procesul criteriilor de utilizare adecvate sintetizează medicina bazată pe dovezi, experiența practică clinică și judecata experților. Academia Americană de Dermatologie în colaborare cu Colegiul American de Chirurgie Mohs, Societatea Americană pentru Asociația de Chirurgie Dermatologică și Societatea Americană pentru chirurgie Mohs a dezvoltat criterii de utilizare adecvate pentru 270 de scenarii pentru care chirurgia micrografică Mohs (MMS) este frecvent considerată pe baza caracteristicilor tumorale și ale pacientului. Acest document reflectă evaluarea adecvării MMS pentru fiecare dintre aceste scenarii clinice de către un panou de rating într–un proces bazat pe metoda de adecvare dezvoltată de RAND Corp (Santa Monica, CA)/Universitatea din California-Los Angeles (RAND/UCLA).
la încheierea procesului de rating, s-a ajuns la un consens pentru toate cele 270 (100%) scenarii de către panoul de rating, 200 (74,07%) fiind considerate adecvate, 24 (8,89%) fiind incerte și 46 (17,04%) fiind inadecvate. Pentru cele 69 de scenarii de carcinom bazocelular, 53 au fost considerate adecvate, 6 incerte și 10 inadecvate. Pentru cele 143 de scenarii de carcinom cu celule scuamoase, 102 au fost considerate adecvate, 7 incerte și 34 inadecvate. Pentru cele 12 scenarii lentigo maligna și melanom in situ, 10 au fost considerate adecvate, 2 incerte și 0 inadecvate. Pentru cele 46 de scenarii de afecțiuni maligne cutanate rare, 35 au fost considerate adecvate, 9 incerte și 2 inadecvate.
aceste criterii adecvate de utilizare au potențialul de a influența furnizarea asistenței medicale, Politica de Rambursare și luarea deciziilor medicului cu privire la selecția pacientului pentru MMS și vizează optimizarea utilizării MMS pentru scenarii în care se anticipează că beneficiul clinic așteptat este cel mai mare. În plus, recunoașterea scenariilor considerate incerte facilitează înțelegerea domeniilor care ar putea beneficia de cercetări suplimentare. Fiecare scenariu clinic identificat în acest document este conceput pentru pacientul mediu și nu pentru excepție. Astfel, decizia finală privind adecvarea MMS ar trebui să fie determinată de expertiza și experiența clinică a medicului.