um doente assintomático de 52 anos de idade foi submetido a uma endoscopia de acompanhamento para o esófago de Barrett. Seu exame mostrou uma protuberância de 1,5 cm no antro gástrico (figura 1A). O paciente foi encaminhado para ultrassom endoscópico, que considerou a lesão como um tumor estromal gastrointestinal (figura 1B), mas não um típico, uma tomografia computadorizada (TC) do abdômen foi, então, sugerida. A TC revelou uma lesão heterogénea envolvendo o antro gástrico e o segmento lateral esquerdo do fígado (figura 2A). A laparotomia exploratória revelou que a lesão é um osso de galinha (figura 2B). O pós-operatório foi normal, exceto por uma infecção supurativa no local cirúrgico.
Gástrico submucosa lesões são normalmente mesenquimais na origem e incluem estroma gastrointestinal, leiomyomas, leiomyosarcomas, neoplasias neuroendócrinas e schwannomas.A ecografia endoscópica é actualmente considerada a abordagem padrão para avaliar as lesões gástricas Intramuros.2 estromal Gastrointestinal pode ter origem em qualquer parte do tracto gastrointestinal. No estroma gastrointestinal (60% de todo o tumor do estroma gastrointestinal), a ressecção cirúrgica é normalmente recomendada. Os tumores pequenos (<2cm) sem sinais de malignidade (ulceração, hemorragia, margem irregular, necrose e alteração cística) podem ser tratados com vigilância activa. No entanto, existe potencial para malignidade em qualquer tumor do estroma gastrointestinal, independentemente do tamanho.A perfuração do tracto digestivo causada por corpos estranhos ingeridos, por outro lado, é rara. A maioria destes corpos estranhos passam pelo trato digestivo, e menos de 1% deles causam perfuração.6 por razões desconhecidas, algumas perfuram a parede gástrica e ficam alojadas no lobo esquerdo do fígado.7Removal pode ser alcançado por endoscopia, laparoscopia ou laparotomia. É importante mencionar que a ingestão de corpos estranhos muitas vezes ocorre em pessoas que usam próteses dentárias, como ocorreu com o nosso paciente. Próteses impedem a sensibilidade oral. E, eles podem, não só, ser engolidos, mas também facilitar o ato de engolir algum outro corpo estranho.7,8