Osteomielite

Os Factos

Osteomielite é uma inflamação da medula óssea e do osso adjacente, devido a uma infecção. Quando um osso é infectado, a medula óssea (a parte macia dentro do osso) incha e pressiona contra os vasos sanguíneos do osso. As células ósseas não têm sangue suficiente e partes do osso podem morrer. A infecção pode se espalhar para os músculos circundantes e outros tecidos moles, causando pus para coletar na área. Isto é conhecido como abcesso.

causa

uma infecção óssea é geralmente causada por bactérias, mas às vezes outros organismos, como um fungo pode ser a causa. A causa bacteriana mais comum de osteomielite é Staphylococcus aureus. Outras causas bacterianas incluem Streptococcus Grupo A e grupo B, H. influenzae, coliformes e Pseudomonas aeruginosa, todas as quais podem ser associadas com úlceras abertas de longa data que penetram profundamente no osso ou com uma lesão traumática que penetra até ao osso. Os ossos são geralmente bem protegidos e não se infectam facilmente.pode ocorrer infecção óssea se::

• não há trauma no osso, ou um osso foi quebrado e é saliente através da pele
• há um adjacentes a infecção do tecido circundante macio que se espalha para os ossos por baixo
• é levado para o osso através da corrente sanguínea
• não há má circulação (como visto em diabetes)

Uma infecção pode se espalhar para os ossos de muitas maneiras. Pode entrar durante a cirurgia óssea ou através de um osso partido que se projeta através da pele. Ele também pode se espalhar de uma articulação artificial infectada, como uma articulação do joelho, para o osso circundante. Qualquer objecto contaminado que perfure o osso, como um pedaço de metal de um acidente de carro, pode causar uma infecção.a infecção nos tecidos moles, tais como músculos ou órgãos, pode desenvolver-se numa área que tenha sido ferida ou que tenha uma circulação sanguínea fraca. Uma vez que a infecção aparece, ele pode então se espalhar para o osso próximo.as crianças podem desenvolver infecções ósseas nos braços e pernas a partir de uma infecção transportada de outra parte do corpo através do sangue. Os adultos tendem a desenvolver infecções nos ossos da coluna vertebral (vértebras vertebrais) através desta via.se foi submetido a cirurgia ortopédica, como a substituição da anca ou do joelho, onde um pedaço de metal estava ligado a um osso, pode desenvolver-se uma infecção. A infecção pode ocorrer logo após a cirurgia se as bactérias da superfície da pele contaminarem a anca ou o joelho artificiais. A infecção pode ocorrer anos mais tarde se as bactérias entrarem na corrente sanguínea e forem levadas para a anca ou joelho artificiais.as pessoas que tomam medicamentos ilícitos por injecção e as pessoas em diálise renal apresentam maior risco de desenvolver osteomielite devido ao maior risco de infecções da corrente sanguínea nestes grupos.a bactéria responsável pela tuberculose também pode infectar os ossos numa doença rara chamada doença de Pott.sintomas e complicações quando uma criança recebe uma infecção óssea que se espalhou a partir da corrente sanguínea, os sintomas incluem febre e alguma dor no osso infectado. Também pode ser difícil mover a área afetada, uma vez que o membro muitas vezes será inchado e terno.em adultos, os sintomas desenvolvem-se lentamente e as vértebras espinais estão frequentemente infectadas. Os sintomas incluem dor, inchaço, vermelhidão e dor que muitas vezes não podem ser aliviados com analgésicos, almofadas de aquecimento, ou descanso. Ao contrário das crianças, os adultos com osteomielite geralmente não têm febre. Eles também podem experimentar perda de peso e fadiga.se a osteomielite se tiver desenvolvido como resultado de uma infecção do tecido mole circundante, ou se tiver entrado através de uma fenda no osso, fará com que a área sobre o osso se torne dolorosa e inchada. As Pus irão acumular-se na área e formar um abcesso na pele ou nos tecidos moles próximos. Mais uma vez, estes tipos de infecções não causam febre. As análises ao sangue também são normais.se uma pessoa tiver uma articulação artificial infectada, causará dor constante. Se a infecção óssea não for tratada adequadamente, pode tornar-se crónica.haverá também dor e infecções recorrentes no tecido mole, tais como músculo e pele em torno do osso infectado. Pus também pode drenar do osso para dentro e para fora da pele através de uma passagem que cria chamado de sinusite.por vezes, a osteomielite (por exemplo, quando ocorre na canela) pode persistir, mas não ser óbvia durante muito tempo, mesmo décadas. As pessoas estão cientes de uma cicatriz sobre a área e ocasionalmente ver pus, mas pode fechar novamente e eles ignoram.o médico pode suspeitar de osteomielite com base nos sintomas e num exame físico. Um raio-X normal pode não mostrar nada até três semanas após os primeiros sintomas aparecerem. No entanto, uma varredura óssea chamada uma varredura de radionucleido pode frequentemente detectar uma infecção óssea em seus estágios iniciais. Neste procedimento, pequenas partículas de material radioactivo são injectadas numa veia e circulam no sangue por todo o corpo. Em seguida, uma imagem ou Varredura é tomada das áreas radioativas. Se houver alguma área anormal, eles vão aparecer no scan. O médico também pode pedir tomografia computadorizada (CT) ou imagiologia por ressonância magnética (MRI). estes exames criam visuais tridimensionais do corpo, mas nem sempre conseguem diferenciar uma infecção óssea de outros tipos de condições ósseas.tomar uma amostra de sangue, pus, líquido articular ou o próprio osso é a melhor maneira de fazer um diagnóstico de osteomielite. Se tiver uma infecção óssea na coluna vertebral, o seu médico irá verificar se há sinais de infecção, retirando uma amostra de líquido das vértebras vertebrais com uma agulha durante um teste ou durante uma cirurgia óssea.o tratamento e a prevenção do tratamento da osteomielite depende da forma como a infecção se propagou ao osso e da profundidade com que penetrou. Se a infecção óssea veio através do sangue e é uma infecção recente, o tratamento com medicamentos antibióticos orais em doses elevadas geralmente funciona. Ser-lhe-ão prescritos antibióticos orais contra Staphylococcus aureus (tais como cloxacilina* ou clindamicina), a menos que o seu médico tenha identificado outro tipo de bactéria responsável pela infecção.como as bactérias são cada vez mais resistentes aos antibióticos comumente usados, o seu médico pode tomar uma amostra da infecção para criar uma cultura (deixando as bactérias da infecção crescer no laboratório). Isto é essencial na escolha do antibiótico mais provável de trabalhar.se se suspeitar de uma infecção fúngica como causa da osteomielite, pode prescrever-se um medicamento antifúngico.se a osteomielite for muito grave, poderá ter de tomar antibióticos intravenosos no início e depois mudar para comprimidos antibióticos orais mais tarde, quando a infecção estiver controlada. As pessoas geralmente tomam-nas durante 4 a 6 semanas, excepto para infecções recorrentes ou infecções da coluna vertebral, que necessitam de um tratamento de 6 a 8 semanas.para infecções graves, a acumulação de pus pode ter de ser drenada por cirurgia. Se a infecção se espalhou a partir do tecido mole circundante, o tecido morto e osso é removido por cirurgia, e o espaço é preenchido com osso saudável, músculo, ou pele por enxertia antes de antibióticos são dados.se uma articulação artificial está infectada, tem de ser cirurgicamente removida e substituída. Os antibióticos são geralmente administrados antes e depois da cirurgia. Em casos raros, a infecção pode não ser curada e o membro infectado pode precisar de ser amputado ou a articulação fundida com cirurgia.por vezes, as úlceras nos pés (infecções causadas por circulação deficiente) devido à diabetes podem propagar-se aos ossos dos pés. Estas infecções são muitas vezes difíceis de curar apenas com antibióticos, e às vezes o osso infectado deve ser cirurgicamente removido. Esta é uma das razões pelas quais as pessoas com diabetes devem aprender a cuidar dos seus pés e seguir a sua dieta e plano de tratamento para obter o seu açúcar no sangue dentro dos limites normais. Úlceras e osteomielite podem não sarar se a diabetes não estiver controlada, o que pode levar a amputações.