Disclaimer: cu Medicaid, VA, și reglementările de asigurare în schimbare frecvent, posturi de blog din trecut nu pot fi în prezent exacte sau relevante. Vă rugăm să contactați biroul nostru pentru informații cu privire la strategiile curente de planificare, sfaturi, și cum să-a lui.
pur și simplu menționând o negare Medicaid poate insufla un sentiment de groază și anxietate într-un medic de îngrijire în vârstă. Stabilirea eligibilității Medicaid este un proces lung și obositor, o negare poate face să pară că nu știi ce faci. Se poate face sa doua ghici Medicaid Politica și procedura pe care ați știut anterior să fie adevărat.
o aplicație Medicaid poate duce la o negare din mai multe motive, dintre care majoritatea pot fi rezolvate rapid.
motivul #1: Aplicații Incomplete
unul dintre cele mai frecvente motive pentru o negare a Medicaid este cererile incomplete și lipsa documentației sau lipsa furnizării documentației justificative în timp util. Acest eveniment este mai des văzut atunci când membrii familiei încearcă să caute eligibilitatea fără experiența unui avocat. Este important să aveți un alt set de documente de revizuire a ochilor înainte de a fi trimis și să vă asigurați că toate informațiile de contact sunt corecte.
Motivul #2: prea multe resurse
în timp ce unii ar putea găsi acest lucru greu de crezut, de multe ori membrii familiei uită de conturi. Sau pur și simplu nu sunt clare în ceea ce Medicaid consideră scutite și ce Medicaid va conta. Din nou, acest eveniment este mai des văzut atunci când membrii familiei încearcă să solicite eligibilitatea fără un avocat.
De obicei, recomand păstrarea puțin mai puțin în resurse numărabile decât ceea ce Medicaid va permite doar pentru a evita marginea eligibilității. De exemplu, statul dvs. poate permite unui soț comunitar să rețină 119.220 USD și unui soț instituționalizat să rețină 2.000 USD, aducând suma totală admisibilă a resurselor numărabile la 121.220 USD. Mai degrabă decât ca cuplul să păstreze întreaga sumă, sfătuiți-i să păstreze doar 115.000 de dolari. Acest lucru lasă loc pentru descoperirea oricăror conturi mici care ar fi putut fi uitate de-a lungul anilor.
Motivul # 3: Descalificarea transferurilor
cineva care nu este familiarizat cu criteriile de calificare Medicaid nu este probabil conștient de acțiunile care vor duce la perioade de penalizare Medicaid. Multe panouri de mesaje online sunt pline de membri ai familiei care întreabă dacă pot transfera casa mamei lor instituționalizate pentru a le proteja de recuperarea proprietății sau dacă ar trebui să transfere conturi bancare pentru a reduce resursele numărabile. Nu numai că există o lipsă (ușor de înțeles) de cunoștințe în rândul membrilor familiei, nu există lipsă de sfaturi incorecte furnizate în schimb. Din nou, un prim exemplu de ce este de cea mai mare importanță implicarea unui expert în domeniu.
Motivul #4: nu este calificat medical
majoritatea statelor au cerințe financiare și cerințe nefinanciare în ceea ce privește stabilirea eligibilității Medicaid. Cerințele nefinanciare constau, de obicei, în rezidență, statutul de imigrant, cetățenia SUA și medical – trebuie să fie în vârstă, orb sau invalid. Și asta e doar pentru beneficiile de îngrijire pe termen lung Medicaid oferite într-un azil de bătrâni. Statele au, de asemenea, propriile programe de renunțare, care oferă beneficii celor din comunitate sau din facilitățile de viață asistată. Cerințele de eligibilitate pentru acestea pot fi foarte diferite.
Motivul # 5: neînțelegere de Medicaid Caseworker
această cauză de negare este cel mai frecvent pe care biroul meu vede. Lucrătorii de caz sunt oameni obișnuiți care sunt adesea plătiți prost și suprasolicitați. Ei sunt responsabili pentru oriunde între 5 și 50 determinări de eligibilitate la un moment dat. În luarea unei hotărâri, aceștia pot înțelege greșit faptele cauzei sau pot interpreta greșit Regulile.
atunci ce?
în multe cazuri care implică o anuitate, Lucrătorul de caz pur și simplu nu a înțeles termenii contractului și interacțiunea dintre dispozițiile politicii și regulile de anuitate de stat. În mod obișnuit, problema este rezolvată rapid prin furnizarea de declarații de la compania de asigurări care clarifică lipsa valorii în numerar, a denumirilor Beneficiarului, a statutului fiscal, a neacordării sau a oricărei neînțelegeri. Cu toate acestea, în rarele ocazii în care nu poate fi rezolvată la nivel de lucrător de caz, poate progresa către o audiere corectă. Am depus mărturie ca martor expert în astfel de cazuri și am văzut un mare succes.
a avea o relație bună cu lucrătorii dvs. de caz va atenua adesea șansa de a fi refuzat sau, cel puțin, vă va crește șansa de a putea rezolva problemele la nivel de lucrători de caz. Cu toate acestea, nu ezitați să contactați biroul meu pentru asistență. Suntem aici pentru a ajuta și a avea avantajul unei „păsări-ochi-vedere” în întreaga națiune.