Aux États-Unis, le cancer du côlon est la deuxième cause la plus fréquente de décès liés au cancer et le troisième cancer le plus souvent diagnostiqué. Pourtant, il reste l’un des types de cancer les plus évitables et les plus traitables.
La plupart des cancers colorectaux se développent à partir d’un polype qui est une croissance anormale dans le côlon. Bien que tous les polypes ne soient pas identiques, certains polypes appelés adénomes peuvent se développer avec le temps et se transformer en cancer s’ils ne sont pas éliminés. Les tests de dépistage peuvent détecter les polypes avant qu’ils ne se transforment en cancer. En fait, la plupart des cancers colorectaux peuvent être évités grâce à un dépistage approprié et à une détection précoce.
Pour la plupart des gens, le dépistage du cancer colorectal devrait commencer à l’âge de 45 ans lorsque l’incidence du cancer colorectal augmente de manière significative. Si vous avez un parent au premier degré (parent, frère ou enfant) ayant des antécédents de cancer du côlon, il est recommandé de commencer à subir un dépistage à l’âge de 40 ans ou 10 ans plus tôt que le diagnostic de votre parent, selon la première éventualité (par exemple, si votre frère a reçu un diagnostic de cancer du côlon à l’âge de 35 ans, vous devriez commencer à subir un dépistage à l’âge de 25 ans.).
Qu’est-ce qu’une histoire familiale de cancer du côlon?
Des antécédents familiaux de cancer du côlon signifient qu’un membre de votre famille immédiate (ou plusieurs autres membres de votre famille) a eu un cancer colorectal. Cela peut vous exposer à un risque accru de maladie. Un dépistage plus précoce est indiqué si vous avez un parent au premier degré (parent, frère ou sœur ou enfant) ayant des antécédents de cancer colorectal. Si le cancer a été détecté à un âge inférieur à 60 ans, vous courez un risque accru de cancer colorectal et vous pourriez avoir besoin d’un dépistage plus fréquent.
Des antécédents familiaux de polypes du côlon peuvent également être considérés comme un facteur de risque de développer un cancer colorectal. Si vous avez un parent au premier degré ayant des antécédents de polypes du côlon, en particulier de polypes de type adénomateux précancéreux, vous pouvez également bénéficier d’un dépistage du cancer colorectal plus précoce et plus fréquent.
Se faire dépister pour le cancer du côlon
Bien qu’il existe plusieurs options disponibles pour le dépistage du cancer du côlon, les patients ayant des antécédents familiaux de cancer colorectal ou de polypes précancéreux sont fortement encouragés à subir une coloscopie. C’est le seul test de dépistage qui permet à un gastro-entérologue de visualiser et d’examiner directement toute la longueur du côlon. Au cours de cette procédure, tout polype trouvé est retiré. Le nettoyage des intestins et la sédation sont nécessaires pour ce test, il est donc généralement nécessaire de prendre un jour de congé du travail ou d’autres activités. Si votre coloscopie est normale, vous devrez répéter votre coloscopie tous les 5 à 10 ans, en fonction de vos antécédents familiaux et de facteurs de risque spécifiques. S’il y a des résultats anormaux, votre médecin pourra recommander les prochaines étapes en fonction des résultats.
Alternatives de dépistage
Chez les patients à risque moyen et sans aucun facteur de risque, un test immunochimique fécal (FIT) est le test de dépistage de choix.
Le test d’ajustement est effectué chaque année et vous permet de simplement prélever un échantillon de selles à la maison et de l’envoyer à un laboratoire qui testera la présence de sang dans vos selles. Les cancers colorectaux et les gros polypes libèrent souvent de petites quantités de sang dans les selles, qui peuvent être détectées par des tests d’ajustement. Si votre test d’ajustement est positif, vous serez alors dirigé vers une coloscopie. Si votre test d’ajustement est négatif, vous pouvez continuer à subir un test d’AJUSTEMENT annuel.
Si vous avez des facteurs de risque particuliers et que vous ne pouvez pas subir une coloscopie, vous pourriez être dirigé vers une coloscopie virtuelle également connue sous le nom de colographie par tomodensitométrie. Bien que la coloscopie CT ne permette pas de biopsie ou d’ablation de polypes, elle peut être une alternative à une coloscopie optique traditionnelle.
Si vous avez des antécédents familiaux de cancer colorectal ou de polypes précancéreux, discutez avec votre médecin pour savoir si un dépistage précoce du cancer colorectal vous convient. Si vous avez eu un cancer du côlon ou des polypes précancéreux, il est important d’en informer vos proches afin qu’ils puissent transmettre ces informations à leur médecin et commencer le dépistage à l’âge approprié. N’oubliez pas que la détection précoce sauve des vies!
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