o Autismo interventionEdit
Lovaas estabelecido o Jovem Autismo Projeto clínica na universidade da califórnia em 1962, onde ele começou sua pesquisa, o autor de manuais de treinamento, e fitas gravadas dele e de seus alunos de pós-graduação de execução exactas de aprendizagem baseado no condicionamento operante e o que era então conhecido como a modificação do comportamento—para instruir as crianças autistas. Mais tarde, ele cunhou o termo “treinamento de teste discreto” para descrever o procedimento, que foi usado para ensinar ouvinte respondendo, contato visual, imitação motora fina e grosseira, linguagem receptiva e expressiva, e uma variedade de outras habilidades. Em um teste discreto errorless, a criança senta-se em uma mesa em frente ao terapeuta que fornece uma instrução (i.e., “fazer isto”, “olhar para mim”, “apontar para”, etc.), seguido por uma resposta rápida, depois a resposta da criança, e um estímulo reforçado. As instruções são interrompidas mais tarde, uma vez que a criança demonstra proficiência. Durante este tempo, Lovaas e colegas também empregaram aversos físicos, como choques elétricos e bofetadas, para diminuir o comportamento agressivo e auto-prejudicial, bem como repreensões verbais se a criança respondeu incorretamente ou se envolveu em comportamento auto-estimulante.em 1987, Lovaas publicou um estudo que demonstrou que, após quarenta horas por semana de tratamento, 9 das 19 crianças autistas adquiriram fala comunicativa típica, aumentaram os Qi em 30 pontos em média, e foram colocadas em salas de aula regulares. Um estudo de seguimento de 1993 descobriu que 8 manteve seus ganhos e eram “indistinguíveis de seus pares tipicamente em desenvolvimento”, marcando na faixa normal de funcionamento social e emocional. Seus estudos foram limitados porque Lovaas não aleatorizou os participantes ou grupos de tratamento. Isto produziu uma quase-experiência na qual ele foi capaz de controlar a atribuição de crianças para grupos de tratamento. Sua manipulação do estudo desta forma pode ter sido responsável pelos efeitos observados. A verdadeira eficácia de seu método não pode ser determinada uma vez que seus estudos não podem ser repetidos por razões éticas. Um estudo de 1998 posteriormente recomendou que os programas EIBI fossem considerados com ceticismo. Publicado em 1999 pelo Cirurgião Geral dos Estados Unidos, “trinta anos de pesquisa tem demonstrado a eficácia dos métodos comportamentais aplicados na redução do comportamento inadequado e no aumento da comunicação, aprendizagem e comportamento social apropriado” e ele também endossou o estudo de 1987.
Literature reviewsEdit
According to a 2007 review study in Pediatrics, ” The effectiveness of in has been well-documented through 5 decades of research by using single-subject methodology and in controlled studies… em ambientes universitários e comunitários.”Afirmou ainda,” as crianças que recebem tratamento comportamental intensivo precoce tem sido mostrado para fazer ganhos substanciais, sustentados em QI, linguagem, desempenho acadêmico, e comportamento adaptativo, bem como algumas medidas de comportamento social, e seus resultados têm sido significativamente melhores do que as das crianças em grupos de controle.”No entanto, o estudo também recomendou generalizar mais tarde as habilidades da criança com procedimentos mais naturalistas baseados na ABA, tais como ensino incidental e tratamento de resposta fundamental, de modo que seu progresso é mantido.
outra revisão em 2008 descreveu a ITT como uma intervenção psicossocial “bem estabelecida” para melhorar o desempenho intelectual de crianças pequenas com distúrbios do espectro autista…”Em 2011, descobriu-se que a intervenção é eficaz para alguns, mas “a literatura é limitada por preocupações metodológicas” devido à existência de pequenos tamanhos de amostra e muito poucos estudos que usaram a atribuição aleatória, e uma revisão Cochrane 2018 posteriormente indicou evidências de baixa qualidade para apoiar este método.Lovaas co-autor de um estudo com George Rekers no qual eles tentaram usar recompensa e punição para modificar o comportamento de crianças do sexo masculino feminino com o objetivo de impedi-los de “se tornarem” homossexuais. O tema do primeiro destes estudos, um menino de 4 anos e meio de idade no início da experiência, morreu por suicídio como um adulto; sua família atribui o suicídio a este tratamento. A intervenção não foi” bem sucedida”, pois o menino continuou a se identificar como homossexual pelo resto de sua vida. Após seu suicídio, em 2010, a irmã do homem disse que a notícia de que ela leu seu diário, que descreveu como ele temia revelar sua orientação sexual, devido ao abuso que ele recebeu de seu pai, que iria bater-lhe, como punição por envolvimento no feminino-como o comportamento, tais como brincar com bonecas.
em outubro de 2020, O Journal of Applied Behavior Analysis emitiu oficialmente uma expressão de preocupação sobre o estudo Rekers e Lovaas. No editorial que acompanha a expressão de preocupação, a revista discute os danos causados pelo estudo. Ele argumenta que o estudo infligiu Danos Pessoais ao sujeito do estudo e sua família, bem como à comunidade LGBTQ+, por promover inadequadamente o estudo como evidência de que a terapia de conversão é eficaz. Ele também argumenta que o campo ABA foi prejudicado pela interpretação “falsa” de que o estudo e o uso da terapia de conversão são representativos do campo.