California Workers ‘ Comp: recuperarea pentru leziuni mentale sau emoționale

dacă suferiți de probleme emoționale sau mentale din cauza locului de muncă din California, s-ar putea să vă gândiți să depuneți o cerere de compensare a lucrătorilor. Spre deosebire de alte state, California acoperă „leziunile psihiatrice” (așa cum le numește legea) în sistemul comp al lucrătorilor săi. Dar angajatorii și companiile de asigurări neagă în mod obișnuit cererile comp lucrătorilor pentru condiții psihologice, cum ar fi depresia și anxietatea. Parlamentarii sunt, de asemenea, sceptici cu privire la aceste afirmații, așa că au adăugat reguli speciale pentru leziunile psihiatrice. Cu alte cuvinte, va trebui probabil să treceți prin cercuri suplimentare pentru a dovedi că vătămarea sau boala dvs. psihiatrică este legată de muncă și că aveți dreptul la prestații comp ale lucrătorilor.

leziuni psihiatrice: cerințe speciale ale lucrătorilor

un prejudiciu de muncă care este pur psihologic este uneori denumit „stres” sau „mental-mental”.”În aceste cazuri, un angajat a suferit leziuni mentale sau emoționale, de obicei ca urmare a condițiilor stresante la locul de muncă. Aceste leziuni pot forța lucrătorii să ia timp liber de la locul de muncă și îi pot lăsa în imposibilitatea de a îndeplini anumite sarcini, cum ar fi concentrarea la locul de muncă sau comunicarea cu ceilalți. De exemplu, dacă suferiți o cădere mentală după ce ați fost suprasolicitat până la epuizare sau ați fost supus unor amenințări la locul de muncă, starea dvs. s-ar putea califica drept vătămare psihiatrică în conformitate cu comp.cu toate acestea, sistemul comp al muncitorilor din California tratează leziunile psihiatrice diferit de leziunile fizice. Există câteva rațiuni în spatele acestui lucru. În primul rând, leziunile psihologice se bazează pe experiențele interne ale angajaților (adică gândurile și sentimentele lor). Nu există teste obiective bune pentru a detecta și măsura aceste experiențe, cum ar fi testele de sânge sau razele X care dezvăluie leziuni fizice sau boli. Deci, atunci când angajații spun că au suferit o leziune psihiatrică, este greu pentru medici să-și verifice afirmațiile. În al doilea rând, condițiile psihologice pot avea multe cauze, inclusiv o varietate de motive personale care nu au nimic de-a face cu munca, cum ar fi problemele maritale sau financiare. Angajatorii și companiile de asigurări au susținut ani de zile că este prea ușor să falsifici o vătămare psihiatrică sau să dai vina pe o afecțiune emoțională asupra muncii atunci când aceasta a rezultat într-adevăr din starea generală de viață a angajatului.

ca urmare, trebuie să îndepliniți toate cerințele următoare pentru a primi beneficii pentru o leziune psihiatrică:

• trebuie să aveți o „tulburare mentală” care a fost diagnosticată în cadrul procedurilor acceptate.
• ca urmare a tulburării mentale, trebuie să aveți nevoie de tratament medical sau de un handicap experimentat (ceea ce înseamnă că a trebuit să pierdeți locul de muncă sau nu ați putut face unele dintre sarcinile de lucru).
• trebuie să fi lucrat pentru angajatorul dvs. timp de cel puțin șase luni (nu neapărat continuu), cu excepția cazului în care vătămarea dvs. psihiatrică a rezultat dintr-o stare bruscă, extraordinară la locul de muncă.
• trebuie să dovediți că ” evenimentele reale de angajare „au fost cauza” predominantă ” a vătămării dvs. psihiatrice—ceea ce înseamnă că, atunci când sunt luate în considerare toate cauzele, condițiile de muncă au fost responsabile de cel puțin 51%. (Standardul este mai mic—35% până la 40%—dacă ați fost victima violenței la locul de muncă sau ați fost expus direct la un „act violent semnificativ.”)

(Cal. Codul Muncii 3208.3 (2018).)

ultima cerință înseamnă în esență că trebuie să arăți că alte lupte personale din viața ta nu au fost cauza principală a stării tale emoționale sau psihologice. Aceasta, la rândul său, înseamnă că viața ta privată va fi examinată, cu compania de asigurări (sau evaluatori medicali independenți) săpând pentru orice altceva care ar fi putut contribui la starea ta, inclusiv probleme familiale sau financiare, antecedente de boli mintale, consum de droguri trecut sau actual, antecedente penale și alte probleme sensibile.

care sunt evenimentele reale de angajare?

cerința „evenimente reale de angajare” poate reprezenta, de asemenea, un obstacol pentru cererea dvs. de vătămare psihiatrică. De exemplu, probabil că nu va conta dacă sunteți îngrijorat de starea financiară a angajatorului dvs., de reducerea dimensiunii sau de pierderea acțiunilor. De asemenea, stresul cauzat de procesul de comp lucrătorilor în sine (atunci când ați avut o cerere anterioară) nu se va califica ca un prejudiciu legate de muncă.

stresul din acțiunile personalului și după notificările de disponibilizare

cererea dvs. ar putea fi, de asemenea, respinsă dacă:

• angajatorul dvs. dovedește că o acțiune de bună credință, nediscriminatorie a personalului (cum ar fi critica legitimă a performanței dvs. la locul de muncă sau refuzul unei promoții) a fost în mare măsură responsabilă (cel puțin 35% până la 40%) pentru vătămarea dvs. psihiatrică
• ați depus cererea după ce ați primit notificarea că ați fost concediat sau concediat, cu excepția cazului în care rănile dvs. au fost rezultatul unor evenimente bruște și extraordinare la locul de muncă sau vă calificați pentru una dintre celelalte excepții limitate.

(Cal. Codul Muncii 3208.3(E), (h) (2018).)

beneficiile Comp lucrătorilor pentru leziuni psihiatrice

În plus față de cerințele stricte pentru a dovedi că aveți un prejudiciu psihiatric legat de muncă, beneficiile dvs. vor fi, de obicei, mai limitate decât ar fi pentru leziuni fizice. Veți avea, probabil, dreptul la plăți pentru tratamentul medical al stării dumneavoastră și prestații temporare de invaliditate dacă a trebuit să ia timp liber de muncă. Cu toate acestea, va fi mai dificil să obțineți prestații permanente de invaliditate pentru o afecțiune mentală sau emoțională. Acest lucru se datorează faptului că odată ce părăsiți mediul de lucru stresant, se presupune că vă veți recupera complet și veți putea găsi un nou loc de muncă. (Pentru mai multe informații despre tipurile de beneficii pe care le puteți primi, consultați modul în care sunt calculate plățile compensatorii ale lucrătorilor pentru angajații răniți din California.)

când leziunile fizice legate de muncă provoacă leziuni psihiatrice

dacă ați suferit o leziune psihiatrică ca urmare a unei vătămări fizice legate de muncă, mai degrabă decât a stresului la locul de muncă, veți avea, în general, mai ușor să dovediți că starea dvs. mentală sau emoțională este legată de muncă (chiar dacă regulile descrise mai sus se aplică în continuare). De exemplu, să presupunem că suferiți o vătămare gravă a spatelui la locul de muncă și că deveniți deprimat după luni de zile în care ați fost așezat în pat, cu dureri considerabile. Deoarece depresia apare frecvent la persoanele care se confruntă cu dureri cronice și dizabilități, va fi mai ușor să legați starea mentală de incidentul legat de muncă.

aceste tipuri de leziuni sunt, de asemenea, numite leziuni „consecințe compensabile”, deoarece vătămarea psihiatrică este consecința vătămării fizice. Alte tipuri de posibile leziuni compensabile includ anxietatea, tulburările de somn și disfuncția sexuală care rezultă dintr-o vătămare fizică.

ca și în cazul altor tipuri de leziuni psihiatrice legate de muncă, puteți avea dreptul la tratament medical și prestații temporare de invaliditate. Cu toate acestea, nu veți putea primi nicio prestație permanentă de invaliditate pentru leziuni psihiatrice care sunt o consecință compensabilă a unei vătămări fizice, cu excepția cazului în care:

• ați fost victima unui act violent la locul de muncă sau ați fost expus la violență semnificativă la locul de muncă
• vătămarea fizică inițială a fost catastrofală (cum ar fi vătămarea gravă a capului sau arsurile) sau
• vătămarea dvs. a avut loc înainte de 2013.

(Cal. Codul Muncii 4600.1(c) (2018).)

consultați un avocat

deoarece leziunile psihiatrice sunt supuse unor legi complexe de compensare a lucrătorilor, ar trebui să consultați un avocat cu privire la cererea dvs. Lucrătorii care suferă de leziuni mentale sau emoționale se confruntă adesea cu bătălii în sus împotriva companiilor de asigurări sceptice care sunt gata să nege aceste tipuri de creanțe. Pentru a vă conecta cu un avocat al lucrătorilor din zona dvs., completați formularul nostru gratuit de evaluare a cazurilor.