Em geral, existem cinco tipos de hipoplasia do polegar, originalmente descrita por Muller, em 1937, e melhorado por Blauth, Buck-Gramcko e Manske.
– Tipo I: o polegar é pequeno, os componentes normais estão presentes, mas subdimensionados. Dois músculos do polegar, o Raptor pollicis brevis e o adversario pollicis, não estão totalmente desenvolvidos. Este tipo não requer tratamento cirúrgico na maioria dos casos.
– tipo II é caracterizado por um espaço apertado entre o polegar e o dedo indicador que restringe o movimento, músculos tenros pobres e uma articulação média instável da articulação metacarpofalângea do polegar. Este polegar instável é melhor tratado com a reconstrução das estruturas mencionadas.os polegares do tipo III são subclassificados em dois subtipos por Manske. Ambos envolvem um primeiro metacarpo menos desenvolvido e uma musculatura tenar quase ausente. O tipo III-A tem uma articulação carpometacarpal bastante estável e o tipo III-B não. A função do polegar é pobre. Crianças com tipo III são os pacientes mais difíceis de tratar porque não há um tratamento específico para o polegar hipoplásico. O limite entre a policização e a reconstrução varia. Alguns cirurgiões disseram que o tipo IIIA pode ser reconstruído e não o tipo IIIB. Outros dizem que o tipo IIIA também não é adequado para a reconstrução. Com base no diagnóstico, o médico tem que decidir o que é necessário fazer para obter um polegar mais funcional, ou seja, reconstrução ou policização. In this group careful attention should be paid to anomalous tendons coming from the forearm (extrinsic muscles, like an aberrant long thumb flexor – flexor pollicis longus).
– Type V is no thumb at all and requires pollicization.