pe măsură ce Legea privind ajutorul în moarte din Colorado intră în vigoare în această lună, susținătorii spun că se vor asigura că pacienții cu boli terminale au acces la un nou preparat de droguri accesibil, care va evita costul de 3.000 de dolari al unui sedativ letal comun care a crescut în preț.
oficialii cu compasiune& Choices, un grup de advocacy, ajung la farmacii la nivel de stat pentru a confirma că vor stoca componente ale unui cocktail letal cu patru medicamente pentru a înlocui secobarbitalul, cunoscut sub numele de Seconal, pilula de dormit scumpă prescrisă cel mai adesea pentru a induce moartea.
este a doua oară într-un an când avocații dreptului de a muri au venit cu un înlocuitor pentru Seconal după producătorul Canadian de medicamente Valeant Pharmaceuticals International Inc. a achiziționat medicamentul în februarie 2015-și a dublat brusc prețul de vânzare cu amănuntul de 1.500 USD.
„căutam ceva mai accesibil și mai Disponibil”, a spus Kat West, avocat și expert în Politici cu compasiune& alegeri.
noua lege, care a fost adoptată cu o majoritate de două treimi, a fost semnat în lege pe decembrie. 16 de guvernatorul John Hickenlooper. Colorado se alătură altor cinci state-Oregon, Washington, Vermont, Montana și California — în care pacienții cu boli terminale, de obicei cei care se așteaptă să trăiască șase luni sau mai puțin, pot alege să ia medicamente prescrise de medic pentru a-și pune capăt vieții. În Oregon, cel puțin 991 de pacienți au murit după ce au luat medicamente prescrise de la intrarea în vigoare a legii în 1997. În statul Washington, cel puțin 917 au murit în conformitate cu legea adoptată în 2009.
accesul la medicamente poate depinde, în parte, de costuri. Multe planuri de asigurări de sănătate plătesc pentru medicamente care ajută la moarte, au spus avocații, dar unele nu, iar medicamentele nu sunt acoperite de programe federale, cum ar fi Medicare sau sistemele de îngrijire a sănătății conduse de catolici. Programele Medicaid pentru cei săraci și cu handicap din Oregon și California vor plăti, dar nu și cele din statul Washington, Vermont sau Montana. În Colorado, este încă neclar.
Acest lucru poate crea o barieră pentru pacienții cu boli terminale care doresc să folosească legea, a declarat Beth Glennon, coordonator de asistență pentru clienți pentru End Of Life Washington, un grup de advocacy.
„costul afectează deciziile oamenilor”, a spus Glennon.în martie ,cele mai recente date disponibile, o sticlă de 100 de capsule de 100 miligrame Seconal a avut un preț de vânzare cu amănuntul de 3.082 USD, potrivit datelor de la Truven Health Analytics. Zece grame este o doză letală.
când a început Legea din Oregon, costul era de aproximativ 150 de dolari, și-a amintit Dr. David Grube, Director medical Național pentru compasiune & alegeri și un medic de familie care a practicat în stat de aproape 40 de ani. El numește creșterea prețurilor ” o practică Aproape malefică a lăcomiei.”
„cred că este partea neagră a capitalismului”, a spus el. „Mi se rupe cu adevărat inima.”oficialii Valeant nu au răspuns solicitărilor de comentarii, dar în martie oficialii firmei au emis o declarație spunând că secobarbitalul este aprobat numai pentru tratarea insomniei pe termen scurt, a epilepsiei și pentru utilizarea în anestezia preoperatorie.”dacă este prescris pentru utilizări în afara etichetei, nu este ceva pentru care produsul este fabricat sau destinat”, se arată în declarație.
pentru a combate prețurile ridicate, medicii din statul Washington au experimentat anul trecut cu un amestec mai ieftin care a inclus trei medicamente — fenobarbital, hidrat de cloral și sulfat de morfină. Componentele sunt disponibile pe scară largă și costă aproximativ 500 USD pentru o doză letală. Dar combinația s-a dovedit a fi prea dură, a spus Dr.Robert Wood, consilier medical voluntar pentru End Of Life Washington.”amestecul de hidrat de cloral a fost prea caustic pentru unii oameni și voluntarilor noștri nu le-a plăcut să-l folosească”, deoarece unii pacienți au devenit tulburați, a spus Wood.
cele mai multe doze de medicamente letale sunt amare, necesitând adesea pacienților să ia medicamente anti-greață. Dar noul amestec nu numai că a fost amar, dar a provocat și o senzație de arsură în gura unor pacienți, a spus Glennon. „A fost o ardere profundă”, a spus ea. „Nu ne-a plăcut să lucrăm cu ea. Ca voluntar, vrei să liniștești oamenii. Suntem pe cale de o moarte pașnică, demnă.”
Wood și colegii săi au venit cu o nouă opțiune în această vară, un amestec de patru medicamente care include diazepam, digoxină, morfină și propranolol, cunoscut sub numele de DDMP. Costă între 300 și 600 USD.
amestecul, care adoarme pacienții și apoi le oprește bătăile inimii și respirația, a fost folosit de 38 de ori până acum, a spus Wood.
„nu este mai dificil decât Seconal să ingerezi și pare să funcționeze destul de bine”, a adăugat el.
amestecul a fost folosit „o cantitate echitabilă” în California, unde o lege privind ajutorul în moarte a intrat în vigoare în iunie, a spus Grube. Nu se știe încă câți pacienți cu boli terminale au murit în conformitate cu legea statului respectiv, dar zeci au solicitat rețete, au spus oficialii.
Valeant a fost criticat pe scară largă pentru creșterea prețului secobarbitalului, un sedativ popular în anii 1960 și 1970, care și-a pierdut statutul de brevet la începutul anilor 1990. acesta a fost folosit pentru pacienții cu ajutor în moarte de când Oregon a adoptat prima lege americană în 1997, care a fost modelată pe o acțiune similară în Olanda, unde secobarbitalul a fost drogul ales.
un alt sedativ, pentobarbitalul, a fost, de asemenea, utilizat frecvent, dar se aprovizionează în SUA. a devenit scump și rar după ce producătorii europeni de medicamente s-au opus utilizării sale ca drog de execuție în cazurile de pedeapsă cu moartea.
medicii și farmaciștii nu sunt obligați să participe la tratamentul de ajutor în moarte în conformitate cu legile existente, inclusiv acțiunea Colorado. Într-un sondaj recent, aproximativ 40% din cei peste 600 de medici chestionați au declarat că ar fi dispuși să prescrie medicamente letale, 42% au spus că nu vor și 18% nu sunt siguri, a remarcat Dr.Cory Carroll, medic de familie solo Din Fort Collins, Colo., care a aprobat măsura.”doctorii care sunt în opoziție au dreptul la convingerile lor, dar nu au dreptul să-i controleze pe ceilalți”, a declarat Carroll într-o conferință de presă recentă.
vestul compasiunii& alegerile anticipează că Legea Colorado va fi folosită imediat, așa cum au fost legile similare din alte state.
„primim deja apeluri de la persoane bolnave terminale Din Colorado care doresc să acceseze această lege”, a spus ea. „Mă aștept ca oamenii să înceapă să ceară rețete.”
acoperirea KHN a problemelor de sfârșit de viață și a bolilor grave este susținută de Fundația Gordon și Betty Moore.