O papel do trauma de oclusão e subgingival placa na patogênese da infrabony bolso como observado na radiografia foi estudado em 48 dentes que tinha para ser extraído por causa do avançado da doença periodontal. Antes da extração, os dentes foram examinados no que diz respeito ao grau de mobilidade e a direção dos componentes horizontais das forças masticatórias. Após a extração, os dentes foram manchados e examinados sob o estereomicroscópio. Quando o dente está adequadamente manchado, a placa subgingival e as fibras de fixação restantes podem ser distinguidas facilmente da área do epitélio juncional. As observações que foram feitas sobre os dentes extraídos foram então correlacionadas com o que poderia ser visto na radiografia. Foram feitas as seguintes observações principais:: Na profundidade do infrabony bolso havia uma estreita congruência entre a frente do subgingival placa e a fronteira do restante do anexo fibras, a distância variando entre 0,2 e 2,0 mm. Houve, também, uma estreita relação entre a frente do subgingival de placa bacteriana e a crista alveolar adjacente ao dente, bem como entre a superfície do subgingival placa e o oposto parede vertical da infrabony bolso, a distâncias que variam entre 1 e 3 mm. As forças horizontais foram, principalmente, ou exclusivamente orientada buco-lingualmente, considerando que o infrabony bolsos foram localizados mesially ou distal, isto é, paralelamente à direção da força, e não em um ângulo certo para ele como observado em estudos experimentais. A mobilidade dos dentes adjacentes aos quais se desenvolveram bolsas de infrabony foi normal em 42% dos casos, ligeiramente aumentada em 31%, e apenas em 11% dos casos foi excessivamente aumentada. Em 19 casos, o bolso infrabônico foi localizado em uma das raízes dos molares inferiores que foram removidos por hemisecção. Em oito dos 12 casos, que foram observados por períodos de 1 a 10 anos, a raiz restante funcionou bem sem desenvolvimento posterior de defeitos ósseos angulares ou bolsões infrabônicos. Todos eles tornaram-se marcadamente mais firmes em consequência de um tratamento periodontal bem sucedido. Três das quatro raízes restantes foram extraídas por causa de problemas periápicos. Não havia evidências que indicassem que o trauma da oclusão estava envolvido na patogênese dos bolsos infrabônicos.