Conectando-se a baixa pressão superficial veias para o de alta pressão veias profundas são uma série de perfurantes cujas válvulas são orientados para permitir o fluxo do sistema venoso superficial, o sistema venoso profundo. Quando as válvulas Perforadoras não conseguem fechar corretamente, a alta pressão criada pela bomba musculoesquelética pode forçar o sangue no sistema venoso profundo de volta para o nível da pele. Isto pode ser identificado como uma” veia expelida ” e causa um defeito palpável na cobertura da camada muscular (defeito fascial) para ampliar e se sentir como um buraco na superfície muscular. Existem várias veias perfuradoras importantes no interior (lado medial) do tornozelo e da perna chamadas perfuradores tibiais posteriores (perfuradores de Crockett) que se conectam à veia do arco Posterior e as veias profundas no bezerro. No topo da porção interna do bezerro há veias Paratibiais Perforadoras (Perforador de Boyd) . Os perfuradores do Dodd estão localizados no nível inferior da coxa interna e os perfuradores do Caçador estão localizados no nível superior da coxa interna. Coletivamente, os perfuradores na coxa são chamados de perfuradores do Canal Femoral. Outra ligação importante é a veia de extensão Posterior da coxa (veia Intersafenosa ou veia de Giacomini), que corre da veia Popliteal atrás do joelho e se junta à grande veia safena logo abaixo do SFJ. Este complexo sistema de interconexões permite o retorno venoso da perna para buscar rotas alternativas em torno de um coágulo de sangue na veia profunda da perna e retornar o sangue venoso para a virilha através do sistema venoso superficial. A incapacidade de detectar o mau funcionamento do sistema de perfurador (refluxo venoso de válvulas incompetentes) por um profissional inexperiente é uma das principais causas de falha e insatisfação do paciente final após os procedimentos de ablação venosa.
