aproximativ unul din șase cupluri (17%) care nu au reușit cu FIV sau ICSI va continua să aibă un copil, potrivit unui studiu retrospectiv de cohortă bazat pe populație.(1) s-a constatat că rata este ușor mai mică (15%), dar similară pentru cei al căror tratament de fertilitate a avut anterior succes.acest prim studiu cuprinzător privind ratele natalității vii independente de tratament și factorii de influență s-a bazat pe date de la mai mult de 2000 de femei britanice care au ART la un singur centru. Rezultatele arată că femeile mai tinere și cele care au încercat să rămână însărcinate pentru un timp relativ scurt au cele mai mari șanse de a concepe, independent de tratamentul de fertilitate pe care îl primesc.autorii de la Universitatea din Aberdeen din Scoția spun că cercetarea va ajuta clinicienii să ofere cuplurilor o indicație a șansei lor probabile de a deveni părinți – atât pentru cei care au rămas fără copii după tratament, cât și pentru alții care au avut succes, dar doresc un alt copil. Ei recomandă ca femeile infertile care consiliază să includă aceste informații atunci când FIV sau ICSI s-au încheiat, având în vedere că probabilitatea de concepție naturală începe să crească în primii ani după tratamentul de fertilitate.’rezultatele noastre vor ajuta clinicienii să consilieze cuplurile infertile cu privire la caracteristicile asociate cu o naștere vie după un rezultat FIV eșuat sau reușit’, a declarat co-autorul David McLernon de la Universitatea din Aberdeen. dovezile actuale privind sarcina de la concepție după ART și factorii asociați acesteia sunt limitate. Un studiu francez din 2016 a constatat că aproximativ 17% și 24% dintre femei au conceput spontan după un tratament eșuat sau, respectiv, de succes.(2) cercetările Olandeze efectuate pe aproape 1000 de cupluri care au făcut referire la un singur centru au constatat că sarcinile spontane au avut loc la 28% din toate cuplurile și au existat 32% SARCINI dependente de tratament; femeile cu infertilitate inexplicabilă au avut un prognostic mai bun de concepție în așteptare decât cele a căror incapacitate de a concepe a fost atribuită altor cauze.(3) cu toate acestea, studiile efectuate până în prezent s-au bazat în mare parte pe dimensiuni mici ale eșantioanelor, pe o durată scurtă de urmărire sau pe sondaje cu rate de răspuns slabe. Astfel, spun autorii Aberdeen, a fost dificil să se determine șansele exacte ale unei sarcini independente de tratamentul fertilității sau de factorii clinici care afectează acest rezultat.studiul lor a inclus 2133 de femei care au avut toate FIV între 1998 și 2011 la unitatea de reproducere asistată Aberdeen. Aproximativ jumătate (n=1060) au obținut o naștere vie în urma FIV sau ICSI de succes, iar restul (n=1073) nu au avut nici o sarcină, nici o pierdere a sarcinii. Cele două grupuri au fost urmărite de la data ultimului transfer de embrioni până la prima naștere vie independentă de tratament sau la sfârșitul lunii decembrie 2012 (oricare dintre acestea a avut loc prima). Rezultatul principal a fost rata natalității vii spontane la un an, doi ani și jumătate, cinci și zece ani de urmărire.
rezultatele au arătat o rată a natalității vii de 17% independentă de tratament și în termen de cinci ani de urmărire pentru pacienții care nu au reușit cu această ART, 15% pentru cei care au conceput anterior cu succes cu ART. o durată mai scurtă a infertilității, vârsta feminină mai tânără și FIV în ambele grupuri au fost asociate cu o șansă mai mare de a avea un copil conceput în mod natural. Șansa unei nașteri post-FIV a fost redusă în cazurile de factor Tubar la femeile tratate fără succes și pentru trei sau mai multe transferuri anterioare de FIV/ICSI pentru cei din grupul de succes. ICSI a fost, de asemenea, asociat cu o șansă scăzută de concepție naturală post-tratament în ambele grupuri, chiar și după contabilizarea cauzei fertilității, eventual, sugerează autorii, deoarece medicii au ales ICSI pentru cuplurile cu un prognostic relativ slab.cercetătorii spun că studiul lor oferă o mai bună înțelegere a prognosticului pe termen lung al nașterii vii independente de tratament și a factorilor asociați. Cu toate acestea, printre limitările sale se numără lipsa datelor privind utilizarea contracepției de către femei sau încercările active de a rămâne însărcinate. Ambii factori, subliniază ei, ar fi putut influența ratele natalității vii în afara tratamentului de fertilitate.
1. El Mokhallalati1 Y, van Eekelen R, Bhattacharya S, McLernon DJ. Naștere vie independentă de tratament după fertilizarea in vitro: un studiu retrospectiv de cohortă pe 2.133 de femei. Hum Reprod 2019; 34: 1470-1478.
2. Troude P, Santin G, Guibert J și colab. Șapte din 10 cupluri tratate prin FIV obțin paternitate după tratament, concepție naturală sau adopție. Reprod Biomed Online 2016; 33: 560-567.
3. Donkers J, Evers J, Teren J. Rezultatul pe termen lung a 946 de cupluri consecutive care vizitează o clinică de fertilitate în 2001-2003. Fertil Steril 2011; 96: 160-164.