-
de Susha Cheriyedath, M. Sc.revizuit de Dr.Liji Thomas, MD
Galactocelele, cunoscute și sub denumirea de lactocoele, sunt leziuni benigne ale sânului observate frecvent la femeile tinere care alăptează. Acestea apar mai ales după încetarea lactației, când laptele poate fi reținut, devenind ‘stagnant’ și provocând blocarea canalelor. Termenul ‘ galactococele ‘este derivat din cuvintele grecești’ galatea ‘și’ coele ‘care înseamnă’ alb lăptos ‘și’ pungă’, respectiv. Galactocoelele au o predilecție de a se forma în regiunea sub-areolară a sânilor.
Galactocelele sunt cauzate de orice fel de blocaj în canalele sânului în timpul sau imediat după oprirea alăptării. În timp ce carcinoamele mamare pot provoca uneori un blocaj care duce la un galactocel, aceste leziuni se datorează unor cauze mai de rutină și benigne la majoritatea femeilor. Un galactocel se prezintă de obicei ca o bucată nedureroasă în sân. Aceste bulgări se formează pe parcursul a câteva săptămâni până la Luni. Leziunile pot fi uni-sau bilaterale și pot apărea ca noduli unici sau multipli.
patologie
un galactocel este un chist de retenție cauzat de ocluzia ductului lactifer. Se simt ca chisturi obișnuite, dar conțin lapte în loc de doar lichid limpede. Deși pot fi incomode, nu sunt periculoase.
aspirația percutanată este efectuată pentru a diagnostica leziunea. Materialul aspirat din chist este supus unei analize biochimice care arată o cantitate variabilă de proteine, lactoză și grăsimi. Un galactocoele poate apărea alb datorită laptelui din interiorul acestuia. Dacă laptele este proaspăt, are vâscozitatea obișnuită, dar dacă este mai în vârstă, apare adesea îngroșat.
tratamentul implică de obicei drenarea („aspirarea”) laptelui folosind un ac fin.
caracteristicile radiografice ale Galactocoelelor
la mamografie, un galactocoele are diverse apariții, în funcție de cantitatea de proteine și grăsimi și de consistența fluidelor.
conținutul ridicat de grăsimi face ca masa să fie radiolucentă, iar aceste mase galactocele se numesc pseudolipoame.
cu un galactocel mai vechi, laptele nu se mai separă în solide de lapte și apă. În schimb, vâscozitatea ridicată a laptelui dă naștere unui aspect asemănător hamartomului, din cauza căruia se numesc pseudohamartoame. În acest caz, fluidul este mai lipicios și mai gros și se află într-o stare pseudo-solidă. Acest tip de galactocel seamănă mai mult cu un carcinom decât alte tipuri, deși marginile distincte și forma bine definită sugerează în mod clar o masă benignă.
la femeile gravide, mamografiile nu sunt de obicei efectuate. În schimb, scanarea cu ultrasunete poate fi utilizată pentru a studia masa din sân.
ultrasunete
la ultrasunetele mamare, aspectul chistului poate varia. Aparițiile obișnuite sunt următoarele:
- chistică/multichistică: ~50%
- mixtă (chistică + solidă): ~37%
- solidă: ~13%
Galactocelele apar de obicei ca noduli hipoechoici mici, rotunzi într-o sonogramă. De obicei, au margini bine definite, cu pereți subțiri, dar rareori par să aibă margini indistincte sau microlobulate. Descoperirile mamografice și ecografice pot fi confuze pentru radiologul care încearcă să investigheze un chist sau o masă în sân.
Doppler& analiza histologică
la investigarea Doppler color, lipsa fluxului sanguin este evidentă. La analiza histologică, galactocelele prezintă adesea prezența fluidelor inflamatorii sau a resturilor necrotice. Inflamația în chisturi este de obicei cauzată de scurgeri. Infecția secundară care duce la un abces mamar este o complicație asociată cu galactocelele.
tratamentul și prognosticul
Galactocelele se rezolvă de obicei rapid pe cont propriu în majoritatea cazurilor, deoarece modificările hormonale legate de lactație se stabilesc. Foarte puțini pacienți au mase reziduale care pot fi confundate cu un carcinom sau un fibroadenom. Pe mamografie și ultrasunete, caracteristicile pseudohamartomului pot să semene cu cele ale unui hamartom sau, eventual, cu un chist complicat.
lecturi suplimentare
- tot conținutul alăptării
- ce este alăptarea?
- întrebări privind alăptarea
- când nu trebuie să-mi alăptez copilul?
- alăptarea și dieta
scris de
Susha Cheriyedath
Susha are un Bachelor of Science (B.Sc.) diplomă în chimie și Master Of Science (M.Sc) diplomă în biochimie de la Universitatea din Calicut, India. Ea a avut întotdeauna un interes deosebit în știința medicală și de sănătate. Ca parte a masteratului, s-a specializat în biochimie, cu accent pe Microbiologie, Fiziologie, Biotehnologie și nutriție. În timpul liber, îi place să gătească o furtună în bucătărie cu experimentele ei de coacere super-dezordonate.
Ultima actualizare 26 Februarie 2019citări