
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Figura 3: X-ray no dia 1: Preto sobrancelha sinal é a descrição dada na planície facial radiografias para intraorbital ar. O Arqueiro vermelho mostra densidade de ar em torno da margem orbital superior esquerda, sugestivo de enfisema orbital Clique aqui para ver |
O paciente veio para acompanhamento após 2 semanas com a resolução dos sintomas e sinais e .
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Figura 4: Em 2 semanas de follow-up, um paciente com resolução dos sintomas Clique aqui para visualizar |
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Figura 5: X-ray em 2 semanas de follow-up mostrando esquerdo normal órbita Clique aqui para visualizar |
| Discussão | |
Kabaddi foi um antigo quintal do jogo jogado com pequenas variações, em todas as regiões da Índia – na verdade, na maior parte da Ásia. Kabaddi requer tremenda resistência física, proficiência individual, coordenação neuromuscular, agilidade, reflexos rápidos, inteligência e presença da mente tanto por parte dos atacantes quanto dos defensores. Natureza da defesa individual e ataque de grupo do esporte faz jogadores Kabaddi propensos a muitos tipos de lesões. Lesão no joelho é o tipo mais comum de lesão sofrida tanto por “raiders” e “stoppers/defenders”, que representa 19%. Em seguida, vem a lesão no tornozelo, que representa 14% e, em seguida, as lesões faciais em que fractura orbital isolada é incomum.embora a parede medial (lamina papyracea) seja mais fina (aproximadamente 0,25 mm de espessura) do que o chão orbital (aproximadamente 0,5 mm de espessura), as fraturas do chão orbital são mais comuns, enquanto as fraturas da parede medial isolada ocorrem apenas em aproximadamente 10% -30% dos casos de trauma orbital.a descrição detalhada do enfisema orbital foi contabilizada pela primeira vez em 1904 por Heerfordt. Seu sistema de classificação incluía (1) enfisema palpebral, (2) enfisema orbital verdadeiro, e (3) enfisema orbitopalpebral.o enfisema orbital verdadeiro é uma coleção anormal de ar posterior a um septo orbital intacto. Mais comumente, esta condição ocorre devido à fratura de uma ou mais das paredes orbitais ósseas e laceração da mucosa sinusal adjacente, os dois fatores que permitem a comunicação de um seio com a órbita. Frequentemente, isto envolve a fractura das células etmóides do ar e uma ruptura na frágil papirácea lamina. Notavelmente, a entrada de ar na órbita não ocorre espontaneamente com a fratura, mas ocorre intermitentemente quando a pressão dentro das passagens respiratórias superiores é aumentada (por exemplo, com nariz soprando ou espirrando). O ar é preso nos espaços periorbitais quando o tecido mole orbital age como uma válvula de esfera e pressiona o fragmento de fratura ou hérnia para dentro da cavidade sinusal.o enfisema Orbital resolve-se por si só à medida que o ar é absorvido e . A reparação cirúrgica de fracturas orbitais no prazo de 2 semanas está indicada em doentes com diplopia e tomografia computadorizada de evidência de músculo preso ou tecido periorbital, grandes fracturas (>50% da parede) e enoftalmos que não se resolvem. O entrapamento do tecido mole pode estimular o reflexo oculocárdico, causando fortes respostas vagais incluindo bradicardia, náuseas, vómitos, síncope e bloqueio cardíaco. Nestes casos, recomenda-se a rápida reparação e libertação de tecidos moles entrelaçados. Se houver suspeita de síndrome do compartimento orbital, é necessária descompressão de emergência e normalmente é realizada a aspiração de ar aprisionado ou cantatotomia.
| Conclusão | |
- A lâmina papyracea fratura secundária do nariz soprando pode causar enfisema orbitário
- observação Cuidadosa é o único tratamento necessário, a menos que um orbital de parede de fratura envolve uma infecção do sinus, caso em que profilático administrados por via oral, antibióticos podem ser prescritos.
Declaração de consentimento do paciente
os autores certificam que obtiveram todos os formulários apropriados de consentimento do paciente. Na forma como o(s) doente (s) deu (m) o seu consentimento para as suas imagens e outras informações clínicas a comunicar no jornal. Os pacientes entendem que seus nomes e iniciais não serão publicados e serão feitos os devidos esforços para esconder sua identidade, mas o anonimato não pode ser garantido.
apoio financeiro e patrocínio
Nil.
conflitos de interesse
Não há conflitos de interesse.
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