objectivo: tanto a secreção de GH espontânea como estimulada são reduzidas em doentes com hipotiroidismo. Os mecanismos envolvidos nestas alterações ainda não são totalmente compreendidos. O GHRP-6 é um hexapéptido sintético que liberta GH tanto in vivo como in vitro. Seu mecanismo de ação é Desconhecido, mas há evidências de que este péptido atua como um antagonista funcional da somatostatina no nível pituitário. O objectivo deste estudo foi avaliar a resposta da GH ao GHRP-6 em doentes com hipotiroidismo primário e nos controlos normais. concepção
: os doentes com hipotiroidismo e controlos normais foram submetidos aleatoriamente a 3 testes com GHRH (100 microgramas I. V.), GHRP-6 (1 micrograma/kg I. V.) e GHRH + GHRP-6, em dias separados. doentes
: onze doentes com hipotiroidismo primário foram comparados com 10 indivíduos de controlo. medições: GH, TSH e T4 livre foram medidas por teste imunofluorométrico e IGF-1 por radioimunoensaio. resultados: Os doentes com hipotiroidismo apresentaram valores máximos de GH marcadamente mais baixos (média + / – se microgramas / l) após a administração de GHRH (4.1 +/- 0.9) em comparação com os indivíduos de controlo (24.9 +/- 5.1). Após a injecção de GHRP-6, Os doentes com hipotiroidismo apresentaram uma libertação de GH significativamente mais elevada (12.6 +/- 1.9) do que a obtida com GHRH, enquanto nos indivíduos de controlo os valores de GH foram semelhantes (22.1 +/- 3.6). Não foram observadas diferenças significativas nas respostas GH máximas após a administração de GHRP-6 isoladamente (controlos 22.1 +/- 3.6; doentes 12.6 +/- 1.9) ou em combinação com GHRH (controlos 77.4 +/- 15.0; doentes 52.8 +/- 10.9), apesar da tendência para respostas mais reduzidas em doentes com hipotiroidismo. conclusão: demonstrámos que os doentes com hipotiroidismo primário têm respostas GH mais elevadas ao GHRP-6 do que ao GHRH, as quais são marcadamente atenuadas. Quando o GHRP-6 foi associado com GHRH, observou-se um aumento significativo na resposta GH nestes doentes, o que poderia sugerir um papel para a somatostatina neste processo. Os nossos dados sugerem que as hormonas tiroideias modulam a libertação de GH induzida pelo GHRH e pelo GHRP-6 através de diferentes mecanismos. No entanto, estudos adicionais são necessários para elucidar ainda mais esta hipótese.