Une pyloroplastie est un traitement chirurgical pour le blocage partiel ou complet du pylore, une valve qui restreint le flux de nourriture entre l’estomac et l’intestin grêle ou le duodénum. Cette procédure est effectuée pour une affection connue sous le nom de gastroparésie, dans laquelle le contenu de l’estomac est lent à se vider, ce qui provoque une gêne. D’autres conditions, telles que l’ulcère peptique, une maladie très courante aux États-Unis, peuvent également bloquer le passage des aliments entre l’estomac et l’intestin grêle.
Lorsque les médicaments ne corrigent pas le problème, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour un soulagement à long terme. Les différentes formes de pyloroplastie ont montré d’excellents résultats dans l’amélioration des symptômes de la gastroparésie.
Comment Se Déroule La Pyloroplastie ?
La procédure peut être effectuée de manière ouverte ou peu invasive. Dans notre pratique, une pyloroplastie est presque toujours réalisée par laparoscopie car elle réduit considérablement les risques de chirurgie tout en offrant aux patients une récupération plus rapide et moins compliquée.
Pendant la procédure, trois ou quatre petites incisions sont pratiquées dans l’abdomen sous anesthésie générale. Des outils laparoscopiques spécialement conçus, y compris une caméra haute définition, sont passés à travers ces incisions pour accéder au champ chirurgical.
Le blocage est libéré en faisant une incision dans les muscles du sphincter pylorique, ce qui permet l’élargissement de l’ouverture et un meilleur flux de nourriture vers l’intestin grêle. La valve pylorique est ensuite remodelée chirurgicalement pour permettre une efficacité à long terme.
Risques et considérations d’une pyloroplastie
Une pyloroplastie est une intervention chirurgicale importante et comporte un risque inhérent, notamment une douleur, une perte de sang excessive et une infection. Ces risques sont atténués par l’expérience du chirurgien ainsi que par l’utilisation de la laparoscopie.
En élargissant le sphincter pylorique, le contenu de l’estomac se vide rapidement dans l’intestin grêle car le mécanisme de la valve n’est plus aussi serré. Cela signifie que les patients peuvent subir un impact gastro-intestinal défavorable, y compris un reflux du contenu de l’intestin grêle dans l’estomac.
Nous discuterons de ces risques lors de la consultation.
La prochaine étape pour les patients envisageant une pyloroplastie est de planifier une consultation avec l’un de nos chirurgiens.