CERT – coronarian Event Risk Test
bolile cardiovasculare sunt principala cauză de deces la nivel mondial, provocând mai multe decese decât cancerul astăzi
CERT – coronarian event Risk Test este un test de diagnostic pe bază de sânge care folosit pentru a prezice riscul de infarct miocardic și deces cardiovascular. Testul CERT este fezabil în special la următoarele grupuri de pacienți:
- persoane despre care nu se știe că au boală coronariană sau niveluri ridicate de colesterol, dar care, de exemplu, au rude apropiate cu boli cardiovasculare sau au alți factori de risc.
- pacienți cu boală coronariană. Identificarea riscului crescut de atac de cord și deces cardiac poate duce la modificări ale medicației, intensificarea monitorizării sau luarea în considerare a unei proceduri invazive.
- persoanele tratate cu statină pentru a-și identifica riscul rezidual.
testul este disponibil în Finlanda de la centre medicale private. În SUA este disponibil de la Clinica Mayo. Contactați-ne, dacă doriți să aveți CERT-test la laborator.
nevoi nesatisfăcute în prevenirea și tratamentul bolilor cardiovasculare
riscul crescut de evenimente cardiovasculare letale poate să nu fie evident în evaluările de rutină ale pacienților. Este important de reținut că mai mult de jumătate dintre pacienții spitalizați cu un atac de cord au niveluri normale de LDL-C. Astfel, pacienții cu boală coronariană cu risc ridicat (CAD) pot avea concentrații LDL-C similare sau chiar mai mici decât pacienții cu prognostic mai favorabil. CAD nu poate provoca nici măcar simptome aparente, iar primul simptom poate fi moartea cardiovasculară.
scăderea LDL-C cu statine reduce evenimentele coronariene majore cu 25%, cu toate acestea 75% din evenimentele coronariene se manifestă încă în ciuda acestui tratament. De asemenea, majoritatea pacienților cu boală coronariană stabilită își subestimează riscul pentru un eveniment coronarian viitor. Stratificarea riscului trebuie îmbunătățită pentru a prezice evenimentele coronariene și pentru a optimiza strategiile de tratament atât în prevenirea primară, cât și în cea secundară.
este esențial să se identifice pacienții care prezintă un risc ridicat pentru un rezultat sever și să se trateze în mod eficient în timp util. Mai ales cei despre care se crede că sunt la țintă cu obiective de tratament pot beneficia de teste suplimentare cu CERT. CERT este un indicator util pentru pacienții cu CAD, deoarece identifică persoanele cu risc ridicat în rândul pacienților cu CAD tratați cu statină.
cum funcționează CERT?
testul riscului de evenimente coronariene (CERT) prezice riscul de evenimente coronariene non-fatale și fatale
CERT oferă o evaluare a riscului viitor al pacientului de a avea un eveniment coronarian grav. CERT se efectuează utilizând măsurarea spectrometriei de masă a nivelurilor moleculelor de marker pe bază de sânge și calcularea unui scor de risc.
CERT îmbunătățește stratificarea riscului, deoarece prezice evenimente coronariene atât la pacienții cu CAD și ACS stabili, permițând optimizarea strategiilor de prevenire secundară.
CERT poate fi utilizat pentru estimarea riscului de eveniment coronarian rezidual al pacienților cu medicamente care scad colesterolul.
important, CERT poate ajuta la identificarea acelor pacienți cu risc crescut care ar trebui să primească terapie suplimentară de scădere a lipidelor, indiferent dacă este vorba de doze mai mari de statină sau de tratamente noi, dar costisitoare, cum ar fi inhibitorii PCSK9.
indicații CERT:
- screening de prevenire primară, de exemplu, în screeningul de rutină al sănătății ocupaționale, cum ar fi un control medical pentru copiii de 50 de ani
- persoane cu antecedente familiale cunoscute de CAD prematură
- pacienți cu angină stabilă
- toți ceilalți pacienți de prevenire secundară
- persoane tratate cu statină
acțiuni bazate pe evaluarea riscului
scorul CERT și riscul de deces cardiovascular
scorul CERT se calculează pe baza a patru molecule de ceramidă și a raporturilor acestora. Scorul CERT este utilizat pentru a evalua nivelul de risc al pacientului.
compararea performanței scorului CERT cu LDL-C. BECAC n=1580, SPUM-ACS n=1637. Ref: Laaksonen și colab. Eur Heart J 2016
pentru mai multe informații, vă rugăm să consultați:
Laaksonen și colab. 2016 ceramidele plasmatice prezic moartea cardiovasculară la pacienții cu boală coronariană stabilă și sindroame coronariene acute dincolo de colesterolul LDL
Kauhanen și colab. 2016 dezvoltarea și validarea unui test LC-MS/MS cu randament ridicat pentru măsurarea de rutină a ceramidelor moleculare
Tarasov și colab. 2014 lipidele moleculare identifică riscul Cardiovascular și sunt reduse eficient de simvastatina și deficiența PCSK9
Cheng și colab. 2015 concentrațiile plasmatice ale speciilor lipidice moleculare în raport cu caracteristicile plăcii coronariene și rezultatul cardiovascular: rezultatele studiului ATHEROREMO-IVUS