como a lei de Ajuda à morte do Colorado entra em vigor este mês, os proponentes dizem que eles vão garantir que pacientes terminais têm acesso a uma nova e acessível mistura de drogas que evitará o custo de US $3.000 de um sedativo letal comum que disparou em preço.& escolhas, um grupo de advocacia, estão chegando a farmácias em todo o estado para confirmar que eles vão armazenar componentes de um cocktail letal de quatro drogas para substituir secobarbital, conhecido como Seconal, o comprimido de dormir pricey mais frequentemente prescrito para induzir a morte.
é a segunda vez em um ano que os defensores do direito à morte vêm com um substituto para Seconal após o fabricante canadense de drogas Valeant Pharmaceuticals International Inc. adquiriu a medicação em fevereiro de 2015 — e abruptamente dobrou o preço de venda de US $1.500.”estávamos à procura de algo mais acessível e disponível”, disse Kat West, um advogado e especialista em política com compaixão & escolhas.
A nova lei, que foi aprovada por uma maioria de dois terços, foi assinada em lei em Dezembro. 16 by Gov. John Hickenlooper. Colorado se junta a cinco outros estados-Oregon, Washington, Vermont, Montana e Califórnia — nos quais pacientes terminais, geralmente aqueles que se espera que vivam seis meses ou menos, podem optar por tomar medicamentos prescritos pelo médico para acabar com suas vidas. No Oregon, pelo menos 991 doentes morreram depois de tomarem medicamentos prescritos desde que a lei entrou em vigor em 1997. No Estado de Washington, pelo menos 917 morreram nos termos da lei promulgada em 2009.o acesso aos medicamentos pode depender, em parte, do custo. Muitos planos de seguro de saúde pagam por medicamentos que estão morrendo, disseram os advogados, mas alguns não pagam, e os medicamentos não são cobertos por programas federais, como o Medicare ou sistemas de saúde de administração Católica. Os programas da Medicaid para os pobres e deficientes em Oregon e Califórnia pagarão, mas não os de Washington, Vermont ou Montana. No Colorado, ainda não está claro.
Que pode criar uma barreira para pacientes terminais doentes que querem usar a lei, disse Beth Glennon, uma coordenadora de Apoio ao cliente para o fim da vida Washington, um grupo de advocacia.”o custo afeta as decisões das pessoas”, disse Glennon.
A partir de março, os últimos dados disponíveis, uma garrafa de 100 cápsulas de 100 miligramas Seconal tinha um preço de varejo de $3,082, de acordo com dados do Truven Health Analytics. Dez gramas é uma dose letal.quando a lei de Oregon começou, o custo era de cerca de 150 dólares, lembrou Dr. David Grube, diretor médico nacional para a compaixão & escolhas e um médico de família que tem praticado no estado por quase 40 anos. Ele chama o preço de ” uma prática quase maligna da ganância.”eu acho que é o lado negro do capitalismo”, disse ele. “Parte-me o coração.”
funcionários de Valeant não responderam a pedidos de comentários, mas em março os funcionários da firma emitiram uma declaração dizendo que secobarbital é aprovado apenas para o tratamento de insônia de curto prazo, epilepsia e para uso em anestesia pré-operatória.
“Se estiver a ser prescrito para utilizações fora do rótulo, não é algo para o qual o produto é fabricado ou se destina”, disse a declaração.para combater os preços elevados, os médicos do Estado de Washington experimentaram no ano passado uma mistura mais barata que incluía três medicamentos — fenobarbital, hidrato de cloral e sulfato de morfina. Os componentes estão amplamente disponíveis e custam cerca de US $ 500 por uma dose letal. Mas a combinação acabou por ser muito dura, disse o Dr. Robert Wood, um conselheiro médico voluntário para o fim da vida Washington.
“a mistura de hidrato de cloral era muito cáustica para algumas pessoas e nossos voluntários não gostavam de usá-la”, porque alguns pacientes ficaram angustiados, disse Wood.
A maioria das doses de medicação letal é amarga, muitas vezes exigindo que os pacientes tomem medicamentos anti-náuseas. Mas a nova mistura não foi apenas amarga, mas também causou uma sensação de queimadura na boca de alguns pacientes, disse Glennon. “Houve uma queimadura profunda”, disse ela. “Não gostávamos de trabalhar com ele. Como voluntário, queres tranquilizar as pessoas. Trata-se de uma morte pacífica e digna.”
Wood e seus colegas vieram com uma nova opção este verão, uma mistura de quatro drogas que inclui diazepam, digoxina, morfina e propranolol, conhecido como DDMP. Custa entre 300 e 600 dólares.
a mistura, que coloca os pacientes a dormir e, em seguida, pára o seu batimento cardíaco e respiração, tem sido usado 38 vezes até agora, disse Wood.
“não é mais difícil do que a ingestão Seconal e parece funcionar muito bem”, acrescentou.
a mistura tem sido usada “uma quantidade justa” na Califórnia, onde uma lei de Ajuda à morte entrou em vigor em junho, disse Grube. Ainda não se sabe quantos doentes terminais morreram ao abrigo da lei desse estado, mas dezenas pediram receitas, disseram as autoridades.
Valeant foi amplamente criticado por elevar o preço de secobarbital, um popular sedativo nos anos 1960 e 1970 que perdeu sua patente de estado no início da década de 1990. Ele tem sido usado por ajuda-nos a morrer pacientes desde Oregon aprovou a primeira lei dos EUA, em 1997, o qual foi modelado em ação semelhante, nos países baixos, onde secobarbital foi a droga de escolha.
outro sedativo, pentobarbital, também foi frequentemente usado, mas Suprimentos nos Estados Unidos. tornou-se caro e escasso depois que os narcotraficantes europeus se opuseram ao seu uso como droga de execução em casos de pena de morte.os médicos e farmacêuticos não são obrigados a participar em tratamentos de Ajuda à morte ao abrigo das leis existentes, incluindo a acção do Colorado. Em uma pesquisa recente, cerca de 40 por cento dos mais de 600 médicos entrevistados disseram que estariam dispostos a prescrever medicação letal, 42% disseram que não e 18% não tinham certeza, observou o Dr. Cory Carroll, um solo de prática do médico de família em Fort Collins, Colorado., que subscreveu a medida.”os documentos que estão em oposição têm direito às suas crenças, mas não têm o direito de controlar os outros”, disse Carroll numa recente conferência de imprensa.
West of Compassion& Choices anticipates that Colorado’s law will be used immediately, as similar laws in other states have been.”já estamos a receber chamadas de pessoas doentes terminais no Colorado que querem aceder a esta lei”, disse ela. “Espero que as pessoas comecem a pedir receitas.”
KHN’s coverage of end-of-life and serious illness issues is supported by the Gordon and Betty Moore Foundation.