ADHD Weekly 2017-08-24
Join the discussion.e se, usando um simples esfregaço na bochecha, o seu médico conseguir identificar o medicamento certo para a TDAH e a dose certa para si na primeira tentativa?
a possibilidade não está muito longe. O campo emergente da farmacogenômica tem a possibilidade de usar a informação de seu conjunto único de genes para selecionar medicamentos e doses adaptadas para funcionar melhor para o seu corpo. Para a maioria das pessoas, encontrar a medicação certa na dose certa para eles, ou seus filhos, é frequentemente um processo demorado e frustrante. Muitas vezes, as pessoas precisam mudar medicamentos ou doses mais de uma vez, o que pode levar algumas pessoas a interromper a gestão de medicamentos inteiramente porque “parece que não está funcionando.”
O medicamento certo, de acordo com seus genes
pesquisadores na década de 1950 começaram a explorar por que algumas famílias e grupos étnicos tiveram respostas diferentes e inesperadas a medicamentos em uso. Este campo de pesquisa foi apelidado de “farmacogenética”, o estudo de como a variação em um único gene influencia a resposta a uma única droga. Foi um entendimento inovador na medicina – um certo gene no seu corpo poderia determinar se você poderia tomar e se beneficiar de um medicamento.
nos últimos anos, o campo de estudo mudou e expandiu-se na sua abordagem, estudando medicina para condições de saúde baseadas no cérebro, não apenas Condições baseadas no corpo. Com isso veio o estudo atual de “farmacogenômica” – especificamente desenvolvendo e escolhendo medicamentos com base em como todos os genes e produtos de genes podem influenciar as respostas às drogas. A farmacogenómica tem potencial para melhorar o tratamento da saúde mental, incluindo a gestão da medicação para a TDAH. Os pesquisadores esperam que isso promova a prática de personalizar o tratamento com TDAH.
já existe pesquisa farmacogenômica examinando a ampla gama de respostas a medicamentos estimulantes para a TDAH, notando, “variabilidade existe no resultado clínico, que pode refletir influências genéticas subjacentes.”
Farmacogenómica para melhorar o tratamento com ADHD
os investigadores estão a estudar a forma de utilizar farmacogenómica para criar novos medicamentos e terapias para tratamentos com ADHD. Saber quais genes estão envolvidos na TDAH poderia permitir que pesquisadores e médicos previssem quão bem uma nova medicação ou uma nova abordagem de tratamento funciona como tratamento para uma pessoa ou um grupo de pessoas com características genéticas semelhantes. Existem atualmente estudos em curso para entender mais sobre como os genes podem ser usados para prever respostas ao tratamento, bem como para conduzir novos tratamentos com base na informação genética existente.outro benefício é que os médicos serão mais capazes de prescrever medicamentos e entender por que um medicamento não funcionou para uma pessoa ou por que essa pessoa parou de tomar um medicamento que parecia eficaz, novamente levando a um plano de tratamento mais direcionado para a pessoa individual.
“If successful, personalized ADHD therapy will move quickly from the ‘promise’ to the ‘practical’ phase, ” say Mark A. Stein, PhD, and James J. McGough, MD, who reviewed multiple studies for the Pharmacogenomic Era: Promise for Personalizing ADHD Therapy.
“a farmacoterapia tem um papel essencial no tratamento da TDAH”, escreve Estela Maria Bruxel, PhD, e colegas. “Tal informação pode melhorar o tratamento ao mudar da abordagem de tentativa e erro para um regime farmacológico que leva em conta a variabilidade individual. Dado o pequeno efeito das variantes genéticas estudadas até agora, está em aberto a questão de saber se, como ou quando os resultados dos estudos farmacogenéticos de ADHD serão úteis na gestão clínica.”personalizar os seus medicamentos, medicamentos farmacogenómicos-identificadores com base nos seus genes e como funcionam—pretende personalizar a medicina e prevenir os efeitos secundários dos medicamentos ou perder a eficácia.
“Este campo relativamente novo permite-nos combinar farmacologia e genómica para desenvolver doses eficazes e seguras de medicação que são específicas da composição de ADN de um indivíduo”, escreve Soram Khalsa, MD, para a farmacogenética: o que é e por que você precisa saber. “Na minha prática, é a primeira aplicação prática do nosso cracking do Código do genoma humano que temos disponível para uso diário com pacientes.”
Dr. Khalsa aponta que como o corpo de uma pessoa metaboliza um medicamento afeta o quão bem esse medicamento irá funcionar para a pessoa. Também explica porque é que uma pessoa precisa de uma dose diferente—maior ou menor do que os seus pares—para obter a mesma resposta. Também explica porque algumas pessoas vão experimentar um efeito colateral de um medicamento que outros não terão. Os médicos podem agora pedir testes genéticos para ajudar a orientá-los na seleção de medicamentos, incluindo aqueles para algumas condições de saúde mental, para seus pacientes.
“os laboratórios dão-nos uma bela folha de cálculo que nos mostra quais as drogas que o seu corpo está programado para ser capaz de quebrar de forma normal e quais as drogas que você não será capaz de quebrar de forma normal”, diz O Dr. Khalsa. “Deve ter sido a sua experiência que um dos seus amigos ou familiares recebeu uma droga que não concordava com eles ou lhes dava efeitos secundários significativos. Uma das razões para estes problemas é que a pessoa não tem os genes que criam as vias bioquímicas para quebrar a medicação.”
Quando se trata de TDAH, o potencial é claro: ao rever a informação genética de um paciente, um médico poderia decidir melhor que Classe de medicação, estimulante, não-estimulante, ou atípico, e mesmo que medicação específica funcionaria melhor para esse paciente. Em vez de um ensaio de medicação prolongado com vários tipos ou doses, o médico pode selecionar a medicação certa e identificar a dose certa relativamente rapidamente.também significa, como o Dr. Khalsa assinala, menos efeitos secundários da medicação, menos desconforto e uma maior probabilidade de uma pessoa permanecer com o plano de tratamento decidido.
O Futuro da Gestão da medicação para ADHD
actualmente, nem todos os medicamentos para ADHD foram estudados ou revistos do ponto de vista farmacogenómico. À medida que novos medicamentos são desenvolvidos, ou os mais velhos são re-elevados, tal informação tornar-se-á disponível.os investigadores, porém, estão a apelar aos médicos e aos profissionais médicos para que se familiarizem com a farmacogenómica agora e comecem a falar com os seus doentes sobre os benefícios actuais e futuros dos testes genéticos médicos.”os ilusionistas devem familiarizar-se com os termos utilizados em Genética Médica e farmacogenómica e começar a compreender as contribuições genéticas para os resultados da terapia medicamentosa”, escreve Joseph P. Kitzmiller, MD, PhD, e colegas nos testes Farmacogenómicos: relevância na prática médica. “Compreender as consequências de … variantes em uma dada população pode ser tremendamente útil ao aconselhar os nossos pacientes sobre a antecipação de potenciais problemas ao tomar medicamentos específicos. Esta troca de informações por si só pode contribuir em muito para melhorar a terapia.”
Falar com o seu médico acerca de uma nova abordagem
Se você ou seu filho atualmente toma medicação como parte de um tratamento de ADHD, e você não está vendo os resultados que você gostaria, você pode querer conversar com seu médico sobre os possíveis benefícios de um teste genético para ajudar a determinar um bom remédio apto.
atualmente não faz parte da prática clínica padrão completar um teste genético como parte da prescrição de medicação para TDAH nem para a maioria das condições de saúde baseadas no cérebro. Há custos envolvidos que podem superar qualquer benefício potencial que você pode precisar considerar. O seu médico pode orientá-lo melhor para determinar se um teste genético seria útil para informar o seu plano de tratamento ou se é melhor esperar em tais testes até um momento que possa ser útil para você.
Saiba mais:
- O que é farmacogenómica?teste genómico de Saúde Pública Genómica terapêutica farmacogenética guiada é eficaz em termos de custos? Nenhum tamanho serve para todos!o que acha desta nova abordagem para encontrar a medicação certa?
O campo emergente da farmacogenómica tem o potencial de ajudar o seu médico a personalizar os seus medicamentos e diminuir a quantidade de tentativa-e-erro muitas vezes necessária para adaptar o tratamento. Continue lendo para mais sobre esta nova abordagem para a gestão de medicamentos para TDAH.
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