Sulfato de bactérias redutoras nas fezes humanas e sua associação com doenças inflamatórias intestinais

Resumo

temos procurado sulfato de bactérias redutoras nas fezes de 41 indivíduos saudáveis e 110 pacientes a partir de um Hepato-Gastroenterologia meio de um meio líquido (Teste-kit Labège®, a Compagnie Française de Géothermie, Orléans, França). Os 110 doentes foram separados em 22 doentes que apresentavam doenças inflamatórias intestinais e 88 doentes hospitalizados por outras doenças do tracto digestivo inferiores (n=30) ou superiores (n=58). As bactérias redutoras de sulfato foram isoladas a partir de 10 indivíduos saudáveis (24%), 15 pacientes apresentando doenças inflamatórias intestinais (68%), e 33 pacientes com outros sintomas (37%). Um PCR multiplex foi concebido para a identificação de Desulfovibrio piger (anteriormente Desulfomonas pigra), Desulfovibrio fairfieldensis e Desulfovibrio desulfuricans, e aplicada ao acima isola. As estirpes de bactérias redutoras de sulfato consistiam em D. piger (39 isolados), D. fairfieldensis (19 isolados) e D. desulfuricans (um isolado). A prevalência de D. piger foi significativamente mais elevada na doença intestinal inflamatória de pacientes (55%) em comparação com indivíduos saudáveis (12%) ou pacientes com outros sintomas (25%) (P<0.05).

1 Introdução

doença de Crohn (CD) e colite ulcerativa (UC) são doenças inflamatórias crônicas intestinais (IBD) de etiologia desconhecida, mas é provável que dependam de fatores ambientais, genéticos e imunológicos . Foi proposta uma origem infecciosa, e muitos microrganismos foram implicados na ausência de quaisquer argumentos convincentes. No entanto, em ambos os síndromes, a inflamação intestinal responde a antibiotherapy. Em modelos animais de colite crônica, a flora luminal é um cofator essencial para a doença ocorrer . Isto pode explicar o interesse renovado no papel da flora intestinal como uma causa destes distúrbios .

bactérias redutoras de sulfato (SRB) são microrganismos anaeróbicos que conduzem redução de sulfato dissimilatório para obter energia, resultando na libertação de uma grande quantidade de sulfeto. Eles são comumente isolados de fontes ambientais, mas também estão presentes no trato digestivo de animais e humanos. As Desulfomonas pigra has been reclassified as Desulfovibrio piger comb. novembro. , isolados humanos de SRB consistem quase exclusivamente de espécies de Dessulfovibrio . Descobertas recentes sugerem que o SRB pode ter um papel nas doenças humanas. Eles têm sido associados com a gravidade clínica da periodontite humana , e isolados de abcessos profundos (abdominal ou cérebro), sangue ou urina . Nestes ambientes, a maioria das estirpes foram identificadas como Desulfovibrio fairfieldensis, uma nova espécie recentemente proposta , por sequenciamento do gene Rna ribossomal 16S (16s rDNA). Desulfovibrio desulfuricans, a espécie-tipo do género Desulfovibrio, também foi isolada de espécimes humanos . A implicação de SRB no IBD tem sido sugerida como seu produto final metabólico, sulfeto de hidrogênio, é um composto citotóxico . Este composto pode actuar através de uma inibição da oxidação do butirato, a principal fonte de energia para os colonócitos. A diminuição das funções do epitélio intestinal levaria à morte celular e inflamação crônica. Contudo, as espécies de SRB associadas à IBD ainda não foram identificadas. A sua identificação permitiria procurar factores de virulência, bem como a sua susceptibilidade a agentes antimicrobianos.

em laboratórios médicos, o SRB raramente é isolado de amostras humanas por causa de um crescimento lento. As colónias aparecem depois de mais de 3 dias de incubação e não são notadas, sendo crescidas pela flora que as acompanha, a menos que sejam a espécie dominante ou única presente. Assim, sua busca em fezes é difícil a menos que um meio específico é usado. Tais meios geralmente contêm um composto orgânico (doador de elétrons e fonte de carbono), sulfato (aceitador de elétrons), ferro e um agente redutor. O crescimento de SRB em meios de cultura específicos é facilmente detectado por um escurecimento do meio devido à produção de sulfeto de hidrogênio (H2S) resultando na formação de um precipitado de sulfeto ferroso. Uma vez isolada a partir de amostras clínicas, a identificação ao nível da espécie pode ser difícil. Por exemplo, não é possível diferenciar D. fairfieldensis e D. dessulfuricans por testes fenotípicos. Assim, a amplificação genética é uma ferramenta valiosa para alcançar tal identificação.

o principal objectivo deste estudo foi determinar quais as espécies de Dessulfovibrio que podem estar associadas ao IBD, se houver. Para este propósito, um específico meio líquido (Teste-kit Labège®, a Compagnie Française de Géothermie, Orléans, França) foi utilizado para o crescimento do SRB a partir das fezes de indivíduos saudáveis e de pacientes internados em Hepato-Gastroenterologia do Centre Hospitalier et Universitaire de Nancy, França. Foi concebido um PCR multiplex para a identificação dos isolados a nível das espécies.

2 Materiais e métodos

2, 1 doentes

fezes de 41 indivíduos saudáveis (17 homens e 24 Mulheres; média de idades 38 anos, intervalo de 1-101 anos) e 110 doentes (67 homens e 43 Mulheres; média de idades 57 anos, intervalo de 14-100 anos) da unidade de Hepato-Gastrenterologia do centro Hospitalier et Universitaire de Nancy, França, foram recolhidos. Indivíduos saudáveis consultados consecutivamente para um check-up. Nenhum microrganismo patogénico foi encontrado nas fezes. Indivíduos saudáveis e doentes não receberam qualquer antibiótico no mês anterior à obtenção da amostra. Os doentes foram separados em três grupos:; outras doenças intestinais inferiores (n=30) incluíram 23 doentes com sintomas ligeiros ou moderados, tais como dor abdominal, problemas de trânsito intestinal e rectorrhagia, e sete doentes com cancro do cólon; doenças do tracto digestivo superior (n = 58) incluíram vesículas, cirrose, carcinoma hepato-celular, tumores gástricos e pancreáticos. A doença IBD foi diagnosticada com base em resultados clínicos, endoscópicos e histológicos. A maioria dos doentes com doença activa presentes no IBD (Quadro 1).

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Characteristics of patients with IBD

IBD Age (years) Sex Stage of the diseasea Patients with anti-inflammatory and/or immunosuppressive agents
Mean Range Female Male Active Remission
Crohn’s disease (n=17) 40 18–74 8 9 11 6 13
Ulcerative colitis (n=5) 39 14–78 2 3 3 2 4
IBD Age (years) Sex Stage of the diseasea Patients with anti-inflammatory and/or immunosuppressive agents
Mean Range Female Male Active Remission
Crohn’s disease (n=17) 40 18–74 8 9 11 6 13
Ulcerative colitis (n=5) 39 14–78 2 3 3 2 4
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Activity of IBD was evaluated on clinical, endoscopic and histological findings.

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Characteristics of patients with IBD

IBD Age (years) Sex Stage of the diseasea Patients with anti-inflammatory and/or immunosuppressive agents
Mean Range Female Male Active Remission
Crohn’s disease (n=17) 40 18–74 8 9 11 6 13
Ulcerative colitis (n=5) 39 14–78 2 3 3 2 4
IBD Age (years) Sex Stage of the diseasea Patients with anti-inflammatory and/or immunosuppressive agents
Mean Range Female Male Active Remission
Crohn’s disease (n=17) 40 18–74 8 9 11 6 13
Ulcerative colitis (n=5) 39 14–78 2 3 3 2 4
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Activity of IBD was evaluated on clinical, endoscopic and histological findings.detecção e contagem de SRB uma grama de fezes foi misturada com 4 ml de tampão fosfato salino e centrifugada (3000 rpm, 5 min). Um mililitro de sobrenadante foi inoculado imediatamente num meio líquido (Test-kit Labège®, Compagnie Française de Géothermie, Orléans, França) de acordo com as instruções do fabricante. Resumidamente, o Teste-kits Labège® consistem em frascos contendo 9 ml de um meio específico (compostos orgânicos: lactato e acetato, agente redutor: citrato de titânio) anaeróbica condicionado para SRB detecção. É inoculado com uma seringa através de uma tampa de borracha. Este meio limpido e incolor foi originalmente concebido para a detecção de SRB a partir de amostras ambientais. Foi comparado ao meio sólido e (composto orgânico: lactato, agentes redutores: ácido ascórbico e ácido tioglicólico) , inoculado em paralelo sob atmosfera anaeróbica. Os SRB foram enumerados utilizando tubos longos e estreitos cheios com este último meio e inoculados com diluições decimais das fezes. Todos os meios inoculados foram incubados a 37 ° C durante 2 meses. A presença de SRB foi determinada pela formação de um precipitado negro (sulfeto ferroso) em meios líquidos e pelo aparecimento de colônias negras em meios sólidos.

2.3 Design of PCR primers

The 16S rDNA sequences of Dessulfomonas and Dessulfovibrio strains available in the GenBank database were compared using the Sequence Navigator software, version 1.0.1 (Applied Biosystems Inc., Foster City, CA, USA). Permitiu a concepção de seis iniciadores para a identificação por PCR do SRB previamente isolado de seres humanos , relacionados, respectivamente, com D. piger (anteriormente Desulfomonas pigra) ATCC 29098T, D. desulfuricans Essex 6 ATCC 29577T, D. desulfuricans MB ATCC 27774, e D. fairfieldensis ATCC 700045. D. desulfuricans Essex 6 and D. desulfuricans MB were differented as the 16S rDNA sequences of these strains exhibit a difference of 3%. Os primers foram 27K-F (5′-CTG CCT TTG ATA CTG CTT AG-3′), 27K-R (5′-GGG CAC CCT CTC GTT TCG GAG-3′), Essex-F (5′-CTA CGT TGT GCT AAT CAG CAG CGT AC-3′), Fair-F (5′-TGA ATG AAC TTT TAG GGG AAA GAC-3′), Porco-F (5′-CTA GGG TGT TCT AAT gato GATO CCT AC-3′), e P687-R (5′-GAT ATC TAC GGA TTT CAC TCC TAC ACC-3′) (Tabela 2). A especificidade destes iniciadores foi verificada em todas as sequências bacterianas disponíveis no banco de dados GenBank usando o programa Blast, versão 2.0 (National Center for Biotechnology Information, Bethesda, MD, EUA).

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Primers for the identification of Desulfovibrio strains

Strains Primers Length of the PCR product (bp)
D. piger Pig-F, P687-R 255
D. desulfuricans Essex 6 Essex-F, P687-R 255
D. desulfuricans MB 27K-F, 27K-R 396
D. fairfieldensis Fair-F, P687-R 534
Strains Primers Length of the PCR product (bp)
D. piger Pig-F, P687-R 255
D. desulfuricans Essex 6 Essex-F, P687-R 255
D. desulfuricans MB 27K-F, 27K-R 396
D. fairfieldensis Fair-F, P687-R 534
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Primers for the identification of Desulfovibrio strains

Strains Primers Length of the PCR product (bp)
D. piger Pig-F, P687-R 255
D. desulfuricans Essex 6 Essex-F, P687-R 255
D. desulfuricans MB 27K-F, 27K-R 396
D. fairfieldensis Fair-F, P687-R 534
Strains Primers Length of the PCR product (bp)
D. piger Pig-F, P687-R 255
D. desulfuricans Essex 6 Essex-F, P687-R 255
D. desulfuricans MB 27K-F, 27K-R 396
D. fairfieldensis Fair-F, P687-R 534

2.4 SRB identification by multiplex PCR

Four collection strains (D. piger ATCC 29098T, D. desulfuricans Essex 6 ATCC 29577T, D. desulfuricans MB ATCC 27774, and D. fairfieldensis ATCC 700045) and 12 clinical strains (two strains related to D. os dessulfuricanos Essex 6, duas estirpes relacionadas com D. dessulfuricans MB e oito estirpes identificadas como D. fairfieldensis) foram utilizados como controlos positivos. A sensibilidade da PCR foi avaliada com diluições de suspensões de estirpe bacteriana quantificadas. A especificidade da PCR foi verificado com a negativa de controles, incluindo o tipo de cepas (Bilophila wadsworthia ATCC 49260T, Desulfovibrio gigas DSM 1382T, Desulfovibrio vulgaris DSM 644T) e comum intestinal clínica estirpes pertencentes às seguintes espécies: Bacteroides frágil, Bacteroides merdae, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniforme, Bacteroides vulgatus, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Bactérias inofensivas, Enterobacter império romano, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Escherichia coli, Eubacterium pequeno, Eubacterium pegajoso, Fusobacterium nucleatum, Copenhaga do canal, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Peptostreptococcus grande, Proteus maravilhoso, Proteus comum, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, e Streptococcus bovis.no final do período de incubação, todos os 151 Kits de teste inoculados Labège® foram verificados utilizando a PCR multiplex. Foram obtidos extractos de ADN de 500 µl de meio de cultura, após centrifugação e ressuspensão em tampão TE (Tris–HCl 10 mM, EDTA 1 mM, pH 8). Brevemente, as células foram lisadas utilizando sucessivamente lisozima (3 mg ml−1), SDS (1%, M/v) e proteinase K (0, 25 mg ml−1). Após uma incubação nocturna a 37°C, o ADN foi extraído pelo método padrão fenol/clorofórmio/álcool isoamílico. Cada de 50 µl de PCR mistura continha 5 µl de DNA extração (cerca de 50 ng de DNA) e valores finais de 0,4 µM de cada primer, 0,8 mM de cada deoxynucleoside trifosfato de adenosina (Boehringer Mannheim Bioquímicos, Mannheim, Alemanha), 0,4 mM de Tris–HCl buffer, 1,5 mM de MgCl2, e a 1,5 U de Taq DNA polimerase (Gibco BRL, Life Technologies, Paisley, UK). Todas as reacções foram efectuadas utilizando o sistema PCR Geneamp 2400 (Perkin-Elmer, Norwalk, CT, EUA). Uma etapa inicial de desnaturação de 94°C durante 4 minutos foi seguida por 30 ciclos de desnaturação (94°C, 1 min), recozimento (55°C, 1 min) e extensão (72°C, 2 min), e com uma extensão final (72°C, 5 min). Em cada execução foram incluídos controlos negativos (água em vez de extracto de ADN) e positivos (extracto de ADN de D. fairfieldensis). Os produtos amplificados foram resolvidos por electroforese em 1, 5% (M/v) de géis de agarose contendo brometo de etídio (1, 6 mg ml−1). Uma escada de DNA de 100 bp foi usada como marcador de tamanho (Gibco BRL Life Technologies, Rockville, MD, EUA). D. piger, D. dessulfuricans Essex 6, D. os dessulfuricanos MB e D. fairfieldensis foram identificados por uma banda de 255-, 255-, 396 – e 534-bp, respectivamente. D. piger e D. dessulfuricans Essex 6 foram ainda diferenciados por testes PCR separados utilizando os respectivos iniciadores específicos. Para amostras negativas, foi realizada a amplificação 16s rDNA utilizando os iniciadores consensuais 27f e 1525r para verificar a ausência de inibição das PCRs por contaminantes.

3 resultados

3.1 detecção e contagem de SRB

em indivíduos saudáveis e, de acordo com os critérios acima, SRB foram encontrados em 10 fezes (24%) com ambos Test-kit Labège® e meio de Postgate. Em doentes da unidade Hepato-Gastro-Enterologia, a SRB foi cultivada a partir de 42 fezes utilizando o meio do Postgate. Três amostras adicionais foram consideradas positivas com o teste-kit Labège®. Assim, entre os 110 doentes estudados, a SRB foi detectada por cultura em 45 doentes (41%). Três amostras adicionais deram resultados equívocos com o teste-kit Labège® (presença de um precipitado acastanhado escuro). Os tempos médios de detecção do crescimento do SRB foram de 2 e 6 dias utilizando o teste-kit Labège® (intervalo de 1-11 dias) e o meio do Postgate (intervalo de 3-39 dias), respectivamente. A contagem média de SRB nas fezes de indivíduos saudáveis e doentes foi de 105 g−1 (Intervalo 102-109 g−1). Assim, a contagem de SRB não estava relacionada com o estado clínico dos doentes.a sensibilidade do teste de PCR multiplex foi de 100 bactérias por ml. A sua especificidade foi constatada pela ausência de reacções cruzadas entre as quatro genoespécies diferenciadas. Cada Controlo Positivo foi considerado positivo apenas com o conjunto correspondente de iniciadores. Todas as estirpes utilizadas como controlos negativos para verificar a especificidade, incluindo as estirpes de tipo de D. gigas e D. vulgaris, deram resultados negativos com os quatro conjuntos de iniciadores. A especificidade das reações foi confirmada sequenciando os produtos amplificados. As sequências obtidas sempre corresponderam às esperadas. No caso das amostras SRB-negativas por PCR, a amplificação 16s rDNA permitiu eliminar a possibilidade de inibição das PCRs por contaminantes.produtos PCR multiplexados obtidos com quatro estirpes diferentes de Dessulfovibrio. Faixas: 1 e 7, de 100 bp DNA ladder; 2, controle negativo (água); 3, D. piger (anteriormente Desulfomonas pigra) ATCC 29098T; 4, D. desulfuricans Essex 6 ATCC 29577T; 5, D. desulfuricans MB ATCC 27774; 6, D. fairfieldensis ATCC 700045.

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multiplex PCR produtos obtidos com quatro estirpes diferentes de Dessulfovibrio. Lanes: 1 and 7, 100-bp DNA ladder; 2, negative control (water); 3, D. piger (formerly Dessulfomonas pigra) ATCC 29098T; 4, D. desulfuricans Essex 6 ATCC 29577T; 5, D. desulfuricans MB ATCC 27774; 6, D. fairfieldensis ATCC 700045.

em doentes da unidade Hepato-Gastrenterológica, as 45 fezes positivas e as três fezes equívocas deram resultados positivos pela PCR. Eles correspondiam a D. piger (n=33), D. fairfieldensis (n=14) ou ambos (n = 1). Não foi evidenciado D. dessulfuricanos (Quadro 3). Os frascos cultura-negativo também foram negativos pela PCR.

3.3 Relação das espécies de Dessulfovibrio com IBD

a distribuição da espécie não diferiu significativamente ao comparar indivíduos saudáveis e doentes com doenças intestinais não inflamatórias. D. piger era pouco mais prevalente do que D. fairfieldensis. Inversamente, em pacientes com IBD, D. piger foi 4 vezes mais frequente do que D. fairfieldensis. Esta diferença foi especialmente perceptível para os doentes com CD, uma vez que os doentes com IBD consistiam principalmente em doentes com CD. Além disso, a prevalência de D. piger foi significativamente maior em pacientes hospitalizados com DII em comparação a indivíduos saudáveis ou pacientes hospitalizados por outras patologias (P<0.05). Não houve relação entre o estágio da doença e a presença de SRB. A terapia não modificou a taxa de isolamento destas bactérias.

4 discussão

a presença de SRB no tracto intestinal de animais e humanos tem sido reconhecida há muito tempo, embora raramente tenham sido realizadas identificações ao nível da espécie. Os nossos resultados confirmam que estas bactérias são habitantes comuns do tracto intestinal dos seres humanos. A maioria dos estudos de SRB intestinal de pacientes IBD baseou-se em análises microbiológicas baseadas no cultivo de amostras fecais, e, portanto, identificaram SRB ao nível do gênero . No entanto, estudos recentes têm sugerido que o possível papel do SRB na patogênese do IBD pode estar relacionado a diferenças fisiológicas e/ou filogenéticas entre estirpes do SRB . Assim, concebemos um PCR multiplex para identificar estas bactérias ao nível da espécie. Considerando a dificuldade de isolamento e a raridade de pesquisas específicas, a prevalência de SRB em amostras clínicas humanas está certamente subestimada. O teste-kit Labège®, desenvolvido para a detecção de SRB a partir de amostras ambientais, provou ser um meio adequado para a detecção de SRB a partir de fezes, bem como de fluidos corporais (Loubinoux, resultado não publicado). Tem sido demonstrado pelo fabricante para crescer ambiental cepas de SRB, tais como D. desulfuricans DSM 1926, Desulfotomaculum nigrificans DSM 574T, Desulfobacter postgatei DSM 2034T e Desulfobulbus propionicus DSM 2032T. Em nossas mãos, provou – se ser mais sensível do que o meio do Postgate comumente usado como seis isolados adicionais de Dessulfovibrio foram detectados em pacientes. Apesar da flora abundante que a acompanha, o teste-kit Labège® permitiu um rápido crescimento do SRB a partir de amostras de fezes, uma vez que o tempo médio de detecção foi de 2 dias (contra 6 dias no meio da Postgate). Isto pode estar relacionado com a qualidade do meio, mas também com o modo de inoculação de amostras que garante a manutenção de anaerobiose rigorosa. Em comparação com o meio de Postgate, a adição de acetato a lactato aumenta o espectro de detecção para incluir acetato de crescimento lento metabolizando SRB, como Dessulfobacter spp. Além disso, a presença de citrato de titânio, que é um agente redutor muito eficiente (o potencial redox do Test-kit Labège® é de cerca de -600 mV), permite uma detecção mais rápida da maioria das estirpes de SRB.é possível que algumas estirpes de SRB não tenham sido detectadas pelos kits de ensaio Labège®, devido ao excesso de produção devido à flora que os acompanha ou devido ao reduzido número de amostras. No entanto, o teste-kit Labège® é adaptado ao crescimento da maior parte do SRB, e todos os frascos positivos foram identificados pela PCR como D. piger, D. fairfieldensis ou D. dessulfuricans. Apesar do tempo de incubação de 2 meses, nenhuma espécie adicional foi evidenciada. Assim, é possível que as nossas descobertas correspondam à verdadeira flora humana que consiste quase exclusivamente em D. piger e D. fairfieldensis. D. dessulfuricans foi isolado uma vez e também foi descrito em seres humanos em um estudo anterior , mas é provavelmente incomum no trato intestinal. Na maioria dos casos, D. piger e D. fairfieldensis eram mutuamente exclusivos. Uma associação de ambas as espécies foi observada apenas uma vez em um caso de câncer colônico. Para confirmar a ocorrência quase não sobreposta de D. piger e D. fairfieldensis, cinco colónias de SRB cultivadas no meio sólido de Postgate foram identificadas pela PCR para cada teste positivo-kit Labège®. Em cada caso, Obteve-se o mesmo resultado e as cinco colónias pertenciam à mesma espécie (dados não apresentados). Fizemos também um acompanhamento de 10 pacientes (cinco SRB-positivo e cinco SRB-negativo) durante 2 meses e fezes foram cultivadas todas as semanas. Para cada doente, Obteve-se o mesmo resultado (SRB-positivo ou SRB-negativo) com todas as amostras (dados não apresentados). No entanto, seria interessante seguir os doentes com IBD durante um período de tempo mais longo para determinar se a actividade da doença tem uma consequência na população de SRB.desulfuricanos é comumente isolado do meio ambiente, e também tem sido considerado como a espécie mais prevalente de Dessulfovibrio em seres humanos até a recente descrição de D. fairfieldensis. Assim, pode-se surpreender com a ocorrência muito baixa de D. dessulfuricans em nossa população. Até agora, D. piger e D. fairfieldensis foram isolados apenas de amostras humanas. Assim, nossos resultados mostram que ambas as espécies podem ser específicas para o trato intestinal humano. No entanto, isso permanece a ser determinado pela busca específica dessas bactérias em outros nichos ecológicos. D. piger foi descrito apenas uma vez, e foi considerado como um achado incomum em humanos. Os nossos resultados indicam que pode ser o SRB mais comum no tracto intestinal. No entanto, esta espécie nunca foi descrita em processos infecciosos. Pelo contrário, D. fairfieldensis, aparentemente menos comum em fezes humanas, foi isolada fora do lúmen colônico a partir de sangue e coleções sépticas . Assim, D. fairfieldensis pode possuir propriedades invasivas adicionais em comparação com outras espécies de Dessulfovibrio, o que explicaria a sua recuperação a partir de amostras clínicas. Curiosamente, na nossa série de pacientes, a prevalência de D. piger nas fezes é significativamente maior em pacientes hospitalizados para o IBD (CD principalmente) do que em indivíduos saudáveis ou em pacientes hospitalizados por outras patologias. Isto pode ter duas explicações: ou D. piger tem características fisiológicas que causam o aparecimento de lesões e/ou participar na perpetuação de processos inflamatórios crônicos, ou colonização por esta espécie é favorecida pelas condições locais em pacientes com DII. A associação de SRB com IBD já foi descrita . D. piger não foi mais considerado desde a sua primeira descrição em 1976 . Assim, a constatação de que esta bactéria, considerada como uma espécie “não patogénica”, é um habitante comum do tracto intestinal humano e a espécie mais prevalente de SRB em pacientes com doença IBD é surpreendente. Devem ser realizados estudos adicionais para elucidar a forma como D. piger pode estar implicado nestes processos inflamatórios crónicos.

agradecimentos

Este trabalho foi apoiado em parte pela Compagnie Française de Géothermie (Orléans, França) e por uma bolsa FCT POCTI 36562/ESP/2000 para ICP. Estamos em dívida para com o falecido Dr. Wee Tee (Universidade de Melbourne, Austrália) por gentilmente fornecer quatro linhagens de D. fairfieldensis (incluindo a cepa ATCC 700045) e também para o Prof. D. Raoult (Universidade de Marselha, na França), para fornecer uma estirpe de D. fairfieldensis. Agradecemos ao D. Meng e A. M. Carpentier (Laboratório de Bacteriologia-Virologie UMR CNRS 7565) por sua excelente assistência técnica, o Dr. A. Dao e Prof. B. Fortier para a prestação de fezes de indivíduos saudáveis, bem como aos enfermeiros de Hepato-Gastroenterologia pela sua bondade.

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