alcool Alert

Print PDF

consumul de alcool prea mult poate lua o taxă grea, nu numai pe sănătatea unei persoane, dar, de asemenea, pe relațiile sale de familie și de muncă sau de performanță școlară. Consumul de alcool poate duce la dependență și abuz de alcool, poate contribui la o serie de boli și tulburări mentale și comportamentale și poate duce la o serie de leziuni. În plus, consumatorii de alcool și familiile lor sunt supuși unor daune sociale, cum ar fi perturbarea familiei, probleme la locul de muncă (inclusiv șomajul), condamnări penale și probleme financiare. De asemenea, se confruntă cu îngrijiri medicale mai mari și costuri conexe.1,2

consumul de alcool produce costuri imense pentru societate în ceea ce privește cheltuielile de îngrijire a sănătății, productivitatea pierdută și anii de viață pierduți. Una dintre cele mai eficiente metode de a diminua costurile asociate cu abuzul de alcool și alcoolismul este de a preveni oamenii de la a începe modele abuzive de băut. Deoarece oamenii beau din diferite motive și într-o mare varietate de circumstanțe, eforturile de prevenire trebuie să abordeze o serie de probleme asociate cu acea lățime de experiență de băut.

această alertă explorează unele dintre cele mai eficiente abordări de prevenire utilizate astăzi, care vizează o varietate de grupuri—în special tinerii, familiile lor și comunitățile în care trăiesc și lucrează. Acesta revizuiește legile și politicile care pot reduce accesul la alcool sau pot reduce utilizarea acestuia, protejând societatea în ansamblu și reducând costurile sociale, legale și monetare ale abuzului și dependenței de alcool.

costurile abuzului de alcool

consumul de alcool cu risc ridicat duce la daune personale și sociale considerabile atât în Statele Unite, cât și în întreaga lume. La nivel global, de exemplu, alcoolul este al treilea factor de risc pentru moartea prematură și dizabilitatea.3,4 costurile asociate consumului de alcool se ridică la 1 până la 3% din Produsul Intern Brut în țările cu venituri mari.1 în Statele Unite, costurile estimate ale abuzului de alcool au fost de 223,5 miliarde de dolari în 2006,5 consumatorii de alcool și familiile lor plătesc doar o parte; în schimb, aproape 60% din aceste costuri revin Guvernului și altora din societate.5 mai mult de 70% din costurile totale au fost atribuite productivității pierdute.6

în Statele Unite, în 2007, aproximativ 9% dintre lucrătorii cu normă întreagă au raportat consumul excesiv de alcool (cinci sau mai multe băuturi cu aceeași ocazie în 5 sau mai multe zile în ultimele 30 de zile), iar 30% au raportat consumul excesiv de alcool (adică consumând cinci sau mai multe băuturi cu aceeași ocazie cel puțin o dată în ultimele 30 de zile).7 potrivit unui sondaj național, acest tip de abuz de alcool provoacă absențe de la locul de muncă, accidente și pierderi de productivitate a lucrătorilor.8 Se estimează că 15% din forța de muncă din SUA, sau aproximativ 19,2 milioane de lucrători, consumă suficient alcool pentru a duce la afectarea locului de muncă.8

pe lângă impactul enorm al abuzului de alcool la adulți, costurile asociate cu consecințele consumului de alcool minor sunt estimate la 62 de miliarde de dolari pe an.9

Ce este consumul de alcool cu risc ridicat?

uneori, pur și simplu știind ce este consumul de alcool riscant poate ajuta oamenii să recunoască și să-și reducă tiparele de băut nesănătoase. Pentru a defini mai bine consumul de alcool cu risc ridicat și cu risc scăzut, Institutul Național pentru Abuzul de alcool și alcoolism (NIAAA) a elaborat orientări specifice: consumul cu risc scăzut este considerat a nu depăși 14 băuturi standard pe săptămână (4 pe zi) pentru bărbați și 7 băuturi standard pe săptămână (3 pe zi) pentru femei.10 prin publicarea acestor limite de băut cu risc scăzut, NIAAA speră să sensibilizeze cu privire la riscul de vătămare legată de alcool și să prevină unele dintre problemele care rezultă din consumul riscant.11

abordări specifice de prevenire—ceea ce funcționează

atunci când se furnizează orientări privind consumul sănătos de alcool nu este suficient pentru a opri consumul dăunător de alcool, un pas următor este de a viza grupuri specifice cu mesaje de prevenire concentrate.

programe de prevenire pentru tineri

alcoolul rămâne drogul de alegere în rândul adolescenților din America, cu rate de curent (adică., trecut de 30 de zile), care sunt mai mult decât dublu față de fumatul țigărilor și ratele de utilizare anuală care depășesc cu mult consumul de marijuana și alte droguri ilicite.12,13 deoarece consumul de alcool este atât de răspândit în acest grup, consumul de alcool minor s-a dovedit a fi chiar mai dificil de prevenit decât alte consumuri de droguri.12 punerea la dispoziția tinerilor a instrumentelor pe care le pot folosi, cum ar fi modalitățile prin care pot spune nu consumului de alcool, și schimbarea dinamicii familiei sau a comunității pot ajuta la prevenirea sau cel puțin la întârzierea consumului de alcool.14

intervenții școlare

școala este o parte principală a vieții majorității tinerilor și, ca atare, oferă un cadru critic pentru eforturile de prevenire și intervenție. Programele eficiente (vezi Tabelul 1) includ elemente care:12-16

• corectează percepția greșită că toată lumea bea.
• învață tinerilor modalități de a spune nu alcoolului.
• folosiți tehnici interactive de predare (de exemplu, activități în grupuri mici, jocuri de rol și lideri de aceeași vârstă).
• implică părinții și alte segmente ale comunității.
• revedeți subiectul de-a lungul anilor pentru a consolida mesajele de prevenire.
• oferă instruire și sprijin pentru profesori și studenți.
• sunt cultural și de dezvoltare pe țintă pentru studenții pe care îi servesc.

implicarea comunităților pentru a preveni consumul de alcool minori

a principalul obstacol în calea prevenirii consumului de alcool minor este faptul că tinerii se află adesea în situații în care consumul de alcool este tolerat sau chiar consolidat. Intervențiile școlare pur și simplu nu pot aborda orice situație. Cu toate acestea, eforturile bazate pe comunitate-în special atunci când există și un curriculum de prevenire bazat pe școală—pot contribui la reducerea consumului de alcool în rândul tinerilor și adulților tineri.17 aceste eforturi includ limitarea vânzărilor de alcool către minori, creșterea aplicării legilor privind consumul de alcool pentru minori și schimbarea politicilor privind alcoolul la evenimentele comunitare, precum și creșterea gradului de conștientizare a publicului cu privire la problemele asociate consumului de alcool pentru minori.18,19

instituirea unor eforturi de prevenire la scară largă la nivel comunitar reprezintă un alt set de provocări. Programele de succes necesită cooperarea unei coaliții largi de membri ai comunității care reprezintă medii, resurse și idei diverse. Granițele comunității trebuie să fie clar definite. Adăugarea mai multor componente poate crește costurile și necesită sprijin pe termen lung pentru a obține rezultate la nivel comunitar. Definirea clară a obiectivelor pentru eforturile de prevenire în comunitate și determinarea modalităților de măsurare a progresului către aceste obiective poate fi, de asemenea, o provocare.17

planificarea atentă este vitală pentru succes:

• stabiliți obiective clar definite și ușor de gestionat.
• acordați timp suficient pentru planificare.
• determinați mesajele de prevenire pe baza problemelor specifice acelei comunități.
• utilizați politici și practici bazate pe dovezi.
• puneți proceduri pentru a monitoriza programul pentru a vă asigura că obiectivele sunt îndeplinite.17

comunități Care (CTC) este o abordare pentru prevenirea comportamentelor problematice în rândul tinerilor. Se dovedește deosebit de eficient în prevenirea consumului de alcool Minor. Acest program, implementat în 24 de comunități din 7 state, oferă instrumente de prevenire care funcționează într-o serie de setări. Oferă coalițiilor comunitare modalități de monitorizare și evaluare a succesului eforturilor lor de prevenire.20,21

intervenții orientate spre familie pentru tineri

factorii familiali influențează puternic dacă un tânăr va începe să consume alcool.21 de exemplu, lipsa unei relații pozitive părinte–copil sau a unui istoric familial de probleme cu alcoolul pot crește riscul. Pe de altă parte, un copil care are legături familiale puternice cu părinții săi și care are părinți care sunt implicați activ în viața sa este adesea mai puțin probabil să se angajeze în băuturi minore.22-24 deoarece influențele familiale sunt atât de importante în modelarea comportamentelor problematice ale adolescenților, programele care se concentrează pe practicile parentale—comunicarea părinte–copil, legătura părinte–copil și gestionarea eficientă a familiei—pot reduce comportamentele problematice la copii și adolescenți. Intervențiile axate pe familie pot avea succes atât pentru populațiile generale, cât și pentru familiile cu adolescenți care prezintă comportamente delincvente mai grave.14 o serie de programe promițătoare au fost concepute pentru diferite grupe de vârstă ale adolescenților (vezi Tabelul 2).

Colegiul de băut și de prevenire

băut—în special chef de baut—printre studenti rămâne o preocupare majoră pentru școli și părinți deopotrivă.Programele 25,26 care oferă doar informații despre alcool și daune legate de alcool nu au fost găsite eficiente în rândul studenților. În ciuda acestui fapt, astfel de programe sunt adesea favorizate de instituții, deoarece sunt ieftine, ușor de implementat și necontroversate.27

strategiile de prevenire care prezintă cel mai mare succes cu această grupă de vârstă includ furnizarea de abordări scurte de intervenție motivațională, intervenții cognitiv-comportamentale și provocarea așteptărilor elevilor cu privire la alcool.27 de intervenții motivaționale se concentrează pe îmbunătățirea motivației și angajamentului elevului de a-și schimba comportamentul. De obicei livrate în una sau două sesiuni, astfel de sesiuni pot avea loc prin poștă, online sau personal. Intervențiile cognitiv-comportamentale încearcă să schimbe comportamentul, ajutând elevul să recunoască când și de ce bea prea mult și apoi oferind instrumente pentru schimbarea acelui comportament. Provocarea așteptărilor elevilor cu privire la alcool include creșterea gradului de conștientizare a modului în care alcoolul influențează sănătatea și bunăstarea și corectarea percepțiilor greșite despre cât de mult se întâmplă cu adevărat în rândul colegilor lor.27,28

aceste abordări sunt deosebit de eficiente atunci când sunt cuplate cu feedback individualizat de la consilieri instruiți sau de la studenții înșiși folosind materiale bazate pe Web și alte resurse.29 acum sunt disponibile o serie de site–uri educaționale online care încorporează caracteristici găsite în intervenții individuale eficiente cognitiv-comportamentale sau scurte motivaționale. Acestea includ myStudentBody, CollegeAlc, alcool eCheckup to Go (cunoscut anterior ca e-Chug) și AlcoholEdu.30-32 aceste resurse includ feedback personalizat bazat pe propriile informații ale elevului despre comportamentul său de băut. Elevii pot vedea cum propria lor băutură se compară cu cea a colegilor lor. Aceste programe includ de obicei componente interactive, împreună cu informații despre alcool și efectele sale. Unii oferă, de asemenea, studenților sfaturi despre cum să-și construiască abilități pentru monitorizarea și limitarea consumului de alcool.27 de exemplu, într-un studiu recent, AlcoholEdu a arătat promisiuni în reducerea problemelor legate de alcool în rândul bobocilor la începutul anului școlar, o perioadă în care se adaptează la viața campusului departe de familie și comunitate.30 (A se vedea caseta de text pentru mai multe informații.)

consumul de alcool nu se limitează la campusurile universitare—studenții beau în afara campusului în comunitățile din jur. Parteneriatele dintre colegii și comunități pot contribui la aplicarea legilor legate de stabilirea și menținerea unei vârste minime de băut, reducerea conducerii cu deficiențe de alcool, creșterea prețului băuturilor alcoolice, limitarea numărului de magazine care vând alcool și instruirea comercianților cu amănuntul pentru a oferi servicii responsabile pentru băuturi. Cu toate acestea, aceste colaborări cu parteneri comunitari, cum ar fi departamentele de poliție și guvernele locale, pot fi dificil de dezvoltat.27

intervenții la locul de muncă

deoarece majoritatea adulților sunt angajați, programele la locul de muncă pot ajunge la audiențe și populații care altfel nu ar avea acces la un program de prevenire. Companiile au posibilitatea de a oferi o serie de programe de sprijin, de exemplu prin asistență pentru angajați sau programe de îngrijire medicală. Aceste programe beneficiază nu numai angajații și societatea în general,5, ci și angajatorii, care pot obține economii în ceea ce privește costurile medicale și productivitatea mai mare a lucrătorilor.

programele de prevenire la locul de muncă pot ajuta la abordarea unora dintre factorii care pot însoți consumul abuziv de alcool. De exemplu, campaniile de stil de viață s-au arătat promițătoare în încurajarea lucrătorilor să ușureze stresul, să îmbunătățească nutriția și exercițiile fizice și să reducă comportamentele riscante, cum ar fi băutul, fumatul și consumul de droguri. Programele care promovează sprijinul social și trimiterea colegilor de muncă la abuzul de substanțe sau alte programe de tratament pot fi benefice. Astfel de campanii pot include, de asemenea, intervenții scurte care implică evaluarea personală a ratelor de băut ale unei persoane și a problemelor conexe.6

prevenirea în armată

locul de muncă militar oferă în special provocări unice de prevenire din cauza desfășurărilor cu risc ridicat, îndelungate și frecvente care sunt asociate cu rate mai mari de consum intens de alcool.33 de militari cu vârste cuprinse între 18 și 35 de ani au rate de consum excesiv de alcool cu aproximativ 60% mai mari decât civilii din aceste grupe de vârstă.34 recunoașterea acestor probleme a dus la eforturi de reducere a disponibilității alcoolului în comunitățile cu baze de servicii. Astfel de abordări includ solicitarea de controale de identificare, asigurarea faptului că comercianții cu amănuntul de alcool din apropierea unei baze nu deservesc minorii, creșterea numărului și frecvenței controalelor de conducere sub influență (DUI), încurajarea conștientizării comunității și sprijinirea campaniilor media pentru reducerea consumului de alcool și promovarea activităților alternative care nu includ alcoolul (de exemplu, sportul).

politica guvernamentală și legile privind alcoolul

politica publică abordează adesea circumstanțele legate de consumul abuziv de alcool de către anumite grupuri. Astfel de politici pot contribui, de asemenea, la prevenirea consecințelor negative ale consumului de alcool la un public mai larg și la o scară mai mare decât orice altă categorie de intervenții. Modificările aduse legilor și politicilor legate de disponibilitatea alcoolului și consecințele utilizării acestuia duc la câștiguri semnificative în sănătatea publică. (Pentru gama de politici, consultați sistemul de informații privind politica de alcool la http://alcoholpolicy.niaaa.nih.gov. de exemplu, din 1983 până în 1997, când toate cele 50 de state au adoptat legi de bază privind conducerea cu deficiențe, Statele Unite au înregistrat o scădere remarcabilă a accidentelor fatale legate de alcool, reprezentând 44% din reducerea numărului total de astfel de accidente.35,36 aceste legi au inclus scăderea limitei legale de alcool în sânge (BAC) pentru șoferi la 0,10 și apoi la 0,08; suspendarea imediată a permisului unui șofer arestat cu BAC mai mare decât limita legală; creșterea vârstei minime legale de băut la 21; și adoptarea legii toleranței zero pentru șoferii sub 21 de ani, cărora nu li se permite să aibă alcool în sistemele lor în timpul conducerii.35

efectele prețurilor asupra consumului de alcool și consecințele acestuia

creșterea prețului băuturilor alcoolice (de exemplu, prin creșterea impozitelor) duce la scăderea consumului, atât în populația generală, cât și în anumite grupuri cu risc ridicat, cum ar fi băutorii mai grei și adolescenții și adulții tineri.37 creșterea prețurilor poate contribui la reducerea riscului de consecințe negative ale consumului și abuzului de alcool, inclusiv consumul de alcool și conducerea vehiculelor, infracțiunile legate de alcool, ciroza hepatică și alte mortalități legate de alcool, comportamentul sexual riscant și consecințele acestuia și performanța școlară slabă în rândul tinerilor. Susținătorii creșterii impozitelor subliniază că costurile economice ale consumului de alcool (estimate la peste 200 de miliarde de dolari anual5) depășesc cu mult veniturile din accize din băuturile alcoolice.37 În 2005, guvernul Federal a primit aproximativ 8 dolari.9 miliarde din accizele la alcool, guvernele de Stat colectând încă 5,1 miliarde de dolari.37

politici suplimentare privind alcoolul

alte domenii de politică oferă mai multe instrumente pentru a aborda problemele legate de alcool în rândul tinerilor și adulților, iar programele de prevenire bazate pe comunitate fac adesea ca acestea să se concentreze.38 astfel de domenii includ legi și reglementări legate de vârsta minimă legală de băut și vânzările către tinerii minori; privatizarea sau monopolizarea sistemelor de control al alcoolului (producție, distribuție sau vânzări); monitorizarea densităților de ieșire a alcoolului; și limite privind orele și zilele vânzărilor de alcool. Restricțiile din aceste domenii fac ca alcoolul să fie mai puțin disponibil și au fost eficiente în reducerea abuzului de alcool și a problemelor conexe, după cum sa menționat în revizuirile majore ale politicilor.39-41

concluzie

având în vedere costurile ridicate ale abuzului de alcool și ale dependenței atât de oameni, cât și de societate, abordările bazate pe dovezi pentru prevenirea consumului nociv de alcool sunt esențiale. Eforturile de prevenire sunt deosebit de importante pentru tineri, un grup care prezintă un risc deosebit pentru consecințele consumului de alcool. Comunitățile, școlile și locurile de muncă oferă locuri esențiale pentru a ajunge la băutorii riscanți cu mesaje și strategii de prevenire. Cercetarea continuă să sprijine dezvoltarea de noi abordări și noi modalități de a transmite mesaje eficiente de prevenire.

1Rehm, J. riscurile asociate consumului de alcool și alcoolismului. Cercetarea alcoolului & sănătate 34(2):135-143, 2011.

2Rehm, J.; Mathers, C.; Popova, S.; și colab. Povara globală a bolilor și a prejudiciului și costurile economice care pot fi atribuite consumului de alcool și tulburărilor de consum de alcool. Lancet 373 (9682):2223-2233, 2009a. PMID: 19560604

3organizația Mondială a Sănătății (OMS). Strategii de reducere a consumului nociv de alcool: proiect de strategie globală. Geneva, Elveția: OMS, 2010. Disponibil la http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA63/A63_13-en.pdf. Accesat La 25 Octombrie 2010.

4Monteiro, M. G. drumul către o strategie globală a Organizației Mondiale a Sănătății pentru reducerea consumului nociv de alcool. Cercetarea alcoolului & sănătate 34(2):257-260, 2011. 5Bouchery, E. E.; Harwood, H. J.; și Brewer R. D. costurile economice ale consumului excesiv de alcool în SUA, 2006. Jurnalul American de Medicină Preventivă 41 (5);516–524, 2011. 6ames, G. M. și Bennett, J. B. intervenții de prevenire a problemelor legate de alcool la locul de muncă: un cadru de revizuire și îndrumare. Cercetarea alcoolului & sănătate 34(2):175-187, 2011.

7abuzul substanțelor și Administrarea serviciilor de sănătate mintală (SAMHSA). Rezultatele sondajului național din 2008 privind consumul de droguri și sănătatea: constatări naționale (Biroul de studii aplicate, seria NSDUH H–36, publicația HHS nr. SMA 09-4434). Rockville, MD: SAMHSA, 2009.

8Frone, M. R. prevalența și distribuția consumului de alcool și a afectării la locul de muncă: a U.S. sondaj național. Jurnalul de studii privind alcoolul 67 (1): 147-156, 2006. PMID: 16536139

9Foster, S. E.; Vaughan, R. D.; Foster, W. H.; și Califano, J. A., Jr.consumul de alcool și cheltuielile pentru consumul de alcool minor și pentru consumul excesiv de alcool pentru adulți. JAMA:Jurnalul Asociației Medicale Americane 289(8): 989-995, 2003. PMID: 12597750

10institutul național pentru Abuzul de alcool și alcoolism (NIAAA). Regândirea consumului de alcool: Alcoolul și sănătatea ta. Pub. Nr. 10-3770. Rockville, MD: NIAAA, 2010.

11Dawson, D. A. definirea riscului de băut. Cercetarea alcoolului & sănătate 34(2):144-156, 2011. 12Stigler, M. H.; Neusel, E.; și Perry, C. L. programe școlare pentru prevenirea și reducerea consumului de alcool în rândul tinerilor. Cercetarea alcoolului & sănătate 34(2):157-162, 2011.

13Johnston, L. D.; O ‘ Malley, p.m.; Bachman, J. G.; și Schulenberg, J. E. monitorizarea viitoarelor rezultate ale sondajului național privind consumul de droguri, 1975-2009: volumul I, elevi de liceu. Publicația NIH nr. 10-7584. Bethesda, MD: Institutul Național pentru Abuzul de droguri, 2010.

14Spoth, R. L.; Schainker, L. M.; și Hiller-Sturmh, S. traducerea științei prevenirii axate pe familie în impactul asupra sănătății publice: ilustrații din cercetarea bazată pe parteneriat .Cercetarea alcoolului & sănătate 34(2):188-203, 2011.

15Spoth, R.; Greenberg, M.; și Turrisi, R. intervenții Preventive care abordează consumul de alcool Minor: starea dovezilor și pașii către impactul asupra sănătății publice. Pediatrie 121: S311–S336, 2008. PMID: 18381496

16Spoth, R.; Greenberg, M.; și Turrisi, R. Prezentare generală a intervenției preventive care vizează consumul de alcool Minor: Starea dovezilor și pașii spre impactul asupra sănătății publice. Cercetarea alcoolului & sănătate 32:53-66, 2009. 17Fagan, AA; Hawkins, JD; și Catalano, RF angajarea comunităților pentru a preveni consumul de alcool minori. Cercetarea alcoolului & sănătate 34(2):167-174, 2011.

18Wagenaar, A. C.; Murray, D. M.; Gehan, J. P.; și colab. Comunitățile care se mobilizează pentru schimbarea alcoolului: rezultate dintr-un studiu comunitar randomizat. Jurnalul de studii privind alcoolul 61 (1): 85-94, 2000. PMID: 10627101

19Wagenaar, A. C.; Murray, D. M.; și Toomey, T. L. Comunitățile care se mobilizează pentru schimbarea alcoolului( CMCA): efectele unui proces randomizat asupra arestărilor și accidentelor de trafic. Dependență 95 (2): 209-217, 2000. PMID: 10723849

20Feinberg, M. E.; Greenberg, M. T.; Osgood, D. W.; și colab. Efectele comunităților Care modelează îngrijirea în Pennsylvania asupra riscurilor și comportamentelor problematice ale tinerilor. Știința Prevenirii 8: 261-270, 2007. PMID: 17713856

21Hawkins, J. D.; Oesterle, s.; Brown, E. C.; și colab. Rezultatele unui studiu de cercetare translațională de tip 2 pentru a preveni consumul de droguri și delincvența adolescenților: un test al Comunităților Care le pasă. Arhivele de Pediatrie & Medicină adolescentă 163:789-798, 2009. PMID: 19736331

22Elias, M. J.; Gager, P.; și Leon, S. răspândirea unei pături calde de prevenire asupra tuturor copiilor: linii directoare pentru selectarea abuzului de substanțe și a programelor de prevenire aferente pentru utilizare în școli. Jurnalul de prevenire primară 18: 41-69, 1997.23Masten, A. S. și Coatsworth, J. D. dezvoltarea competenței în medii favorabile și nefavorabile: lecții din cercetarea copiilor de succes. Psiholog American 53 (2): 205-220, 1998. PMID: 9491748

24Mrazek, P.J., și Haggerty, R. J., Eds. Reducerea riscurilor pentru tulburările mintale: frontiere pentru cercetarea intervenției Preventive. Washington, DC: National Academy Press, 1994.

25O ‘ Malley, p.m., și Johnston, L. D. Epidemiologia consumului de alcool și alte droguri în rândul studenților americani. Jurnalul de studii privind alcoolul (Suppl. 14):23–39, 2002. PMID: 12022728

26Perkins, H. W. Surveying the damage: o revizuire a cercetărilor privind consecințele abuzului de alcool în populațiile colegiilor. Jurnalul de studii privind alcoolul (Suppl. 14):91–100, 2002. PMID: 12022733

27Salz, R. F. Abordări de mediu pentru prevenirea în setările de colegiu. Cercetarea alcoolului & sănătate 34(2):204-209, 2011.

28NIAAA. Un apel la acțiune: schimbarea culturii de băut la colegiile din SUA. NIH Pub. Nr. 02-5010. Bethesda, MD: NIAAA, 2002.

29Cronce, J. M. și Larimer, M. E. abordări orientate Individual pentru prevenirea consumului de alcool al studenților. Cercetarea alcoolului& sănătate 34(2):210-221, 2011. 30Paschall, M. J.; Austin, T.; Ringwalt, C. L.; și Saltz, R. F. Efectele Alcooledu pentru colegiu asupra problemelor legate de alcool în rândul bobocilor: un studiu multicampus randomizat. Jurnalul de studii privind alcoolul și drogurile 72:624-650, 2011.

31Walters, S. T. și Neighbors, C. College Prevention: o viziune a abordărilor actuale (și viitoare) bazate pe Web. Cercetarea alcoolului & sănătate 34(2):222-224, 2011. 32Cunningham, J. A. tratamente bazate pe dovezi pe Internet. În Miller, P., Ed. Tratamentul Dependenței Bazat Pe Dovezi. Amsterdam, Olanda: Elsevier, 2009, pp.370-398.

33Ames, G. M. și Spera, C. prevenirea în armată: Rezultate timpurii. Cercetarea alcoolului & Sănătate (2):180-182, 2011.

34Bray, J.; Mills, m.; Bray, L. M.; și colab. Evaluarea instruirii bazate pe Web pentru consilierii programului de asistență a Angajaților cu privire la utilizarea screeningului și a intervenției scurte pentru consumul de alcool cu risc. Jurnalul sănătății comportamentale la locul de muncă 24:307-319, 2009.

35Voas, R. B. și Fell, J. C. prevenind oportunitățile și problemele de conducere afectate. Cercetarea alcoolului & sănătate 34(2):225-235, 2011.

36Dang, J. N. Analiza statistică a tendințelor de conducere legate de alcool, 1982-2005 (Dot HS 810 942). Washington, DC: Administrația Națională pentru Siguranța Traficului pe autostrăzi, 2008. 37Xu, X. și Chaloupka, F. J. efectele prețurilor asupra consumului de alcool și consecințele acestuia. Cercetarea alcoolului & sănătate 34(2):236-245, 2011.

38ghid pentru serviciile comunitare de prevenire: prevenirea consumului excesiv de alcool . Disponibil la: www.thecommunityguide.org/alcohol/index.html. accesat la 3 ianuarie 2011. 39Anderson, P.; Chisholm, D.; și Fuhr, D. C. Eficacitatea și rentabilitatea politicilor și programelor de reducere a efectelor nocive cauzate de alcool. Lancet 373 (9682):2234-2246, 2009. PMID: 19560605

40Campbell, C. A.; Hahn, R. A.; Elder, R.; și colab. Eficacitatea limitării densității de evacuare a alcoolului ca mijloc de reducere a consumului excesiv de alcool și a daunelor legate de alcool. Jurnalul American de Medicină Preventivă 37:556-569, 2009. PMID: 19944925

41Popova, S.; Giesbrecht, N.; Bekmuradov, D.; și Patra, J. ore și zile de vânzare și densitatea punctelor de vânzare a alcoolului: impacturi asupra consumului de alcool și daune: O revizuire sistematică. Alcoolul și alcoolismul 44: 500-516, 2009. PMID: 19734159