quando uma criança apresenta um problema respiratório, grande parte do exame fíico é completado simplesmente observando o paciente. Antes mesmo de pegar nossos estetescópios, é importante gastar tempo observando a aparência geral da criança, a taxa respiratória, padrão e trabalho de respiração. O uso de músculo acessório pode ser um indicador de dificuldade respiratória em crianças e bebês. Abaixo está uma revisão de alguns achados chave do exame físico que são ilustrados nos vídeos abaixo.tipos de Retrações:
– Supraclavicular: indrawing o tecido macio acima da clavícula ou acima da fúrcula esternal
– Suprasternal: indrawing o tecido macio acima do sternun
– Intercostal: indrawing de pele entre as costelas
– Subcostal: ocorrem em ou abaixo dos costal margens
* Grave retrações de mais de um grupo muscular indicar a aflição significativa
Outras Descobertas no Exame:
Nasal Queima: alargamento de ambas as aberturas do nariz durante a inspiração
Grunhindo: curtos e repetitivos superior reispiratory trato som produzido pelo parcial das cordas vocais de encerramento durante a expiração. Retarda o fluxo expiratório e aumenta o volume pulmonar e a pressão alveolar. É um sinal de sofrimento moderado a grave. Bobbing da cabeça: extensão da cabeça e pescoço durante a inalação e queda para a frente da cabeça durante a exalação todos estes achados estão ilustrados nos vídeos abaixo.repare na taquipneia, nas retracções, grunhidos e nas erupções nasais neste vídeo.repare na cabeça a balançar. Criança com alto fluxo de oxigénio nasal.esta criança foi finalmente diagnosticada com RSV e bronquiolite de adenovírus. Depois que a criança não conseguiu responder a sucção nasal profunda e oxigênio de alto fluxo (acima), ele foi finalmente colocado em Bipap na ED e admitido na UIC. A mãe do Dr. EM ainda se sente um pouco culpada por não ter trazido o filho para o ED mais cedo. O menino no vídeo, no entanto, é agora uma criança feliz, saudável.