rezumat
introducere: trigliceridele plasmatice non-post (TG) și nivelurile de colesterol rămase, conținutul de colesterol al lipoproteinelor bogate în trigliceride, s-au sugerat a fi o cauză suplimentară a bolilor cardiovasculare; astfel, scăderea farmacologică a TG cu fibrați, activatori ai sistemului PPAR-alfa, a fost legată de reducerea riscului.
domenii acoperite: acest manuscris trece în revistă dovezile disponibile privind studiile clinice care implică agoniști PPAR-inktivi foarte selectivi (adică pemafibrat) și medicamente utilizate în mediul preclinic și experimental (de exemplu, WY14, 643). Au fost selectate publicații originale în limba engleză, precum și rezumate ale prezentărilor întâlnirilor internaționale. Studiile clinice au fost identificate folosind clinicaltrial.gov baza de date și registrul UE al trialurilor clinice (clinicaltrialsregister.eu).
opinia experților: În plus față de scopul de a îmbunătăți profilul lipidic cu fibrați, interesul pentru noi activatori PPAR-XV provine din necesitatea de a depăși unele dintre problemele clinice întâlnite cu evenimentele adverse dependente de doză; o creștere a creatininei plasmatice, formarea calculilor biliari, interacțiunile medicament-medicament (adică gemfibrozil) și miopatie. Noii agoniști PPAR-XV au îmbunătățit nivelurile de TG și HDL-C, precum și alți parametri legați de metabolismul TG (colesterolul rămas și apoB), fără a crește enzimele hepatice. Deși utilizarea fibraților este considerată a doua alegere de către mulți clinicieni, noii agoniști PPAR-inktivi pot oferi o cale mai accesibilă pentru gestionarea hipertrigliceridemiei, o afecțiune clinică frecventă.