Em pacientes que mostrar os dentes inferiores durante o sorriso e animação facial, paralisia da marginal mandibular do nervo (MMN) provoca uma evidente assimetria do lábio inferior, devido à ausência de opióide função. Este artigo apresenta uma técnica de equilíbrio para esta assimetria labial inferior que envolve a ressecção do compressor labii inferioris (DLI) no lado não-paralisado. A anatomia do músculo, a técnica operativa e a eficácia do procedimento são descritas. Foi realizada uma revisão retrospectiva do gráfico para 42 doentes adultos que foram tratados para Paralisia de MMN com ressecção DLI. Sete casos tinham apenas o MMN envolvido, e 35 casos tinham paralisia unilateral do nervo facial. Trinta e seis desses pacientes estavam disponíveis para uma pesquisa por telefone de seguimento. Das 42 ressecções primárias de DLI realizadas, 36 casos tiveram resultados bem sucedidos. Dos seis pacientes que não conseguiram alcançar os resultados esperados, cinco pacientes repetiram a ressecção de DLI e três deles alcançaram o resultado desejado; os outros dois pacientes necessitaram de uma terceira ressecção. Um doente continuou a ter acção da DLI com sorrisos e, subsequentemente, teve uma injecção de Botox na DLI com bons resultados. Dos 36 respondentes do estudo, 21 pacientes sentiram que seu lábio inferior era assimétrico em repouso antes da ressecção do DLI e 18 destes pacientes foram melhorados pelo procedimento (P = 0, 0001). Vinte e nove dos 36 doentes relataram que o seu lábio inferior era mais simétrico quando sorriam após a ressecção DLI (p< 0, 0001). A falta bilateral de movimento no lábio inferior ao expressar emoções, como raiva e tristeza, não era tão importante para o paciente quanto a falta de simetria ao expressar essas emoções. A fala dos doentes melhorou ou não mostrou alteração, a quantidade de doentes que morderam o lábio inferior melhorou significativamente (P = 007), enquanto que a continência oral não mostrou alterações significativas (P = 0, 147) após a ressecção da DLI. A ressecção DLI é um procedimento simples e eficaz para o tratamento da paralisia de MMN. Os resultados são permanentes e previsíveis. A simetria labial mais baixa é produzida tanto em repouso como com animação facial, sem causar um déficit funcional. Os resultados esperados da cirurgia podem ser trializados por anestésico local ou toxina botulínica para bloquear a atividade da DLI.